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正文內(nèi)容

急危重癥護(hù)理學(xué)習(xí)題@湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院(參考版)

2024-11-12 00:36本頁(yè)面
  

【正文】 ③加強(qiáng)護(hù)理;④去除誘因。 救治與護(hù)理:①迅速降壓;②嚴(yán)密病情病情;③加強(qiáng)護(hù)理;④對(duì)癥護(hù)理 ;⑤病因治療。 :病情評(píng)估:①病史收集:高血壓史、誘發(fā)因素。 誘因:機(jī)體抵抗力差、過度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、不恰當(dāng)?shù)挠盟幍取? :①緊急處理;②嚴(yán)密觀察病情;③減輕病痛;④休息和活動(dòng);⑤心理支持;⑥飲食護(hù)理;⑦排便護(hù)理;⑧ PTCA術(shù)后護(hù)理;⑨健康教育 :①發(fā)病緩急;②發(fā) 病過程;③伴隨癥狀;④既往健康狀況;⑤服藥史;⑥環(huán)境和現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)。伴有重要器官功能障礙或不可逆損害;舒張壓> 120mmHg,收縮壓> 260mmHg;視力乳頭可有水腫;腎功能進(jìn)行性減退;神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 :指高熱(超過 41℃)同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。 :是由于各種病因?qū)е碌母呒?jí)中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)(意識(shí)、運(yùn)動(dòng)和感覺)受損所引起的嚴(yán)重持續(xù)性意識(shí)障礙。 。 ( )。 ABCDE ( )。 分 分 分 分 二、多選題 ( )。 ℃ ℃ ℃ ℃ ( )。 ( )。 5. 觀察昏迷病人深淺度的最可靠指標(biāo)是( )。 CT 檢查 壓危象緊急處理的關(guān)鍵是( )。第十三章 常見急危重癥救護(hù) 一、單選題 1. 急性心肌梗死出現(xiàn)最早的典型癥狀是( )。 :處理人機(jī)對(duì)抗:①脫機(jī),簡(jiǎn)易呼吸器過度。⑧肢體固定時(shí),上肢屈肘,下肢伸直。⑥松緊適度,指 (趾 )端外露以便觀察血液循環(huán)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。③就地固定,不要隨便移動(dòng)傷者,不要盲目復(fù)位。②先止血、包扎,再固定。⑤解除時(shí)注意手勢(shì)。③包扎時(shí)病人位置保持舒適,肢體必須保持功能位。不用臟手和污物接觸傷口,異物不能取出,膨出組織不能納回。⑥標(biāo)記:易發(fā)現(xiàn)部位。④時(shí)間要短: ≤ 3h。 ②墊襯:以免損傷皮膚。套囊的放氣,一般每 23h/次 ,每次 510min; ⑥插管后隨時(shí)檢查導(dǎo)管是否通暢,每次吸痰時(shí)間< 15S,注意無(wú)菌操作;注意氣道濕化。 :指用人工方法或機(jī)械裝置的通氣代替、控制或者輔助病人呼吸,以達(dá)到增加通氣量、改善氣體交換、減輕呼吸功消耗、維持呼吸功能等為目的的一系列措施。 ,包扎后取坐位或半坐位 ,雙下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出 ,頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位,防止呼吸道阻塞 D 脊柱傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)防頸部與軀干前屈或扭轉(zhuǎn),應(yīng)使脊柱保持伸直 、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后再搬運(yùn) ( )。 ( )。 ~ 35℃ ~ 40℃ ~ 40℃ ~ 42℃ 二、多選題 1. 氣管插管術(shù)后可采用的氣道濕化方法有( )。 移位 9. 一傷者在事故現(xiàn)場(chǎng),腸管外露、面色蒼白、大汗淋漓正確的處理是( )。 ( )。 ,應(yīng)間隔( )放松 23 分鐘。 以下 ~ 1cm ~ ~ ( )。第十二章 救護(hù)技術(shù) 一、單選題 ( )。 : 不同水域淹溺的病理生理特點(diǎn) 海水 淡水 血容量 血液性狀 紅細(xì)胞損害 血漿電解質(zhì)變化 心室顫動(dòng) 主要致死原因 減少 血液濃縮 很少 高血鈉、高血鈣、高血鎂 極少發(fā)生 急性肺水腫、腦水腫,心力衰竭 增加 血液稀釋 大量 低鈉血癥、低氯血癥、低蛋白血癥、高血鉀 常見 急性肺水腫、腦水腫,心力衰竭,心室顫動(dòng) :救護(hù)原則:迅速將淹溺者救出水面,立即恢復(fù)有效通氣,實(shí)施心肺復(fù)蘇,根據(jù)病情對(duì)癥處理。 :救治原則:迅速脫離高溫環(huán) 境、快速降溫、保護(hù)重要臟器。②熱痙攣:高溫環(huán)境,大量出汗,僅補(bǔ)充水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥,導(dǎo)致肌肉痙攣并引起疼痛。 :俗稱觸電,是一定量的電流或電能量通過人體,引起組織不同程度損傷或器官功能障礙,重者呼吸、心跳驟停。 ABDE 、不必處理 三、名詞解釋 四、簡(jiǎn)答題 ? ? ? ? ? 答案 一、單選題 5. ABDE 二、多選題 . 三、名詞解釋 :是指高溫伴潮濕(相對(duì)濕度> 80%)或烈日暴曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合征,又稱急性熱致疾病。 ( )。 、缺乏體育鍛煉、過度勞累、睡眠不足 ,如糖尿病、心血管病、下丘腦病變 :如阿托品、巴比妥等 、空氣潮濕、溫度較高 的室內(nèi) ( )。 A 、濕性淹溺 、淡水淹溺 、海水淹溺 溺、淡水淹溺 ,哪項(xiàng)措施正確( )。 B ℃ ℃ ℃ ℃ ,從靜脈快速輸入液體的溫度為( )。 A 、疼痛 、疼痛 、疼痛 、疼痛 ( )。 B 、中度中暑、重度中暑 、輕度中暑及重度中暑 、熱痙攣、熱衰竭 、熱射病、重度中暑 ,大量出汗后因口渴而大量飲水,缺乏鈉的補(bǔ)充而發(fā)病,被稱 為( )。第十章 中暑、淹溺、觸電 一、單選題 1. 6 歲兒童在公園玩耍時(shí) 不慎溺水窒息,急救的首要步驟是( )。④吸入:吸氧,保證氣道通暢,必要時(shí)氣管切開??诜炒住㈤僦?、檸檬汁、 35%醋酸或、 5%稀鹽酸中和,再服少量雞蛋或牛奶 200ml。②眼部:大量流動(dòng)水沖洗 10 分鐘以上,然后用 %硼酸溶液滴眼。 ⑤止痛:?jiǎn)岱?、杜冷丁。③立即靜脈輸液。 :強(qiáng)酸類緊急處理:①皮膚灼傷:用大量流動(dòng)清水沖洗,局部用 25%NaHCO3 或 1%氨水或肥皂水中和,然后用水清洗。③飲食護(hù)理。 護(hù)理要點(diǎn):①嚴(yán)密觀察病情。 護(hù)理要點(diǎn):①病情觀察; ②維持有效通氣功能;③洗胃護(hù)理;④心理護(hù)理 :①現(xiàn)場(chǎng)救急:迅速脫離中毒環(huán)境、至空氣流通處;②迅速糾正缺氧;③防治腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝;④對(duì)癥處理。③中樞神經(jīng)癥狀。 :臨床表現(xiàn):①毒蕈堿樣癥狀:出現(xiàn)最早。毒物的概念是相對(duì)的。 :毒物長(zhǎng)期逐漸進(jìn)入體內(nèi),在體內(nèi)蓄積到一定程度引起中毒癥狀,稱為慢性中毒。 五.病例分析 答案: 一、單選題 二、多選題 10. ABC 三、名詞解釋 :指某些物質(zhì)接觸人體活進(jìn)入人體后,在一定條件下,與體液、組織相互作用,損害組織,破壞神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)功能,使正常生理功能發(fā)生障礙,引起一系列癥狀和體征。 ? 。 、顏面潮紅 、皮膚干燥 ,解除平滑肌痙攣 三、名詞解釋 四、簡(jiǎn)答題 。 人體內(nèi)已被吸收的毒物 ( )。 7.( )中毒時(shí),可用 2%碳酸氯納溶液洗胃。 、心率加快 、嘔吐、腹痛 、昏迷 、大汗淋漓 ( )。 、唾液 ( )。 A.中間型綜合征 C.中毒后遺癥 二、多選題 ( )。 ( )搶救。 A.洗胃 B.灌腸 C.補(bǔ)液 D.應(yīng)用中和劑 13. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是哪項(xiàng)( )。 A. 注射過快可致呼吸衰竭 B. 避光貯存 11. 一氧化碳中毒最好的氧療措施是 ( )。 ,一般選用( )。 ( )。 。 ( )。第九章 急性中毒 一、單選題 ( )。 答:①操作中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則;②透析液注入腹腔前加溫至 37℃;③病人取仰臥位或半臥位,注意保暖,鼓勵(lì)病人變化體位,增加腸蠕動(dòng)。 2. 哪些原因可能引起多器官功能障礙綜合征? 答:嚴(yán)重創(chuàng)傷,休克,嚴(yán)重感染,大量輸液,輸血及藥物使用不當(dāng),心臟、呼吸驟停,診療失誤。 四、簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述心肌梗塞的護(hù)理措施。 :輕型急性左心衰表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難,病人入睡后突然出現(xiàn)胸悶、氣急,而被迫突然坐起,重者可出現(xiàn)哮鳴音,于端坐休息后緩解。 答案 一、 單選題 二、多選題 三、名詞解釋 ,不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。 、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度等無(wú)關(guān) 三、名詞解釋 四、簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述心肌梗塞的護(hù)理措施。 > 40℃或< 37℃
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