臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 15:07本頁(yè)面
【正文】 晰的細(xì)胞扣及透亮的上清液。 用機(jī)械的方法將U型板混勻。 編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期： 年 月 日 實(shí)施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書 文件編號(hào)：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程 第01版第0次修改 第7頁(yè)共12頁(yè) 微量板法（U型板） 加一滴抗D試劑于U型底的微孔中。 若是陰性結(jié)果，需在37℃孵育15分鐘30分鐘，然后再離心觀察結(jié)果。 觀察凝集狀況，并立即記錄結(jié)果。 離心，速度和時(shí)間可選擇以下二種之一： 轉(zhuǎn)速1000rpm，時(shí)間一分鐘1分鐘或3400rpm，時(shí)間15秒。 鹽水試管法 加一滴抗D試劑于預(yù)先標(biāo)記好的試管中 再加1滴約3%—5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液于試管中。不要將試劑的干燥與凝集相混淆。 在圓形的玻片區(qū)域中混勻，前后緩慢搖晃玻片。 再加入1滴40%50%的被檢紅細(xì)胞懸液。 儀器、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、培養(yǎng)基、以及其他所需物品： Rh(IgM)血型定型試劑（單克隆抗體）：上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 S20060018,包裝、規(guī)格：每盒內(nèi)裝有 1 支試劑，10ml/支，儲(chǔ)存要求：存放2—8℃，有效期內(nèi)使用。如果不能立即實(shí)驗(yàn),應(yīng)將樣品貯存于 28C。 參考文獻(xiàn) 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第3版） 編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期： 年 月 日 實(shí)施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書 文件編號(hào)：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程 第01版第0次修改 第6頁(yè)共12頁(yè) Rh（D）血型鑒定 實(shí)驗(yàn)原理 紅細(xì)胞與抗D抗體發(fā)生凝集反應(yīng)表明該細(xì)胞有D抗原，反之，無(wú)凝集現(xiàn)象表明試驗(yàn)的紅細(xì)胞缺少正常強(qiáng)度的D抗原。 通常不與自身的血清凝集。 能與大多數(shù)成年人的血清凝集，不管有無(wú)相應(yīng)的同種抗體。 如發(fā)現(xiàn)多凝集現(xiàn)象，應(yīng)考慮由遺傳產(chǎn)生的Cad抗原活性；被細(xì)菌酶激活的T或TK受體；或產(chǎn)生機(jī)制不太明了的Tn受體所引起。 檢查唾液中是否有A、B物質(zhì)，如果是分泌型，可檢出A物質(zhì)而無(wú)B物質(zhì)。這種區(qū)別用玻片法作試驗(yàn)更為明顯。應(yīng)注意不應(yīng)先加鹽水 l 滴于受檢者血清中而后和紅細(xì)胞作試驗(yàn)，以免使血清中抗體被稀釋。后者只對(duì) 80％HAB分泌型的人有用。 編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期： 年 月 日 實(shí)施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書 文件編號(hào)：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程 第01版第0次修改 第5頁(yè)共12頁(yè) 如果試驗(yàn)結(jié)果未見(jiàn)凝集，應(yīng)將細(xì)胞及血清試驗(yàn)至少在室溫和4℃放置30min，用顯微鏡檢查核實(shí)。 用 AAB、O 紅細(xì)胞及自身紅細(xì)胞檢查受檢血清。 將紅細(xì)胞洗滌數(shù)次，配成5％生理鹽水細(xì)胞懸液，用抗—A、抗—B、抗—Al，抗—A十B及抗H做試驗(yàn)可以得到其它有用的信息。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，使用質(zhì)量合格的試劑以及細(xì)心觀察和解釋試驗(yàn)結(jié)果，就可解決明顯的問(wèn)題，對(duì)一些疑難問(wèn)題月必須進(jìn)一步研究。 血清中有意外抗體，如自身抗—I，常引起干擾。 各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。 受檢者血清中蛋白紊亂(高球蛋白血癥)，或?qū)嶒?yàn)時(shí)溫度過(guò)高，常引起紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。 紅細(xì)胞懸液過(guò)濃或過(guò)淡，抗原抗體比例不適當(dāng)，使反應(yīng)不明顯，誤判為陰性反應(yīng)。 根據(jù)下表進(jìn)行紅細(xì)胞懸液的配制 懸液濃度（%） 壓積紅細(xì)胞（滴） 鹽水（滴） 2 1 2ml(40) 5 1 (16)編制人/修改人： 校核人： 審核人： 批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期： 年 月 日 實(shí)施日期： 年 月 日文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書 文件編號(hào)：JCXRMYY JY0152009文件名稱：臨床
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