20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸外營養(yǎng)配制——轉(zhuǎn)發(fā)-資料下載頁
2025-11-08 00:08本頁面
【正文】 合液”的方式輸注。這應(yīng)該不是產(chǎn)品的特性發(fā)生(fāshēng)了變化，而是對于腸外營養(yǎng)輸注方式的理念發(fā)生(fāshēng)了變化，“全合一”才是腸外營養(yǎng)的正確的輸注方式。 所有產(chǎn)品均要求，只有在可配伍性得到保證的前提下，才能進(jìn)行混合配制。所明書對脂肪乳輸注的安全性有嚴(yán)格的要求。 3，ESPEN（歐洲腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會）《臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)》：相對于不含脂肪乳的營養(yǎng)液而言，含脂肪乳的營養(yǎng)混合液無法進(jìn)行肉眼的評估。 4，ESPEN（歐洲腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會）《臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)》認(rèn)為以下情況可以混合： 充分的穩(wěn)定性報道（文獻(xiàn)、實驗分析）； 藥物成分與AIO混合液PH相容； 沒有與AIO混合液不相容的成分（尤其是二價陽離子） 治療系數(shù)大的藥物（止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、H2受體拮抗劑） 無菌混合和按照規(guī)章操作（藥房有可控制的區(qū)域） 簡單穩(wěn)定性測試（PH、脂肪顆粒大小、顏色和沉淀物檢測） 輸注管道內(nèi)過濾器的使用。,第四十二頁，共五十頁。,43,ESPEN（歐洲腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會(xu233。hu236。)）《臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)》建議,在腸外營養(yǎng)的患者中，利用AIO混合液作為藥物載體是臨床非常關(guān)注的，但因為這些混合物復(fù)雜的特性，使這一技術(shù)仍存在一定的問題。本章敘述了藥物和PN混合液之間的不相容性，特別強(qiáng)調(diào)要考慮腸外營養(yǎng)混合液的特性。 作為常規(guī)，應(yīng)盡可能避免藥物混／kAIO混合液中。 如果因治療需要而不能避免，為了獲得營養(yǎng)成分和藥物治療的安全性和有效性，則應(yīng)嚴(yán)格按照GMP常規(guī)操作，包括專業(yè)的藥理學(xué)專家的分析評估。只有治療指數(shù)大，理化特性合適的藥物才可加入營養(yǎng)液中。 標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用指南(zhǐn225。n)有助于特殊機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。藥理學(xué)專家有責(zé)任參與個體化的風(fēng)險評估。,第四十三頁，共五十頁。,44,ESPEN指南(zhǐn225。n)推薦,Singer P, Berger MM, Van den Berghe G, et al。 ESPEN. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: intensive care. Clin Nutr. 2009 Aug。28(4):387400.,第四十四頁，共五十頁。,ASPEN指南(zhǐn225。n)推薦,Kochevar M, Guenter P, Holcombe B, Malone A, Mirtallo J. A.S.P.E.N. statement on parenteral nutrition standardization. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007。31:441448.,第四十五頁，共五十頁。,卡文174。/卡全174。，使用(shǐy242。ng)方法及途徑,第四十六頁，共五十頁。,卡文174。/卡全174。，使用(shǐy242。ng)方法及途徑,卡文與其它藥常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物混合使用方法：室溫（20oC25oC），24小時,第四十七頁，共五十頁。,卡文174。，讓“全合一(h233。 yī)”如此簡單,第四十八頁，共五十頁。,謝謝(xi232。 xie)各位老師！,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)。NRS2002內(nèi)容包括3個方面：①營養(yǎng)狀況受損評分（0～3分）。全天能量消耗＝BEE活動系數(shù)應(yīng)激系數(shù)體溫系數(shù)。平均直徑：0.250.5μm，6μm時有潛在增加肺動脈栓塞(shuāns232。)的可能。pH值：8（pH5時脂肪乳的穩(wěn)定性受到破壞）。魚油（ω一3脂肪酸）：具有調(diào)節(jié)免疫功能、減輕炎癥反應(yīng)和抑制血小板聚集等功能。??3.短期禁食（2－3周）不會產(chǎn)生脂溶性維生素缺乏。標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用指南有助于特殊機(jī)構(gòu)的應(yīng)用,第五十頁，共五十
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