20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)介紹普外-資料下載頁(yè)
2024-11-14 12:17本頁(yè)面
【正文】 4。nzhě)腸道功能ESICM推薦意見(jiàn) Intensive Care Med (2012) 38:384–394,第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,完整蛋白質(zhì)配方要求腸道有完整的消化能力, 這正是腸功能障礙特別是危重癥病人所缺乏的，因此, 肽類(lèi)配方應(yīng)用較多。,第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)最少給多少？,重癥病人 急性應(yīng)激期營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。) 允許性低熱卡 喂養(yǎng)原則,第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,允許(yǔnxǔ)性低熱卡喂養(yǎng),目的：避免營(yíng)養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥，高血糖、高血脂、高氮血癥、高碳酸血癥。 供能超出機(jī)體代謝負(fù)荷將加重代謝紊亂(wěnlu224。n)，臟器功能損害。過(guò)度喂養(yǎng) 能量：2025千卡/Kg/day 應(yīng)激期渡過(guò)，增加 目標(biāo)喂養(yǎng)3035千卡/Kg/day,第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,用法(y242。nɡ fǎ)用量,重癥患者可以在入住ICU后2448小時(shí)開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 第1天從1020ml/h開(kāi)始，總量不超過(guò)(chāogu242。)500ml 第2天滴速在50ml/h以下，總量5001000ml 第3天滴速可以稍快，總量10001500ml。,口服或管飼 作為(zu242。w233。i)唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源: 推薦劑量為:1500千卡2000千卡；（一般病人）,第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,復(fù)爾凱是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)治療實(shí)施的保證,0344,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,謝 謝！,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)介紹。腹部重大手術(shù)、中風(fēng)、重癥肺炎、血液系統(tǒng)腫瘤。顱腦損傷、骨髓抑制、ICU患者（APACHE10分）。能全素組所需灌腸次數(shù)及灌腸液用量均低于傳統(tǒng)流質(zhì)組（P0.01）。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后預(yù)防腸道饑餓狀態(tài)出現(xiàn)(chūxi224。n)非常重要。推薦在肝胰、燒傷、肝移植等大手術(shù)中常規(guī)應(yīng)用。主要目的是 “feed”the gut。短肽通道和氨基酸通道的對(duì)比。耗能少、速度快、不易飽和。減少腹脹、反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)。0344,第三十四頁(yè)，共三十四
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