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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)(新)-資料下載頁

2025-11-05 12:10本頁面
  

【正文】 時回抽,有血栓形成盡量回抽,不成功則拔除,從新置管,第三十四頁,共四十一頁。,⑸空氣(kōngq236。)栓塞 ⑹心臟損傷 ⑺導(dǎo)管錯位或移位,第三十五頁,共四十一頁。,感染并發(fā)癥 導(dǎo)管性敗血癥 處理:拔管、取導(dǎo)管尖端做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏及血、營養(yǎng)液、穿刺部位標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng);使用抗生素,必要時重新置管 預(yù)防:嚴(yán)格無菌技術(shù)操作、導(dǎo)管經(jīng)皮下入血管、穿刺部位遠(yuǎn)離氣管(q236。guǎn)切開處、避免經(jīng)導(dǎo)管抽血或輸血、由專人在無菌層流臺配制營養(yǎng)液、輸液時加用濾器、加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理,第三十六頁,共四十一頁。,代謝性并發(fā)癥 (1)液體超負(fù)荷 (2)代謝紊亂 低血糖反應(yīng):與停輸高糖溶液或胰島素補(bǔ)充過多 處理:以全營養(yǎng)(y237。ngyǎng)混合液方式輸注,輸注高滲糖后以等滲糖溶液過渡 高血糖反應(yīng) 輸入葡萄糖過多或過快,第三十七頁,共四十一頁。,(3)肝臟損害:無有效的預(yù)防措施 (4)酸堿平衡失調(diào):酸中毒多見 (5)電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂、低磷 (6)代謝性骨病:骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥 纖維性骨炎和佝僂病等 (7)其他(q237。tā):膽囊結(jié)石、腸道粘膜萎縮,第三十八頁,共四十一頁。,腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng)護(hù)理,周圍靜脈營養(yǎng)靜脈選擇要點(diǎn) 導(dǎo)管護(hù)理 導(dǎo)管進(jìn)皮處保持干燥,每天更換敷料 每天更換輸液管 不可經(jīng)深腸外營養(yǎng)管道輸血、抽液 必要時肝素抗凝 拔管后導(dǎo)管尖端做細(xì)菌培養(yǎng)(p233。iyǎng) 生命體征測量、體重及記錄24h液體出入量 實驗室檢查:生化、肝腎功能、血?dú)夥治觥⒌胶?營養(yǎng)評價,第三十九頁,共四十一頁。,再見(z224。iji224。n),第四十頁,共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三節(jié) 腸內(nèi)腸外營養(yǎng)。在不能正常進(jìn)食的情況下,通過消化道或靜脈將特殊制備的營養(yǎng)物質(zhì)送入患者體內(nèi)的營養(yǎng)治療方法。是一種營養(yǎng)素齊全、不需消化或稍加消化即可吸收的無渣營養(yǎng)劑。營養(yǎng)液污染、輸液系統(tǒng)污染、吸入性肺炎等。提供(t237。gōng)60%-70%的能量,200-250g。濃度:25%-50%。提供(t237。gōng)總能量的30%-50%,1~2g/kg。確定總能量、總氮量及總液體量。根據(jù)總能量和總液體量確定葡萄糖溶液的濃度及用量。再見,第四十一頁,共四十一頁
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