【正文】 D. 其深度以越過聲門6～8cm為宜 25. 對氣管插管病人，應(yīng)用何種溶液進(jìn)行口腔護(hù)理 A. 1%～3%碳酸氫鈉　B. 過氧化氫　C. 醋酸　D. 生理鹽水　E. %呋喃西林 26. 氣管內(nèi)插管術(shù)最重要的護(hù)理是 A．觀察病情　B. 翻身拍背　C. 血氣的觀察　D. 保持呼吸道通暢 　E. 濕化吸痰 26。B. 檢查口腔有無義齒及牙齒松動 C. 將套囊注入空氣，注氣量以不漏氣為準(zhǔn) D. 便于進(jìn)行氣管鏡檢查 24. 下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的操作，錯誤的是 A. 采用頭后伸仰臥位 B. 迅速建立有效呼吸通道C. 便于清除氣管及支氣管內(nèi)的分泌物和給氧 E. 35d23. 下列哪項不是氣管內(nèi)插管的目的 A. 解除或改善呼吸功能障礙 D. 67dC. 72hB. 48hE. 1012ml22. 氣管插管留置時間不超過 A. 1224hD. 35mlC. 1214mlB. 810mlD. 應(yīng)爭分奪秒地進(jìn)行搶救 7. 在進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺時，病人宜取 A. 站立位 B. 仰臥位，盡量使頸部后仰 C. 坐位，頭向后仰 D. 半臥位 E. 俯臥位 8. 頸髓損傷者必須采用下列哪種手法開放氣道 A. 單手抬頜法 B. 仰頭抬頸法 C. 下頜前提法 D. 仰頭抬頜法 E . 以上都不是 20. 氣管插管患者使用人工呼吸器時，其囊內(nèi)注入空氣的量為 A. 1618ml4. 關(guān)于環(huán)甲膜切開術(shù)的說法，錯誤的是： A. 切開方向是橫切口 B. 切口部位是喉結(jié)下方2～3CMC. 切口部位應(yīng)接近環(huán)狀軟骨的下緣 D. 只是應(yīng)急手術(shù)，最好在2天內(nèi)改為氣管切開術(shù) E. 可能引起喉水腫、聲帶損傷及聲門狹窄等后遺癥 5. 合并喉、氣管損傷，最快、最完全的氣道開放辦法是 A. 氣管內(nèi)插管 B. 氣管切開 C. 環(huán)甲膜切開 D. 安放口咽通氣管 E. 以上均不 6. 關(guān)于喉異物緊抱急救法，下列說法錯誤的是A. 是在無任何搶救器械的情況下，緊急采取的措施 B. 病人可取立位，坐位或仰臥位 C. 盡量加大力量，以促進(jìn)異物排出
2. 答：⑴發(fā)生問題：擠壓傷，休克早期，血容量相對不足，代謝性酸中毒。⑵監(jiān)護(hù)的重點：：包括中心溫度及周圍溫度；：心電圖及血流動力學(xué)監(jiān)測；：呼吸形式、血氣分析及呼吸機(jī)監(jiān)測；：意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、對疼痛刺激的反應(yīng)、其他各種反應(yīng)、腦電圖及顱內(nèi)壓監(jiān)測等；：包括尿量、尿比重、尿蛋白及血尿生化、：血紅蛋白、血細(xì)胞比容、白細(xì)胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)等。病人進(jìn)入ICU進(jìn)行交接班，重點了解：、瞳孔直徑及對光反射、肢體活動狀態(tài)等；、血壓、脈搏、心電圖、周圍循環(huán)情況，皮膚顏色、溫度和完整度；，吸入氧條件，血氣分析結(jié)果；，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度及治療藥物；（導(dǎo)尿管，胃管，胸、腹腔引流管等）的通暢度、量及顏色，注意單位時間內(nèi)有無明顯改變；、?？谱o(hù)理要求等。10. 750、。、96%~100%。2. ~ (5~12)。血氣分析：，HCO315mmol/L，BE9mmol/L。問題：⑴如果你是ICU值班護(hù)士，你應(yīng)該怎樣來接診？⑵該病人的監(jiān)護(hù)重點是什么？，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，(90/60mmHg)，(4cmH2O)。急診緊急輸血后，作剖腹探查、半肝切除術(shù)、肋骨復(fù)位固定、胸腔閉式引流、腹腔雙套管引流，同時對右腿清創(chuàng)縫合，石膏固定牽引。六、病例分析題，在空中作業(yè)時被運(yùn)行中的鋼錘撞傷右側(cè)胸背部，碰撞后向前伏臥摔倒，臉部著地，昏迷。，被稱為第五個生命體征監(jiān)測，其正常值為__________。(cmH20)。到達(dá)醫(yī)院急診科后，對已采取的急救措施、用藥情況、各種管道及目前狀況等要 向接診醫(yī)師提供詳細(xì)的書面記錄材料及口頭交班。③各種管道的護(hù)理，包括輸液管、氣管插管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管等各種管道必須按要求加以保護(hù)，同時要保證各種管道的通暢和無菌操作。） 2. 答：傷員進(jìn)入救護(hù)車，救護(hù)人員要充分利用車上設(shè)備對傷員實施生命支持與監(jiān)護(hù)：①觀察病情，密切觀察病人的癥狀和體征。轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護(hù)則主要包括擔(dān)架搬運(yùn)、救護(hù)車運(yùn)送注意事項及途中監(jiān)護(hù)等。病情評估包括詢問病史，了解癥狀、體征，以及對傷者進(jìn)行護(hù)理體檢等，同時執(zhí)行ABCDE的護(hù)理體檢程序。四、病例分析 1. 答：當(dāng)意外傷害發(fā)生時，救護(hù)人員趕赴現(xiàn)場，在救護(hù)中，護(hù)士將配合醫(yī)生共同完成救護(hù)任務(wù)。病人經(jīng)上述護(hù)理準(zhǔn)備后，為搶救和治療提供了方便。 4. 答： 在進(jìn)行初步體檢后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對病人進(jìn)行急救處理，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。3. 答： 護(hù)理體檢ABCDE程序包括檢查氣道、觀察呼吸、檢查循環(huán)、決定、具體檢查。護(hù)理體檢包括視、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問題。②病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險的病人，如骨折、急腹癥、重癥哮喘等病人，占呼救病人的85%~90%。9. 10. C（circulation，心臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration,胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen, 腹部臟器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head,顱腦）、P（pelvis,骨盆）、L（limb,四肢）、A（arteries,動脈）、N（nerves,神經(jīng)）。7 .急救半徑、院外急救反應(yīng)時間。5. 120。比如你作為120急救人員，你面對此傷員？，應(yīng)做好哪些監(jiān)護(hù)？【習(xí)題答案】 二、填空 災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外急救、特殊任務(wù)時救護(hù)值班、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)、急救知識的普及教育。4. 簡述院外急救護(hù)理要點。12．.擔(dān)架在行進(jìn)中，傷員頭部在__________下肢在__________以便__________。 ,國內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用CRASHPLAN的檢查方法， 包括__________、 __________、__________、_________ 、__________、 __________、 __________、_________ 等檢查。8．.院外急救主要護(hù)理工作包括 __________、_________ 、__________和_________ 。6. 院外急救的三大要素是 __________、_________ 、__________。 的不同來區(qū)別傷病員病情的輕重程度。 __________、_________ 、__________、 __________、 __________、_________ 。 57．B　　58．C 59．A 60．A 61．C 62．A 63．B 64．D 65．E 查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1~～。66．王先生，患破傷風(fēng)，頻繁抽搐，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險，為保持呼吸道的通暢，應(yīng)采取的措施是A．吸痰、給氧B．超聲霧化吸入C．氣管插管、輔助呼吸D．氣管切開E．環(huán)甲膜穿刺病人楊某，在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場，腸管外露、面色蒼白，大汗淋漓。C．心理護(hù)理。65．男性，16歲，不慎跌入水庫中，℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏，在給予生理鹽水靜滴治療時，最合適的輸液護(hù)理措施是A．嚴(yán)密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，判斷呼吸困難程度。入院時病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。 E．肺炎62．使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動過速，你考慮 D．腦水腫該病人除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒外尚有A．急性腎功能衰竭 A. 腓腸肌痙攣、疼痛B．胸大肌痙攣、疼痛C．呼吸肌痙攣、疼痛D．腸道平滑肌痙攣、疼痛E．肛門括約肌痙攣、疼痛49．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，使用膽堿酯酶復(fù)能劑解磷定的正確方法是 E．對硫磷47．阿托品對解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效 A．瞳孔縮小B．多汗,流涎C．肌纖維顫動D．肺部濕啰音E．平滑肌痙攣 C．?dāng)硵澄?4．在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的 A．立即終止接觸毒物B．清除尚未吸收的毒物C．促進(jìn)已吸收毒物排出D．特殊解毒劑的應(yīng)用E．對癥治療45．吞服強(qiáng)酸中毒時，不可用下列哪種解毒劑 A．牛奶B．豆?jié){C．50g/L碳酸氫鈉液D．蛋清E．氫氧化鋁46．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用2％碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項 A．內(nèi)吸磷 E．繼續(xù)原劑量治療24h后停藥。 E．1000ml43．搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是 B．300～500ml E．靜注西地蘭38．下列哪種中毒不會引起中毒性溶血A．苯胺B．砷化氫C．毒蕈D．亞硝酸鹽E．硝基苯39．急性重度一氧化碳中毒的治療首選A．換血B．人工冬眠C．中樞興奮劑D．面罩給氧E．高壓氧艙40．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪