二院自體輸血操作規(guī)程doc-文庫吧資料
2024-07-30 15:56本頁面
【正文】 擬實(shí)施輸血方案的原因、目的、風(fēng)險；②并發(fā)癥及處理方式；③不實(shí)施輸血方案可能發(fā)生的后果及其它可替代診療方式。一般來說是安全的，但也不能完全排除發(fā)生上述醫(yī)療風(fēng)險的概率。包括但不限于：（1）獻(xiàn)血反應(yīng)，如暈針、暈血、暈厥；（2）急性肺水腫；（3）血壓下降；（4）心律失常等。附件： 附件1連云港市第二人民醫(yī)院自體輸血治療知情同意書科別： 病區(qū)： 床號： 住院號：一、病情診斷及擬實(shí)施醫(yī)療方案1．患者基本情況：（1）診斷： （2）血型： （3）輸血史： 2．?dāng)M實(shí)施的自體輸血方案：□貯存式自體輸血 □稀釋式自體輸血 □回收式自體輸血3．自體輸血（放血）的原因和目的：自體輸血是一種有效的治療手段。（11）術(shù)中回收操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，特別是人工回收操作。（9）術(shù)中快速回收處理的血液若未洗滌處理，其中含有抗凝劑，故應(yīng)根據(jù)抗凝劑使用的劑量給予相應(yīng)的拮抗劑。（7）術(shù)中處理的血液不得轉(zhuǎn)讓給其他患者。因回輸袋內(nèi)含有空氣嚴(yán)禁使用加壓輸注。（6）回輸：原則上應(yīng)在術(shù)畢輸完，未能及時輸注的可帶回病區(qū)，但應(yīng)跟護(hù)士交班。（4）體外循環(huán)后的機(jī)器全血盡可能回輸給患者。（3）回收血液必須達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（1）整個技術(shù)過程由麻醉師進(jìn)行監(jiān)控，手術(shù)室護(hù)士配合。（3）懷疑流出的血液含有腫瘤細(xì)胞。（1）血液流出血管外超過6小時。（6）失血量不能準(zhǔn)確估計者。（4）體外循環(huán)手術(shù)。（2）急癥手術(shù)：肝脾破裂、宮外孕、顱腦外傷、心臟大血管損傷等。，由麻醉科醫(yī)師對操作全程進(jìn)行記錄。（6）采血量一般為患者血容量的20%30%。（4）采集的血液確保4小時內(nèi)完全回輸，否則應(yīng)放入儲血專用冰箱保存，嚴(yán)格執(zhí)行采血操作流程。（2）采血前、后及手術(shù)中必須密切監(jiān)測血壓、紅細(xì)胞壓積、脈搏、血氧飽和度和尿量的變化，必要時監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓和中心靜脈壓及血?dú)夥治?；?）手術(shù)當(dāng)天，麻醉前或麻醉后通過一條動脈或靜脈采取一定量的自體血。（6）存在重要器官功能不全，如心肌梗死、肺動脈高壓、呼吸功能不全、腎功能不全等。小兒血容量少，不適合稀釋。（3）凝血功能障礙。（7）為了避免異體輸血引起感染、免疫抑制等（1）貧血Hct在30%以下者。
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