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2024-11-15 23:52本頁面
【正文】 作規(guī)范和臨床診療指南 萊西市立醫(yī)院“三基”培訓及考核制度“三基”培訓計劃，課件及考題，簽到表訓計劃）。醫(yī)務科負責三基三嚴的檢查培訓及考核 醫(yī)療風險管理方案醫(yī)療風險防范及應急處理預案醫(yī)療安全不良事件原因分析及防范對策醫(yī)療安全不良事件主動報告激勵機制醫(yī)療技術風險預警機制詳見醫(yī)務科培（醫(yī)療質量檢查反饋表 患者安全目標制度患者安全目標、醫(yī)療風險預警、醫(yī)療糾紛防范和處理培訓課件（見醫(yī)務科培訓計劃本）醫(yī)療風險防范與應急處理預案()相關材料醫(yī)療質量與安全管理培訓計劃、課件(見醫(yī)務科培訓計劃本)醫(yī)療質量與安全教育培訓計劃附：2014年醫(yī)務科業(yè)務培訓計劃計劃表（三）醫(yī)療技術管理禁用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術制度與程序醫(yī)學倫理委員會醫(yī)學倫理審核的回避程序 相關材料醫(yī)療技術管理制度醫(yī)療技術預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案中止實施診療技術（項目）的規(guī)定新技術、新項目準入管理制度保障患者安全措施和風險處置預案 手術醫(yī)師分級管理授權制度實施麻醉、介入、腔鏡診療高風險診療技術操作授權管理制度與審批程序高風險診療技術目錄診療技術資格許可授權考評領導小組、職責與管理辦法資格許可授權診療項目考評與復評標準復評和取消、降低操作權利的相關規(guī)定（四）臨床路徑與單病種質量管理與持續(xù)改進臨床路徑管理委員會及職責臨床路徑指導評價小組及職責科室臨床路徑實施小組及職責臨床路徑與單病種管理實施方案及流程醫(yī)務科負責臨床路徑及單病種質量管理（1）有萊西市市立醫(yī)院臨床路徑實施目錄。（2）有對入徑患者履行知情同意制度與流程。（3）有臨床路徑及單病種質量管理培訓。相關材料萊西市市立醫(yī)院臨床路徑實施目錄對入徑患者履行知情同意制度與流程臨床路徑及單病種質量管理培訓計劃、課件、考題、簽到（詳見業(yè)務培訓計劃本）對執(zhí)行“臨床路徑”病例有關指標列入檢測范圍的規(guī)定與程序實施臨床路徑住院患者滿意度調查表實施臨床路徑醫(yī)務人員滿意度調查表臨床路徑管理滿意度調查結果分析及總結（六）手術治療管理與持續(xù)改進 相關材料手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序萊西市市立醫(yī)院手術醫(yī)師分級授權檔案萊西市市立醫(yī)院二、三級手術目錄萊西市市立醫(yī)院手術醫(yī)師能力評價與再授權制度 相關材料患者病情評估制度術前討論制度患者病情評估及術前討論制度的培訓（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）萊西市市立醫(yī)院患者手術治療計劃相關規(guī)定 相關材料患者知情同意告知制度患者知情同意告知制度培訓（）患重大手術報告審批制度與流程萊西市市立醫(yī)院需要報告審批的手術目錄重大手術報告審批管理與急診手術管理培訓（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）急診手術管理制度與流程 相關材料《外科手術部位感染預防與控制技術指南》外科手術部位感染預防與控制措施手術預防性抗菌藥物臨床應用管理制度外科手術部位感染預防與控制及抗菌藥物臨床應用培訓。（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）手術記錄及術后首次病程記錄書寫要求詳見《病歷書寫疾病規(guī)范》?！夺t(yī)療技術臨床應用管理辦法》手術病理標本檢查管理制度與流程手術室標本管理制度與送檢流程 相關材料術后患者管理制度與處理流程術后并發(fā)癥管理制度骨關節(jié)與脊柱等大型手術、高危手術患者風險評估、預防深靜脈血栓和肺栓塞的常規(guī)與措施 “非計劃再次手術”管理制度與流程“非計劃再次手術”管理制度培訓見（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）（七）麻醉管理與持續(xù)改進麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度萊西市市立醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權檔案麻醉醫(yī)生對立開展麻醉疾病匯總表麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權的制度麻醉專業(yè)理論與技能培訓與考核（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）麻醉人員崗位職責 麻醉前病情評估制度麻醉前討論制度麻醉術前訪視記錄及麻醉計劃（病歷中體現(xiàn)）麻醉知情同意制度麻醉知情同意書（病歷中體現(xiàn)）手術安全核查制度手術患者身份及手術部位識別工作制度麻醉單（病歷中體現(xiàn)）麻醉過程中的意外及并發(fā)癥處理規(guī)范與流程。麻醉效果評定的規(guī)范與流程 全麻患者復蘇管理措施及流程全身麻醉患者Steward評分標準術后鎮(zhèn)痛管理規(guī)范與程序疼痛評估與治療的培訓與考核（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）。手術中輸血制度與流程麻醉科與輸血科溝通流程自體輸血管理制度手術用血前評估和用血療效評估。（十）中醫(yī)管理與持續(xù)改進中醫(yī)科工作制度、崗位職責中醫(yī)診療規(guī)范中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的會診、轉診制度中醫(yī)科分級查房制度。（十八）輸血管理與持續(xù)改進臨床輸血相關知識培訓課件 2014年臨床輸血相關知識培訓計劃、考題（以上詳見醫(yī)務科培訓計劃本）臨床輸血標準輸血知情同意書緊急、特殊用血預案與批準流程（二十三）病歷（案）管理與持續(xù)改進 相關材料山東省病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范的培訓（詳見醫(yī)務科培訓計劃）病案管理委員會、病案管理委員會職責病歷質量檢查標準病歷質量檢查、反饋表醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(2013版)電子病歷系統(tǒng)建設方案與計劃
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