二院自體輸血操作規(guī)程doc(更新版)
【正文】 輸血的利弊，經(jīng)慎重考慮。（4）其它三、患方聲明1．醫(yī)師已向我解釋輸血相關(guān)利弊事項，我已經(jīng)了解實施該醫(yī)療措施的必要性、步驟、風(fēng)險、成功率之相關(guān)信息和不實施該醫(yī)療措施的風(fēng)險。包括但不限于：（1）獻血反應(yīng)，如暈針、暈血、暈厥；（2）急性肺水腫；（3）血壓下降；（4）心律失常等。（7）術(shù)中處理的血液不得轉(zhuǎn)讓給其他患者。（3）回收血液必須達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（6）失血量不能準(zhǔn)確估計者。（6）采血量一般為患者血容量的20%30%。小兒血容量少，不適合稀釋。（3）因宗教信仰而拒絕異體輸血者。（4）發(fā)血依據(jù)國家衛(wèi)計委《臨床用血技術(shù)規(guī)范》及我院《臨床用血管理制度》的要求進行。（6）子癇及子癇前期、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒窘迫，胎膜早破≥24小時。（3）稀有血型。.. . . ..連云港市第二人民醫(yī)院自體輸血操作規(guī)程一、知情告知自體輸血前必須征得患方同意，尊重患方的選擇權(quán)，并簽署《連云港市第二人民醫(yī)院自體輸血治療知情同意書》（見附件1）。（2）估計術(shù)中、產(chǎn)前、產(chǎn)時出血較多有可能輸血者，如惡性腫瘤、巨大腫塊、廣泛粘連、前置胎盤、前次剖宮產(chǎn)、妊娠合并子宮肌瘤或子宮肌瘤手術(shù)史、多胎妊娠、巨大兒、羊水過多、有產(chǎn)后出血史等。（5）心、肺、肝、腎等重要器官功能不全。填寫自體輸血回執(zhí)單交經(jīng)治醫(yī)師，作為領(lǐng)血憑據(jù)。（2）稀有血型需行重大手術(shù)。（4）老年或小兒：70歲以上的老年人的重要器官存在退行性改變，功能減退，機體代償能力下降，中度以上的血液稀釋可使重要器官發(fā)生缺血性損害，慎重采用。（5）自體血回輸?shù)臅r機根據(jù)出血量及預(yù)測的Hct值決定，若術(shù)中不需要輸血，術(shù)畢前應(yīng)將所采血輸回患者體內(nèi)；如果術(shù)中需要輸血，應(yīng)先輸最后采取的自體血，因為最先采取的血液，最富于紅細胞和凝血因子，宜留在最后輸入，輸完自體血后再根據(jù)出血量決定是否需要繼續(xù)輸庫血。（5）術(shù)后無污染的引流血。（2）血液回收必須采用合格設(shè)備，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行，做好體血回輸耗材準(zhǔn)備。在麻醉記錄單上記錄回輸時間、回輸量、不良反應(yīng)?？梢员苊饨?jīng)血液傳播疾病，對一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源；可避免同種免疫反應(yīng)的產(chǎn)生；4．?dāng)M實施輸血方案的風(fēng)險和注意事項：在采集過程中也存在一定的風(fēng)險，可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外、并發(fā)癥。（3）非空腹采血，采血后多飲糖水，休息十分鐘，24小時不做劇烈運動?；谏鲜雎暶?，我 （填同意或不同意）對我實施該項醫(yī)療措施。用一些事情，總會看清一些人。學(xué)習(xí)參考
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