臨床輸血檢測操作規(guī)程doc-展示頁
2024-08-01 15:07本頁面
【正文】 輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第4頁共12頁 操作性能概要 ： 原因： 有技術性問題或紅細胞和血清本身的問題，常見者有以下幾種： 分型血清效價太低、親和力不強。 對于可疑結果，必須更換所用的試劑，重新檢測。 判斷結果后應仔細核對、記錄，避免筆誤。 離心時間不宜過長或過短，速度不宜過快或過慢，以防假陽性或假陰性結果。 操作方法應按規(guī)定，一般應先加血清，然后再加紅細胞懸液，以便容易核實是否漏加血清。 所有試劑在開封或使用時，必須檢查是否有變質；凡可疑者，必須更換新的試劑進行檢測工作。試劑開封后有效期為一周。試劑紅細胞有效期：自制的為 15 天，商品的為試劑有效期。 試劑紅細胞以 3 個健康者同型新鮮紅細胞混和，用生理鹽水洗滌 1 次，以除卻存在于血清中的抗體及可溶性抗原。試劑開封后必須貼上開封日期、開封人標簽，用畢后應放置冰箱保存，以免細菌污染。 結果判定 ABO 血型正反定型結果 分型血清+受檢者紅細胞 受檢者血型 受檢者血清+試劑紅細胞 抗A 抗B 抗A 十 B A 細胞 B 細胞 O 細胞 + + A + + + B + O + + + + + AB 注：+為凝集；為不凝集。 另取潔凈玻片一張(或白瓷板1塊)，用蠟筆劃成方格，標明A細胞、B細胞和 O 細胞，用滴管各加受檢者血清 1 滴，再分別用滴管滴加 A、B和O型試劑紅細胞懸液1滴。 表示陰性，鏡下未見凝集，紅細胞均勻分布。 鏡下可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多游離紅細胞。 1+ 肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離紅細胞。 3+ 紅細胞凝集成數(shù)小塊，血清尚清晰。 觀察結果時既要看有無凝集，更要注意凝集強度，此有助于A、B亞型、類B或cisAB的發(fā)現(xiàn)。 將試管輕輕搖動，使沉于管底的紅細胞浮起，先以內眼觀察有無凝集(或溶血)現(xiàn)象。用滴管分別加入受檢者血清 l 滴于試管底部，再分別以滴管加入 A、B和O型5 33％試劑紅細胞懸 液l滴，混和。 操作步驟 、試管法 取潔凈小試管(內徑10mm60mm)3支，分別標明抗—A、抗—B和抗—A十 B，用滴管分別加抗—A、抗—B 和抗—A 十 B 分型血清各 l 滴（約 50 ul）于試管底部，再以滴管分別加入受檢者5％紅細胞鹽水懸液1滴，混和。鹽水：江西科倫醫(yī)藥有限公司。 標本出現(xiàn)中度溶血者，為不合格標本，不能用于檢測。所謂正定型，是用已知抗—A 和抗—B 分型血清來測定紅細胞上有無相應的 A 抗原或／和B抗原；所謂反定型，是用已知A細胞和B細胞來測定血清中有無相應的抗—A或／和抗—B。.. .. .. ..文件類型：作業(yè)指導書 文件編號：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第1頁共12頁 ABO 血型鑒定 測定原理 根據(jù)紅細胞上有或無 A 抗原或／和 B 抗原，將血型分為 A 型、B 型、AB 型及O 型4種。可利用紅細胞凝集試驗，通過正、反定型準確鑒定ABO血型。 標本種類及收集要求 受檢者血清； 枸緣酸鈉抗凝血或未稍取血，受檢者血液制成5 ％紅細胞鹽水懸液使用，制備方法見本節(jié)附注。 儀器、試劑、校準品、質控品、培養(yǎng)基、以及其他所需物品 抗A、抗B血型定型試劑（單克隆抗體）：河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心，產(chǎn)品注冊號：國藥準字S10950017，包裝:抗A、抗B各1支/盒，塑料瓶，規(guī)格：10ml/支，儲存要求：2℃～8℃避光保存，主要成分：分泌抗人 A 型和抗人 B 型血型原單抗的雜交瘤細胞培養(yǎng)上清液并補加一定量小鼠腹水抗體。離心機，顯微鏡。 另取潔凈小試管(內徑 10mm60mm)3 支，分別標明 A、B 和 O 細胞。 立即以1000r／min離心 3 min。如內眼不見凝集，應將反應物倒于玻片上，再以低倍鏡檢查。 編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準人：批準日期： 年 月 日 實施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導書 文件編號：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第2頁共12頁 凝集強度判斷標準 4+ 紅細胞凝集成一大塊，血清清晰透明。 2+ 紅細胞凝塊分散成許多小塊，見到游離紅細胞。 177。 MF 混合凝集外觀(mixed field)是指鏡下可見少數(shù)紅細胞凝集，而極大多數(shù)紅細胞仍呈分散分布。 玻片法 取清潔玻片 1 張(或白瓷板 1 塊)，用蠟筆劃成方格，標明抗A、
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