20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四篇特殊人群的營(yíng)養(yǎng)14-資料下載頁
2024-11-16 01:19本頁面
【正文】 adicals，O2ˉ ）損害* 自由基：外層軌道(guǐd224。o)上帶有一個(gè)或以上未配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)或分子。特點(diǎn)為活性高，不穩(wěn)定 人體組織的氧化反應(yīng)可產(chǎn)生自由基 自由基對(duì)細(xì)胞的主要損害主要表現(xiàn)為對(duì)細(xì)胞膜的損害，尤其是亞細(xì)胞器如線粒體、微粒體、溶酶體的膜 還可使一些酶蛋白質(zhì)變性?酶失活,第四十六頁，共五十七頁。,(二)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)抗過氧化*,（二）膳食營(yíng)養(yǎng)因素與抗脂質(zhì)過氧化* 人體正常(zh232。ngch225。ng)情況下存在兩種抗氧化系統(tǒng) 1．非酶防御系統(tǒng) 1）Vit E 細(xì)胞膜中?在超氧自由基（Roo ）對(duì)線粒體膜的PUFA起作用之前將自由基捕獲清除? 阻止過氧化物（RooH）生成?保護(hù)細(xì)胞免受損害 2）Vit C 在細(xì)胞外防止自由基損害?能捕獲過氧化作用最強(qiáng)的氫氧自由基（OH ），且具有明顯↑谷胱甘肽過氧化物酶（GSHPX）的作用,第四十七頁，共五十七頁。,2．酶防御系統(tǒng) 1）超氧化物歧化酶（SOD） 使超氧自由基（O2ˉ）?過氧化氫（H2O2）?過氧化氫酶?水?消除自由基的損害 SOD含有Zn、Cu、Mn等微量元素 SOD隨年齡增長(zhǎng)?活力↓ 細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)含Zn、Cu的SOD在老年前期已明顯↓ 細(xì)胞外含Mn的SOD在老年期也明顯↓,第四十八頁，共五十七頁。,2）谷胱甘肽過氧化物酶（GSHPX） GSHPX使已形成的過氧化物?還原為醇+水?防止細(xì)胞受過氧化損害 GSHPX可防止過氧化物進(jìn)一步水解(shuǐjiě)為有害物質(zhì)丙二醛 Se是GSHPX 的活性中心主要成分（4g Se/mol GSHPX）?Se缺乏? GSHPX活力↓,第四十九頁，共五十七頁。,GSHPX + Vit E?協(xié)同作用?抗氧化 Vit E?主要阻止過氧化物產(chǎn)生 GSHPX則加速過氧化物還原(hu225。n yu225。n)為無毒性的羥基化合物,第五十頁，共五十七頁。,三、營(yíng)養(yǎng)需要(xūy224。o)* (一)熱能,三、老年期營(yíng)養(yǎng)需要(xūy224。o)* （一）熱能 BM↓?E需要↓?60yr后應(yīng)較青年時(shí)期↓20% ? 70yr ↓30% 熱能攝入量=消耗量?維持正常體重 1）正常體重（kg）=H105 = (H100)*0.9 177。10%均屬正常 1020%超重，30%肥胖 1020%消瘦，20%為嚴(yán)重消瘦,第五十一頁，共五十七頁。,2）身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI） 目前應(yīng)用較多?衡量體重理想(lǐxiǎng)/正常 BMI=BW(kg)/BS2(m) 25超重,第五十二頁，共五十七頁。,(二)Pr,（二）蛋白質(zhì) Pro利用率↓ 分解代謝合成代謝?Pro合成能力(n233。ngl236。)↓?血清白蛋白↓ ，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡?攝入Pro應(yīng)質(zhì)優(yōu)量足,第五十三頁，共五十七頁。,(三)Fat,（三）Fat 膽汁酸 ↓，酯酶活性↓?Fat消化能力↓?限制Fat 控制SFA ? ↑PUFA 多不飽和FA∶單不飽和FA∶飽和(bǎoh233。)FA的比值 PUFA∶MFA∶SFA =1∶1 ∶1,第五十四頁，共五十七頁。,(四)CHO (五)礦物質(zhì),（四）CHO 胰島素分泌↓?對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力(n233。ngl236。)↓?糖耐量↓?血糖↑ 少蔗糖，多果糖（不易?Fat），多膳食纖維?↓便秘 （五）礦物質(zhì) 1．胃腸、腎臟功能↓? Ca吸收↓（20%，青年為3540%） 戶外活動(dòng)↓?日照↓?Vit D↓ ?Ca缺乏↑?骨質(zhì)疏松↑ ?骨折↑,第五十五頁，共五十七頁。,(六) Vit,2．胃腸等功能↓? Fe吸收利用能力↓ 造血功能↓?IDA（國(guó)內(nèi)老年人IDA50%） 3．Se （六）Vit 1．食量(sh237。li224。ng)↓、生理個(gè)功能↓?易出現(xiàn)Vit A缺乏 2．戶外活動(dòng)↓?日照↓?Vit D↓? 缺乏 3．其它Vit Vit E、Vit BVit BVit C,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四篇。胎盤生化閥（biochemical valve）作用**。5．其它：吸煙（≥20支/d）者、酗酒者。孕前體重1020%超重，30%肥胖。3．其它Vit,第五十七頁，共五十七頁
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