臨床輸血檢測操作規(guī)程doc(參考版)
2024-07-28 15:07本頁面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期： 年 月 日 實(shí)施日期： 年 月 日1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。 本試劑盒適宜大多數(shù)血型抗體的檢測，但對 kell 血型系統(tǒng)抗體（主要存在白種人群）檢測效果較差，由于我國黃種人群中 kell 血型系統(tǒng)抗體陽性者罕見，因此適合在國內(nèi)推廣。 試驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)：取自身血清與自身紅細(xì)胞用本試劑盒試驗(yàn)方法作自身陰性對照試驗(yàn)，取IgG抗D血清與RhD（+）RBC用本試劑盒試驗(yàn)方法作陽性對照實(shí)驗(yàn)，對照實(shí)驗(yàn)符合，試劑有效。 0 0 試驗(yàn)溫度以2030C為宜，若為寒冷凝集，37C水浴分鐘，在此溫下觀察，凝集消失，說明冷凝集素存在。 ，混勻，靜置1分鐘，各管加Promoter2滴混勻，3000轉(zhuǎn)/分離心15秒，倒出上清液（殘留約01ml），扣搖，肉眼可見明顯的凝集狀（如無凝集須重做），加假凝集清除液 1 滴于管底，輕搖，凝集 1 分鐘內(nèi)消失呈均 31勻混懸液，為陰性，凝集分鐘內(nèi)不能別消除，即為陽性。 若為弱凝集結(jié)果，本試劑盒按下述試驗(yàn)操作方法，還可進(jìn)一步提高試驗(yàn)靈敏度。 各管加 ，混勻，靜置 1 分鐘，各管加 Promoter1 滴，混勻，3000轉(zhuǎn)/分離心 15 秒，倒出上清液（殘留約 ），扣搖，肉眼可見明顯的凝集狀（如無凝集須重做），加假凝集清除液 1 滴與管底，輕搖，凝集 1 分鐘內(nèi)消失呈均勻混懸液，為陰性，凝集1分鐘內(nèi)不能被消除，即為陽性。 0 將血標(biāo)本試管放37C水浴中10分鐘，離心。 試劑來源：中山市生科試劑儀器有限公司 采集與處理： 脈采血34ml，并觀察是否溶血、乳糜血，如有此現(xiàn)象應(yīng)再留標(biāo)本并做記錄。 編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期： 年 月 日 實(shí)施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書 文件編號：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第11頁共12頁 改良低離子聚凝胺法促進(jìn)劑實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程 目的：減少交叉配血試驗(yàn)的假陽性。若懷疑冷抗體引起的直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性，其血液標(biāo)本凝固應(yīng)保持在 37℃，直到血清 40被分離出來為之?？鼓龢?biāo)本也用于直接抗球蛋白試驗(yàn)，并可提供洗脫技術(shù)所需的紅細(xì)胞來源。一般不需特殊處理。 標(biāo)本要求 、按照一般的血液樣本采集步驟采集血液標(biāo)本。 結(jié)合譜細(xì)胞反應(yīng)格局，確定抗體特異性。 陰性反應(yīng)：出現(xiàn)紅細(xì)胞不凝集。 結(jié)果判斷 陽性反應(yīng)：出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集。 、 不規(guī)則抗體的鑒定：對篩選陽性的患者應(yīng)檢查其抗體的特異性。 、譜細(xì)胞：選取八個以上的O型紅細(xì)胞組成一組譜細(xì)胞（已知抗原）。這些特性為判定抗體特異性提供了參考信息。在檢測到弱抗體時，可以利用適當(dāng)增加血清的細(xì)胞比例、適當(dāng)增加孵育時間、加入低離子強(qiáng)度溶液增效劑或 PEG 聚氧乙烯乙二醇等方法增加反應(yīng)的敏感性。 方法 待檢血清需要使用多種方法進(jìn)行鑒定。在鹽水介質(zhì)中不能凝集而只能致敏抗原的紅細(xì)胞，且必須通過特定的方法使致敏紅細(xì)胞發(fā)生凝集?？? 39分為IgM和IgG球蛋白抗體 IgM 為天然抗體，在鹽水介質(zhì)中能直接相應(yīng)的紅細(xì)胞，使之發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)。 抗血清保存不妥，試劑中的免疫球蛋白變質(zhì)。這在抗C血清最為常見，因?yàn)楹芏嗫笴血清含有反應(yīng)性更強(qiáng)的抗Ce成分。 某種特定的抗血清不能和其他相應(yīng)抗原的變異型起反應(yīng)。 假陰性反應(yīng)原因分析： 搞錯抗血清 每次試驗(yàn)時應(yīng)細(xì)心核對抗血清瓶子上的標(biāo)簽。 當(dāng)用未經(jīng)洗滌的細(xì)胞做實(shí)驗(yàn)時，試樣中的自身凝集和異常蛋白質(zhì)可能引起假陽性結(jié)果。因?yàn)槭褂脙煞萏禺愋韵嗤目寡宓玫讲灰恢碌慕Y(jié)果時，就會使檢驗(yàn)人員意識到有進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)的必要。 對于結(jié)果可疑的，必須洗滌紅細(xì)胞后重新檢驗(yàn)。 由于人紅細(xì)胞的D抗原往往表現(xiàn)較弱，故必要時進(jìn)行顯微鏡鏡檢，以免錯判結(jié)果，特別是陰性結(jié)果時。 試劑如出現(xiàn)混濁則不能使用，若開瓶使用時間較長后，最好用已知RhD陰性、RhD 陽性紅細(xì)胞檢查結(jié)果是否符合，以防制品污染、變質(zhì)失效，而造成錯誤。 產(chǎn)品性能指標(biāo) 抗D（IgM）效價大于等于1：64（ccDeeO型） 方法的局限性 VI本實(shí)驗(yàn)不能凝集CategoryD 細(xì)胞，對于陰性和弱陽性結(jié)果，按有關(guān)安全輸血規(guī)范進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，必要時送血型參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。 參考值范圍 陽性反應(yīng)：出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集，為RhD陽性。 可用肉眼和自動化判讀結(jié)果。 結(jié)果判斷：用機(jī)械震蕩U型板，再懸浮細(xì)胞，根據(jù)懸浮情況來判斷凝集。不同的離心機(jī)，不同的微量板所需要的離心條件有所區(qū)別，正確實(shí)驗(yàn)的結(jié)果需要適當(dāng)?shù)碾x心，使反應(yīng)板產(chǎn)生清
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