【正文】 主要病因：雌激素缺乏 防治： 提高峰值骨量；青春期應(yīng)攝入1000mg/d以上的鈣。 適度體力活動(dòng)； 避免不良習(xí)慣； 鈣的補(bǔ)充；絕經(jīng)(ju233。 jīnɡ)后婦女鈣的RIN 1000mg/d1500 mg/d。 補(bǔ)充維生素D； 補(bǔ)充大豆異黃酮； 使用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。,第六十四頁，共七十九頁。,高溫(gāowēn)、低溫環(huán)境人群營養(yǎng),第六十五頁，共七十九頁。,高溫環(huán)境人群營養(yǎng) 高溫環(huán)境一般是指32℃以上的工作環(huán)境和35℃以上的生活環(huán)境而言。人體在高溫環(huán)境下勞動(dòng)和生活時(shí)，主要通過出汗和汗液蒸發(fā)使散熱增加，以調(diào)節(jié)和維持正常體溫。高溫下出汗量大，每小時(shí)超過1.5L，最多一天可達(dá)10L以上。 1.水及無機(jī)鹽的丟失丟失的汗液中99%以上為水分，0.3%為無機(jī)鹽，而汗中無機(jī)鹽以鈉鹽最多，約為無機(jī)鹽總排出量的54~68%。除鈉外，汗中無機(jī)鹽的損失還包括鉀、鈣、鎂、鐵等。 2.水溶性維生素丟失特別是維生素C丟失較多，其次是硫胺素和核黃素，補(bǔ)充這些維生素有利于增強(qiáng)耐熱能力和體力。 3.可溶性含氮物丟失汗中含氮量約為20~70mg%，大量出汗時(shí)因機(jī)體失水和體溫升高(shēnɡ ɡāo)引起蛋白質(zhì)的分解增加，尿氮排出量增多。 4.消化液分泌減少。 5.能量代謝增加。,第六十六頁，共七十九頁。,高溫環(huán)境下的營養(yǎng)需要 1.水和無機(jī)鹽 水分的補(bǔ)充以能補(bǔ)償出汗的失水量、保持體內(nèi)水的平衡為原則，過多飲水會(huì)增加心、腎的負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充水分要少量多次，以防影響食欲，并可減少水分蒸發(fā)量和排尿量。食鹽需適當(dāng)補(bǔ)充。含鹽飲料的氯化鈉濃度以0.1%為宜。鉀的補(bǔ)充可通過食用(sh237。y242。ng)富含鉀的新鮮蔬菜水果和豆類，注意補(bǔ)充富含鈣、鐵的食品，補(bǔ)充一種含鈉、鉀、鈣、鎂、氯的混合鹽片較好。 2.維生素 維生素C的需要量增高，一般認(rèn)為每日膳食供給量應(yīng)為150~200mg。硫胺素應(yīng)為2.5~3mg，核黃素2.5~3.5mg。 3.蛋白質(zhì)和熱量 蛋白質(zhì)要適量增加，過多會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。一般每日攝入量占總熱能的12~15%，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%。熱能供給以推薦量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，在環(huán)境溫度30℃時(shí)，沒增加1℃，應(yīng)增加膳食熱能供給量的0.5%。,第六十七頁，共七十九頁。,第六十八頁，共七十九頁。,高溫環(huán)境下人群的膳食 1.合理搭配、精心烹制谷類、豆類及動(dòng)物性食物，以撲沖優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及B族維生素。 2.補(bǔ)充含無機(jī)鹽尤其是鉀鹽和維生素豐富的蔬菜、水果和豆類，其中水果中的有機(jī)酸可刺激食欲并有利于食物在胃內(nèi)的消化。 3.以湯作為補(bǔ)充水及無機(jī)鹽的重要(zh242。ngy224。o)措施。,第六十九頁，共七十九頁。,低溫環(huán)境人群的膳食： 供給充足的能量 保證蛋白質(zhì)的供給； 提供富含維生素C、胡蘿卜素和無機(jī)鹽鈣、鉀等的新鮮水果和蔬菜； 食鹽的推薦攝入量每日每人大約1520g/d。 低溫環(huán)境下人體熱能消耗量增加，系由于寒冷使基礎(chǔ)代謝升高10~15%，且低溫下的寒戰(zhàn)、笨重防寒服是身體活動(dòng)受限，使能量消耗增加。此外低溫下體內(nèi)一些酶的活力增高，使集體的氧化產(chǎn)熱能力增強(qiáng)。因此，膳食供給應(yīng)比較常溫下增加10~15% 。 低溫環(huán)境下人體對(duì)維生素的需要量增加，特別是維生素C，除日常(r236。ch225。ng)飲食充足外，可每日額外補(bǔ)充70~120mg，以提高耐寒能力。,第七十頁，共七十九頁。,第七十一頁，共七十九頁。,職業(yè)(zh237。y232。)接觸有毒（害）物質(zhì)人群的營養(yǎng),膳食營養(yǎng)原則： 供給充足的維生素C：每日應(yīng)供給VC150200mg。 補(bǔ)充富含硫氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)； 補(bǔ)充B族維生素； 鎘作業(yè)人員補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D； 對(duì)于鉛和苯中毒人員，補(bǔ)充促進(jìn)造血的有關(guān)營養(yǎng)素； 保證硒、鐵、鈣等礦質(zhì)元素的膳食供應(yīng)； 保證蔬菜、水果的攝入量； 適當(dāng)限制(xi224。nzh236。)膳食脂肪的攝入。,第七十二頁，共七十九頁。,第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與膳食,第七十三頁，共七十九頁。,運(yùn)動(dòng)員的生理特點(diǎn) ★機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)。 ★能量消耗驟然增多，代謝旺盛。 ★代謝產(chǎn)物堆積(duījī)，身體內(nèi)環(huán)境改變。 ★心血管系統(tǒng)容量明顯增大。 ★心輸出量水平升高。,第七十四頁，共七十九頁。,運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要 ★能量：取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間。 ★蛋白質(zhì)：1.5～2.5g/(kg.bw)。 ★脂肪：占總能量的25%～30%。 ★碳水化合物：占總能量的55%～60%，大運(yùn)動(dòng)量前 按9～10g/(kg.bw) ★補(bǔ)水，含無機(jī)鹽的低糖、低鹽水。 ★增加無機(jī)鹽和維生素?cái)z入量，特別是VA、B族維生素、鈣、鐵等。,第七十五頁，共七十九頁。,不同(b249。 t243。nɡ)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的能量消耗（kJ/(m2min)）,摘自：張愛珍主編(zhǔbiān)《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》，第一版，1998年,第七十六頁，共七十九頁。,不同(b249。 t243。nɡ)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的營養(yǎng)需要 1.舉重、投擲、短跑、跳高、跳遠(yuǎn)、跳水、武術(shù)、柔道和摔跤等項(xiàng)目 蛋白質(zhì)達(dá)到2g/kg.bw以上，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%。 2.擊劍、射擊、乒乓球和體操等項(xiàng)目 應(yīng)給予充足的維生素A，必要時(shí)給維生素A補(bǔ)充劑，如魚肝油等。 3.足球、籃球、排球等項(xiàng)目 對(duì)各種營養(yǎng)素的供給應(yīng)全面考慮。 4.馬拉松、自行車、摩托車、長跑、競(jìng)走、長距離游泳和滑雪等項(xiàng)目 脂肪占總能量32%～35%，供給蛋氨酸豐富的食物。,第七十七頁，共七十九頁。,運(yùn)動(dòng)員膳食(sh224。nsh237。) ★平衡膳食：包括、糧食、油脂、食糖及薯類；乳及乳制品；動(dòng)物性食品；豆類及豆制品；新鮮蔬菜和水果；菌藻類；堅(jiān)果類。 ★高碳水化合物膳食 ★高能量密度和高營養(yǎng)素密度膳食 ★注意食品的色、香、味、形狀和硬度；注意食物多樣化。 ★采用少量多餐制；三餐二點(diǎn)制或三餐三點(diǎn)制。,第七十八頁，共七十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三篇 特殊人群的營養(yǎng)。熱能：總熱能需要量增加。4.碘孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重智力發(fā)育遲緩和生長發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。想吃就吃，少食多餐。營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血)。先天畸形(congenital malformation)：葉酸缺乏，VA缺乏或過多?！镞^渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。胃呈水平位，胃容量小。體水分減少(jiǎnshǎo)，主要為細(xì)胞內(nèi)液減少(jiǎnshǎo)。★采用少量多餐制,第七十九頁，共七十九