【正文】 。②異常庫血：血漿變紅或渾濁或有泡沫，紅細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清或有較明顯的血凝塊存在等，說明血液可能變質(zhì)或有細(xì)菌污染，切勿輸入?！安椤保旱膬?nèi)容查血液有效期及血袋外觀：有效期、檢查血袋封口有無破損和滲漏，標(biāo)簽是否清晰或有無脫落等。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情和輸血風(fēng)險(xiǎn)三者關(guān)系做好解釋工作；并做好輸血前病人各種傳染性指示檢測工作，讓病人放心。如急性失血性休克患者輸血速度應(yīng)較快，心臟功能差者輸血速度較慢。第四篇：成分輸血和護(hù)理成分輸血和護(hù)理護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有關(guān)的知識(shí)？；、全血及其成分的主要適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)證，尤其要熟悉經(jīng)血液能轉(zhuǎn)播哪些疾病，并學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己免受感染；、常見輸血不良反應(yīng)及主要搶救措施。4 一次性輸血器和注射器經(jīng)毀形, 浸泡, 消毒后由專門機(jī)構(gòu)回收集中處理。2輸血后數(shù)日至2周內(nèi)有出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應(yīng)的可能,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的全身情況, 生命體征的變化、血常規(guī)、尿的顏色、性質(zhì)及量等, 以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。2 輸血過程中禁止加入其它藥液, 以免發(fā)生凝血或溶血。輸血反應(yīng)的體征: 顏面潮紅, 紫紺, 出冷汗, 皮疹, 脈快而細(xì)弱, 脈律不齊, 血壓下降以及休克等[ 4]。輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則, 輸血反應(yīng)多發(fā)生于輸血后5 ~ 15 m in。一般選用四肢淺表靜脈, 可根據(jù)輸血患者當(dāng)前的具體情況而定, 輸血器應(yīng)選用帶濾網(wǎng)的12~ 18號針頭輸注, 保證輸血通暢。4 了解患者體溫, 脈搏, 血壓, 呼吸及有無過敏史, 流產(chǎn)史, 死胎史, 是否查過Rh 血型和其它特殊血型, 并詳細(xì)記錄在輸血護(hù)理單上, 并備好防治輸血不良反應(yīng)的藥物等。獻(xiàn)血者條形碼, 血液編碼, 血型, 血液容量, 血液種類, 采血日期, 有效期, 血袋及血袋標(biāo)簽完整性, 血液顏色有無異常, 有無溶血, 滲漏。因此臨床護(hù)士采配血樣, 領(lǐng)血時(shí), 應(yīng)做到:（1）若患者正在進(jìn)行輸液, 輸血,不宜在同側(cè)手臂采血。2 輸血前了解患者有無輸血史及不良反應(yīng), 必要時(shí), 遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。護(hù)士在輸血前應(yīng)耐心地向患者及家屬解釋輸血的目的, 重要性, 方法和輸血中及輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 取得患者的合作, 為輸血治療打下良好的心理基礎(chǔ)。在4℃ 條件下可保存24 h, 室溫下保存不應(yīng)超過8 h。2℃ 震蕩條件下可保存5 d, 應(yīng)用二甲基亞砜作保護(hù)劑, 低溫(80℃)保存血小板近幾年也也取得了突破性進(jìn)展, 使血小板的保存期達(dá)到半年?；钚院芸煜陆? 6 h 后大約僅有40% 存活, 12 h后僅有20%左右存活, 故儲(chǔ)存血即使是新鮮血, 其中的血小板也難達(dá)到止血作用。在22 177。 2℃冰箱內(nèi)保存, 以ACD抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為21 d, 5 d 之內(nèi)稱為新鮮紅細(xì)胞, 用CPDA 抗凝劑的紅細(xì)胞有效期為35 d, 10 d 之內(nèi)為新鮮紅細(xì)胞。新鮮全血或保存不久的庫血經(jīng)離心或靜置, 使紅細(xì)胞下沉后, 將上層血漿分離出來, 剩下的紅細(xì)胞和少量血漿即為懸浮紅細(xì)胞。臨床上新鮮血漿立即放入50℃的具有風(fēng)冷裝置的速凍箱, 在最短的時(shí)間內(nèi)冷凍血漿, 將完成速凍的血漿再放入20℃以下冰箱內(nèi)貯存, 使用前在37℃ 的恒溫水浴箱內(nèi)融化后, 等于新鮮血漿, 新鮮冰凍血漿保持期為1年, 1年后為普通冰凍血漿, 保質(zhì)期為5年。護(hù)理人員在輸血過程中, 若能正確, 安全, 有效的順利實(shí)施, 可達(dá)到預(yù)期的目的, 否則就會(huì)給患者增添新的痛苦, 乃至危及生命, 這就要求護(hù)士必須加強(qiáng)輸血的護(hù)理。第三篇：成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血護(hù)理技術(shù)成分輸血就是用物理或化學(xué)方法, 將血液中各種有效成分分離出來, 分別制成高濃度, 高純度的制品 , 然后再根據(jù)患者的病情需要, 采用缺什么, 補(bǔ)什么的原則, 很容易達(dá)到一個(gè)有效的治療劑量, 使輸血更加有針對性。：? 表現(xiàn)：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（尿呈醬油色）同時(shí)伴有寒顫、高熱、呼吸困難、血壓下降、急性腎功能衰竭癥狀。：? 表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)皮疹，伴搔癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顏面，眼瞼、口唇水腫，還可發(fā)生喉頭水腫、呼吸困難、支氣管痙攣，甚至過敏性休克；? 原因：血液中含有致敏物質(zhì)；多次輸血后，受血者體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體。、剩余血連同貯血瓶一同送往實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。? 處理： ；：有畏寒、發(fā)冷時(shí)應(yīng)保暖，給予熱飲料；℃時(shí)，等寒顫、發(fā)冷癥狀緩解時(shí)，應(yīng)予物理降溫。七、輸血反應(yīng)? ? ? ? 發(fā)熱反應(yīng) 過敏反應(yīng) 溶血反應(yīng)與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng) ? 其他反應(yīng)：? 表現(xiàn)：忽然的發(fā)冷、寒顫、體溫升高3841℃，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不等，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。六、輸血的護(hù)理? 了解病人的病情，輸血目的及目前的狀況，檢查有否簽訂輸血同意書； ? 輸血前應(yīng)經(jīng)護(hù)士二人嚴(yán)格查對患者的姓名、血型、血液制劑的種類、血量、血袋號、有效期、交叉配血結(jié)果；? 注意輸血袋有無破損、血液制劑的顏色是否正常，有無凝固、混濁等異常情況；? 選用適當(dāng)?shù)妮斞鳎唬╕型輸血器、帶過濾網(wǎng)）? 嚴(yán)格無菌操作；? 血液不能加入除生理鹽水外任何藥物，獨(dú)立通道輸注；? 輸血時(shí)要注意滴速，遵循先慢后快原則，密切觀察患者的反應(yīng)，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)做好護(hù)理記錄。：新鮮的冰凍血漿與4℃融化后分離出來，在18℃下保存一年適用于兒童和成人輕型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥和因子Ⅻ缺乏。（1）注意事項(xiàng)：? 新鮮輸注，速度不宜過快，融化后6小時(shí) 內(nèi)輸完； ? 結(jié)合患者情況，調(diào)整輸血速度。1℃振蕩保存（4）輸注血小板注意事項(xiàng)：? ，以病人耐受為準(zhǔn)，越快越好，一般應(yīng)80100滴/分； ? ；? ，予生理鹽水沖洗輸血器：因?yàn)檠“迦菀拙奂谳斞鞯倪^濾網(wǎng)中而且血小板價(jià)錢較貴，防止浪費(fèi)。：適用于各種不同原因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20109/L并伴有嚴(yán)重出血者；血小板功能異常所致嚴(yán)重出血或需手術(shù)者；大量輸血所致的稀釋性血小板減少伴有嚴(yán)重出血者。（2）輸注紅細(xì)胞注意事項(xiàng)? 輸血時(shí)應(yīng)使用粗針頭（8號頭皮針）：因?yàn)榧t細(xì)胞較粘稠；? 禁止向袋內(nèi)加入除生理鹽水外任何藥物；目的是防止紅細(xì)胞溶解、凝固和凝集；但臨床上有的科室可以加入地塞米松，但不主張，一般是輸血前予地塞米松靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴，以減少輸血引起的過敏反應(yīng)。四、臨床上常見的成分輸血? 紅細(xì)胞制品（濃縮、洗滌、輻照紅細(xì)胞）? 血小板制品（濃集血小板、單采血小板）? 血漿和血漿蛋白制品（新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物、白蛋白、免疫球蛋白、人纖維蛋白原）? 白細(xì)胞制品五、臨床上常見成分輸血的適應(yīng)癥及輸注時(shí)注意點(diǎn)：適用于各種血容量正常，血色素低的貧血病人，如手術(shù)前后，心、肝、腎功能不全及老年性貧血，一氧化碳中毒者?！?、定義? 成分輸血是將血液中的各種有效成分分離出來，精制成高純度和高濃度的制品，根據(jù)病人病情需要，有針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到治療的目的。輸血過程中