【正文】 。包括：應(yīng)對憤怒、壓力、焦慮等情緒，及等待容忍技能。　　應(yīng)對技能：面對不應(yīng)該或是無法避免的問題情境時，主要教導(dǎo)個體「情緒調(diào)整技能以」以應(yīng)對憤怒、壓力和焦慮等情緒。教導(dǎo)「自我控制技能」以應(yīng)對誘發(fā)行為問題的立即前事。教導(dǎo)「問題解決技能」以應(yīng)對遇到的困難問題。　　容忍技能：當(dāng)個體的需求無法立即被滿足的情況下，教導(dǎo)容忍技能。如教給個體在要求被拒絕時的應(yīng)對技能；教給個體輪流和等待的技能，并可同時教導(dǎo)他們在輪流和等待時間可做的事情，這樣可能減少行為問題的發(fā)生?！　　　∫话氵m應(yīng)技能無法替代行為問題，但可能提升個體的能力，使其更能面對處理問題，以預(yù)防行為問題的發(fā)生。一般適應(yīng)技能和前面說的替代技能有相同的方面，包括：溝通技能、社會技能、休閑技能、作選擇和決定的技能、情況辨識技能。　?、贉贤寄埽河袃煞N溝通訓(xùn)練方案教導(dǎo)功能性溝通技能，一是功能性溝通訓(xùn)練，一種是圖片兌換溝通系統(tǒng)?！　」δ苄詼贤ㄓ?xùn)練是指先對行為問題進行功能評量，然后針對行為問題的功能，教導(dǎo)個體運用適當(dāng)?shù)臏贤寄苋ケ磉_需求，以達到與行為問題相同的功能。即讓行為問題失效，而讓溝通技能發(fā)揮功能變得有效。這個方法適用于具有社會溝通功能的行為問題。功能性溝通訓(xùn)練教導(dǎo)不局限于口語，包括替代性溝通方式，如手勢/手語、實物/符號（圖呀、照片、字卡等）、肢體語言（動作、面部表情等）　　圖片兌換溝通系統(tǒng)是運用圖片的方式進行表達自己的需求?！　、谏鐣寄埽荷硇恼系K者的行為問題具有社交的功能，所以教導(dǎo)他們社會技能是相當(dāng)重要的。社會技能會影響一個人在家庭、學(xué)校、工作場合及社會上的表現(xiàn)和被接納的程度。很多研究指出：周圍的人對身心障礙者的接納程度，關(guān)鍵不在于其障礙程度如何，而在于他們本身有無適當(dāng)?shù)纳鐣寄埽屗麄兡苓m當(dāng)?shù)貞?yīng)對各種情境，與環(huán)境和諧同存?！　∩鐣寄艿暮x為：目標(biāo)導(dǎo)向，且根據(jù)規(guī)范學(xué)得的行為，包括可觀察和不可觀察的認識和情感要素。社會技能會隨著特定情境及社交內(nèi)容而改變，透過它們的表現(xiàn)，達到影響他人及人際互動的目的。（鈕文英，2009）　　從成分來分，社會技能分成四大類：　　自我：是指對自己的認識和表達，包括表達感覺、表現(xiàn)正向的自我概念竺?！　∪蝿?wù)：是個體對其在社會生活中扮演的角色任務(wù)的表現(xiàn)，如學(xué)生的角色，其行不表現(xiàn)包括服從指令、參與學(xué)習(xí)活動等等?！　…h(huán)境：是指個體在他所處的生態(tài)環(huán)境中的各種表現(xiàn)，包括在環(huán)境中活動、處理環(huán)境中的緊急狀況等?！　』樱簞t是指個體與他人互動的表現(xiàn)，即人際互動。包括接受權(quán)威、處理沖突、尋求注意、問候他人、幫助他們 、與人溝通、對他人表示友好、有所有權(quán)的概念、規(guī)劃游戲或休閑活動、與他人一起從事活動或游戲等?！　纳鷳B(tài)角度來看，與他人溝通互動所需的能力，包括在家庭、學(xué)校、職業(yè)場合、社區(qū)這四種情境中，所需對同學(xué)成人互動的四種技能 ：　　自我表達：表達感受和想法、回應(yīng)別人的贊美、作正向的自我描述。提升人我關(guān)系：對別人作正向的描述、適當(dāng)?shù)乇磉_同意和贊美。自我肯定：提出要求、適當(dāng)?shù)乇磉_不同意見和拒絕。溝通：人際對話、問題解決?！　倪^程來看，社會技能包括接收、處理和輸出三方面的技能。　?、坌蓍e技能：身心障礙者也和一般人一樣，有休閑劣等牟要求和欲望，但是他們的休閑技能比較缺乏，休閑活動的范圍也相當(dāng)狹隘。那么在這種想玩卻又不會技能的情況下，他們只好從最容易獲得并會玩的事情—如玩自己的身體。最常見的就是刻板行為，行為功能大部分是為了取得內(nèi)在刺激（感覺自娛）?！　〗虒?dǎo)休閑技能的步驟：第一步，先要找出哪些活動或材料具備「功能等值」的特征，最能引個體的興趣。第二步，列出可能有的休閑項目，再用《休閑活動選擇評量表》（摘自《身心障礙者的正向行為支持》鈕文英，2009）（見附表10）對這些可能的休閑活動進行評量，行分越高的，表示這個活動越選用給此個體使用。第三步，找出功能等值，個體又感興趣，又符合《休閑活動選擇評量表》的評量標(biāo)準(zhǔn)的休閑活動或材料后，便可進行有系統(tǒng)地教導(dǎo)其休閑技能了?！　、茏鬟x擇和決定的技能：作選擇是自我決定的基礎(chǔ)，是個體從自己熟悉和經(jīng)驗過的選項中，表達喜好的能力，最后形成自己喜歡和想要什么事物的知識，甚至能建構(gòu)可獲得的選項。　?、萸闆r辨識技能：身心障礙者很難辨識哪些行為在哪種場合中是適合的，在哪種場合中則是違反社會規(guī)則的或是不適當(dāng)?shù)?。在處理某些行為問題時，并需要禁止它的出現(xiàn)，而是要教導(dǎo)個體分辯情境，在適合的情況下才可以為之。對認知功能較低的人，需要經(jīng)過系統(tǒng)的教學(xué)才能學(xué)會情況辨識技能?！　⌒袨榻虒?dǎo)的策略有行為模式的教導(dǎo)策略、認知模式的教導(dǎo)策略、自然取向語言教學(xué)的教導(dǎo)策略，至選擇何種策略，要考慮個體的能力和行為教學(xué)的內(nèi)容而定。《身心障礙者的正向行為支持》鈕文英，2009）　　①行為模式的教導(dǎo)策略：示范、行為塑造、工作分析、提示、演練、回饋、行為后契約，提示—褪除、系統(tǒng)減敏法、肌肉松馳法、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練、家庭作業(yè)等。　?、谡J知行為模式的教導(dǎo)策略：社會故事、自我管理?！　、圩匀蝗∠蛘Z言教學(xué)的教導(dǎo)策略?！　⌒袨榻虒?dǎo)策略的實施原則：　　教導(dǎo)替代行為時，須注意七個原則：①在教導(dǎo)替代行為之前，須先確定是否適合教給個體這項替代技能，如不適合，則教導(dǎo)其應(yīng)對、容忍技能、一般適應(yīng)技能等。②選擇教導(dǎo)的技能必須是功能待值的。③選擇的替代技能，是否是個體已有、曾經(jīng)表現(xiàn)、且不須花太大精力，容易表現(xiàn)的行為。如個體沒有此項行為，要考慮個體的能力，選擇其容易學(xué)習(xí)的行為。④選擇的替代行為須考慮以下四個原則：一是適合個體的生理年齡。二是配合個體的需求、動機和興趣。三是容易被他人接受、察覺和理解，且不造成對環(huán)境的干擾。四是易于實施，且適合個體行為問題發(fā)生的大部分情境。⑤在行為問題發(fā)生前教導(dǎo)，且教學(xué)情境最好安排在易引起行為問題的前事中去教學(xué)。⑥在教導(dǎo)的初始階段，處理者可在行為問題發(fā)生前，提示個體使用替代行為，讓其養(yǎng)成習(xí)慣。不要等到個體行為發(fā)生后才給予提示，因為這樣他可能會學(xué)習(xí)先出現(xiàn)目標(biāo)行為，接著才在提示下表現(xiàn)出替代技能。⑦教導(dǎo)替代技能時，可以配合前事控制策略，這樣能制造更愉快的教學(xué)氣氛?！　〗虒?dǎo)應(yīng)對和容忍技能須注意以下五個原則：①教導(dǎo)的技能要適合個體的生理年齡，配合其需求、動機和興趣，以及具有功能性，可應(yīng)用于現(xiàn)在和未來的生活環(huán)境中。②不能一味地要求個體應(yīng)對和容忍不愉快的情境，而沒有替代技能、適應(yīng)技能、或改變前事。③教導(dǎo)容忍技能時，要考慮個體容忍或等待時間長度的起點狀況，設(shè)定漸進的標(biāo)準(zhǔn)，而且要協(xié)助個體發(fā)展容忍或等待時間里可從事的活動。④在行為問題發(fā)生前教導(dǎo)，且教學(xué)情境最好安排在易引起行為問題的前事中去教學(xué)。⑤在行為問題發(fā)生前，提示個體使用應(yīng)對和容忍技能，讓其養(yǎng)成習(xí)慣?！　〗虒?dǎo)一般適應(yīng)技能須注意四個原則：①教導(dǎo)的技能要適合個體的生理年齡，配合其需求、動機和興趣，以及具有功能性，可應(yīng)用于現(xiàn)在和未來的生活環(huán)境中。②一般適應(yīng)技能會比替代技能花費更長的教學(xué)時間，所以當(dāng)個體的行為問題非常嚴(yán)重時，宜先教導(dǎo)替代技能以應(yīng)對他立即的需求。③在行為問題發(fā)生前教導(dǎo)，且教學(xué)情境最好安排在易引起行為問題的前事中去教學(xué)。④在行為問題發(fā)生前，提示個體使用一般適應(yīng)技能，讓其養(yǎng)成習(xí)慣。情緒與行為處理的生態(tài)觀情緒與行為處理過程中非常重視生態(tài)觀，重視個體所處的生活環(huán)境，如社會、家庭、學(xué)校等，強調(diào)通過這些環(huán)境的系統(tǒng)調(diào)整改變達到改善行為問題的目的。認為個體所處的生態(tài)環(huán)境中的不良因素對個體問題行為的出現(xiàn)有直接責(zé)任。通過正向的支持技術(shù)來減少或調(diào)整這些不良環(huán)境因素，以降低其問題行為的出現(xiàn)。從而使個體與環(huán)境的關(guān)系更和諧。通過生態(tài)系統(tǒng)改變促使個體所處環(huán)境成為一個更加適切的環(huán)境，意味著個體日常生活中的那些重要他人成員都應(yīng)該參與到行為處理計劃的制訂與實施中來。因此，正向行為支持的實施是一項基于多方團隊合作的行為處理實踐，在行為處理過程中，需要圍繞個體成立一個有效的行為處理小組。情緒與行為處理強調(diào)在自然情境（如家庭、學(xué)校及社區(qū)生活情境），通過行為專家與個體重要他人的合作進行行為處理。且更加重視個體重要他人的價值與作用。學(xué)校生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)示意圖學(xué)校處理學(xué)生的情緒與行為問題，除了評量和處理個別學(xué)生的支持系統(tǒng)外，還須評量和處理教室系統(tǒng)、教室以外的特定系統(tǒng)（如游樂場、走廊、操場等）、全學(xué)校的系統(tǒng)根據(jù)學(xué)校生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)，學(xué)校里的正向行為支持有三個層級：全校性的正向行為支持教室本位的正向行為支持個別化的正向行為支持三個層級正向行為支持能提供學(xué)生連續(xù)性的支持，當(dāng)學(xué)生的行為問題越嚴(yán)重，則越往下接受個別化的正向行為支持?！　∫弧⑷Ｐ缘恼蛐袨橹С郑骸　∈瞧渌麑哟蔚谋匾A(chǔ)，需要全校教職員工的通力合作，發(fā)展共同的任務(wù)—改進學(xué)校環(huán)境，建立支持系統(tǒng)，以預(yù)防校園暴力，防范危險邊緣學(xué)生行為問題的惡化，提供系統(tǒng)、一致的行為規(guī)范和期待，經(jīng)營一個接納、理解、融洽及適切于特殊孩子的校園環(huán)境，以幫助有行為問題的學(xué)生適應(yīng)校園生活，改善及減少行為問題。通過建立安全、有效的社會文化環(huán)境來促使學(xué)生改變問題。能增進全校教職員工的合作和專業(yè)成長全校性的正向行為支持系統(tǒng)包括三個層級的預(yù)防：　　初級預(yù)防　　次級預(yù)防　　三級預(yù)防（注：示意圖請參考本章PPT第六節(jié)中的“三級預(yù)防模式”）　　二、班級本位的正向行為支持：　　其處理目標(biāo)為是為經(jīng)營一個接納、理解、融洽及適切于特殊孩子的學(xué)習(xí)的班級環(huán)境，即創(chuàng)造一個支持性的環(huán)境，以幫助特殊學(xué)生正常融合學(xué)習(xí)，改善及減少行為問題老師們要善用行為管理技巧，建立正向的師生互動，促進和諧的同學(xué)關(guān)系，無論在物理環(huán)境或教學(xué)設(shè)計上，都讓學(xué)生有明確的規(guī)范可循。班級經(jīng)營是為特殊學(xué)生創(chuàng)造一個支持性環(huán)境融合學(xué)習(xí)的重要手段班級經(jīng)營包括：同學(xué)關(guān)系經(jīng)營、物理環(huán)境規(guī)劃、親師溝通、班級團輔、多層次教學(xué)……　　三、個別化的正向行為支持：　　對于有嚴(yán)重行為問題的學(xué)生，通過對其行為進行功能評量，制定一套針對個體的正向行為支持計劃，幫助個體改變或改善行為問題。使用個體盡可能地回歸社會環(huán)境中生存及生活。內(nèi)容總結(jié)
（1）情緒與行為障礙學(xué)生的定義與發(fā)生率
　　【案例一】　　小華為小學(xué)六年級男生，從一年級開始，經(jīng)常跑出教室、很難安靜坐在位置上
（2）目前有許多不同的術(shù)語來描述這類學(xué)生，如：嚴(yán)重情緒障礙、情緒與行為障礙、嚴(yán)重情緒困擾、性格及行為異常、情緒及行為異常、情緒障礙、情緒及行為困難、行為障礙、道德行為偏差、思想行為與心理偏差、適應(yīng)困難、行為問題