臨床輸血檢測操作規(guī)程doc-閱讀頁
2024-08-05 15:07本頁面
【正文】 第01版第0次修改 第8頁共12頁 操作性能概要 假陽性反應原因分析： 試劑中存在具有其他特異性的抗體（指不完全抗 D 抗體），因此，對疑難抗原定型時，建議用不同來源的抗血清同時做兩份實驗。 多凝集紅細胞與任何人血清會發(fā)生凝集。 試劑瓶可能被細菌、外來物質(zhì)或其他抗血清所污染。 試管中漏假抗血清 在加入細胞懸液之前，必須檢查試管中有無抗血清。 如某種抗血清含有主要對抗 Rh 復合抗原的抗體，則可能與獨立的基因產(chǎn)物的個別抗原不發(fā)生反應。 未遵照抗血清使用說明書做試驗，如抗血清和細胞的比例以及溫育的溫度和時間不正確。 參考文獻： 全國臨床檢驗操作規(guī)程（第3版） 編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準人：批準日期： 年 月 日 實施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導書 文件編號：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第9頁共12頁 抗體篩選和鑒定試驗 原理 紅細胞血型抗體分子的物理特性與血清學的反應性之間有著直接的關系。 IgG為免疫抗體，常經(jīng)妊娠或輸血等免疫產(chǎn)生。如牛血清白蛋白、酶、抗球蛋白、凝聚胺、凝膠（或玻璃）等方法。一般使用鹽水法、酶方法、抗球蛋白法、凝聚胺法或凝膠法檢測抗體。不同的抗體在不同的方法和條件下可以有不同的表現(xiàn)。 試劑 、 紅細胞：選取三個以上的O型紅細胞組成一組篩選細胞（已知抗原）。 操作 、 不規(guī)則抗體的篩選：用篩選細胞（3號），同患者血清在三種介質(zhì)中（鹽水、凝聚胺、看球蛋白）反應，需做自身細胞對照。用一組譜細胞（111）同患者血清在三種介質(zhì)中（鹽水、凝聚胺、抗球蛋白），進行抗體的篩選，需做自身細胞對照。表示紅細胞上有相應抗體存在。表示紅細胞上沒有相應抗體存在。編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準人：批準日期： 年 月 日 實施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導書 文件編號：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第10頁共12頁 臨床意義 、 定血型； 、 測效價 、 可能幾率：正確的抗體鑒定，必須有充分的譜細胞支持。該標本可于4℃或0℃以下冷凍保存三周或數(shù)年。 、 應用EDTA抗凝標本，可反應體內(nèi)紅細胞被補體致敏的真實情況。 、 需要一管新鮮收集的凝固的血液標本用作血清研究。 注意事項 、 僅用于體外診斷 、 試劑貯藏溫度28℃； 、 試劑有效期兩個月。 適用范圍：交叉配血、血型鑒定、抗體篩檢血型血清學試驗。 檢查留樣試管、標簽、標號、姓名、血型是否齊全，如有遺漏應拒收。 標準操作： 主（次）管加入受（供）血者血清 2 滴，加供（受）血者 4%紅細胞鹽水懸液1滴。 結論： 陽性表示受（供）血者血清中含供（受）者紅細胞血型 Ag 相應的 Ab（IgG、IgM），供受血者不相容，陰性表示供受血者相容編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準人：批準日期： 年 月 日 實施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導書 文件編號：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測操作規(guī)程 第01版第0次修改 第12頁共12頁 注意事項： 操作者須嚴格按照操作說明進行試驗，紅細胞濃度、血清滴量、反應時間、離心速度等均可影響試驗結果。試驗操作方法如下： 檢測管中加試驗血清2滴，4%紅細胞鹽水懸液1滴。 檢測標本應為非抗凝血，如標本中含抗凝成分的含量過高明顯干擾凝集反應，可適當調(diào)加Promoter的滴量，以中和抗凝成分的干擾。 肉眼直觀判斷的結果應確保與顯微鏡下觀察結果一致，直觀不能明確判斷的可疑結果須鏡檢，鏡下：陰性結果應該是單個RBC均勻分布，有RBC凝集狀散在的即為若陽性。 疑難結果以抗人球蛋白實驗（AGT）作終判斷試驗，試驗操作參照經(jīng)典AGT0（在AGT中， 37C孵育時間可縮短至10分鐘）?？裳a充抗人球蛋白試驗，以提高對 kell 血型系統(tǒng)抗體的檢出率。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。用一些事情，總會看清一些人。既糾結了自己，又打擾了別人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。
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