創(chuàng)二甲醫(yī)院支撐材料內容目錄范文大全-免費閱讀
【正文】 麻醉效果評定的規(guī)范與流程 全麻患者復蘇管理措施及流程全身麻醉患者Steward評分標準術后鎮(zhèn)痛管理規(guī)范與程序疼痛評估與治療的培訓與考核（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）。醫(yī)務科為主管職能部門醫(yī)療質量檢查反饋表 相關材料醫(yī)院制度匯編醫(yī)務科負責監(jiān)管醫(yī)院醫(yī)療質量管理。投訴登記表，投訴處理檔案。醫(yī)患溝通制度、醫(yī)患溝通與交流的基本技巧萊西市市立醫(yī)院知情同意匯編（七）投訴管理院長接待日制度，院長接待日情況登記表。萊西市市立醫(yī)院便民措施。對口支援納入各級人員晉升考評內容。國家基本藥物優(yōu)先使用規(guī)定。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃，考核及評估總結(詳見醫(yī)務科業(yè)務培訓計劃本)。整改措施。，交接流程及流程圖。，并發(fā)癥及處理統計表。使用科室有兼職人員管理設備操作手冊并有存放地點，方便查閱。支撐材料：設備使用人員操作培訓和考核的原始記錄(培訓會、培訓教材、參加人員簽名和時間地點)。計量設備有合格標志，標志顯示檢測時間與登記記錄一致。 【C】。特殊裝備操作人員培訓證書。上級相關部門的定期監(jiān)測資料報告，有完整資料。機器劑量定期檢查校準資料。 【C】、建設、防護裝修和設施符合安全、環(huán)保等有關要求。會議結論反饋到設備科和相關使用科室（簽收記錄）。支撐材料：制定醫(yī)院、設備科和使用科室的安全控制與風險管理的相關工作制度與流程（備上級部門的相關管理文件資料）。支撐材料。建立醫(yī)學裝備檔案管理制度和人員崗位職責，要求檔案齊全、賬目明晰、帳物相符、完整準確（現場檢查）。醫(yī)院設備單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備有可行性論證報告?？己说南嚓P原始資料。有參加人員簽名，會議記錄。支撐材料?！続】符合“B”，并有醫(yī)學裝備使用人員崗位考核和再培訓機制，有考核培訓記錄。建立裝備使用人員崗位考核和再培訓制度。監(jiān)管考核使用督查表，有整改措施。國家、上級部門相關醫(yī)學裝備管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和制度。支撐材料：建立醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會、建立設備科和科室設備管理使用小組；三級管理的組織架構及人員名單?！続】符合“B”，并有監(jiān)管和考核機制，有監(jiān)管和考核記錄。醫(yī)學裝備專（兼）職技術人員名單及資質證書?！綛】符合“C”，并對醫(yī)學裝備使用人員進行應用培訓和考核，合格后方可上崗操作。支撐材料。支撐材料?！続】符合“B”，并。 支撐材料：《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》及相關上級部門關于大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法的文件、規(guī)定。全國衛(wèi)生系統醫(yī)療器械儀器設備分類與代碼。支撐材料設備科制定醫(yī)學裝備使用評價制度。問題部門整改記錄和成效。、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設備等醫(yī)學裝備臨床使用安全監(jiān)測與報告制度。支撐材料：醫(yī)學裝備管理委員會，建立醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)測和安全事件報告分析、評估、反饋制度和流程。支撐材料：設備科有對科室醫(yī)療器械臨床使用安全管理的考核制度。工程質量竣工核驗證書?！綛】符合“C”，并 醫(yī)學裝備管理部門對機房環(huán)境定期自查和監(jiān)測，有完整的自查和監(jiān)測資料。“特殊裝備”有生產、安裝和驗收合格證書。上級相關部門的定期監(jiān)測資料報告，有完整資料。計量設備定期檢測記錄等相關資料。計量器一覽表，具有計量檢測時間和合格標志。醫(yī)院與醫(yī)療器械售后服務的合同。（執(zhí)行情況檢查與持續(xù)改進措施 手術安全核查與術前訪視，麻醉前評估執(zhí)行率，麻醉單記錄完整率持續(xù)改進成效統計表，柱狀圖）。，麻醉記錄單等表格質量檢查整改，持續(xù)改進記錄。 相關材料醫(yī)療服務流程中存在問題的調研。附檢查反饋表（統一裝訂）萊西市市立醫(yī)院特需服務規(guī)模控制措施及動態(tài)管理機制。（四）應急管理 相關材料《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》；《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》?？剖覜]有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度與流程。、醫(yī)務科統一受理、處理醫(yī)療糾紛投訴，投訴登記記錄本。投訴處理程序與機制。萊西市立醫(yī)院醫(yī)務科培訓計劃表臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南 萊西市立醫(yī)院“三基”培訓及考核制度“三基”培訓計劃，課件及考題，簽到表訓計劃）。手術中輸血制度與流程麻醉科與輸血科溝通流程自體輸血管理制度手術用血前評估和用血療效評估?！夺t(yī)療技術臨床應用管理辦法》手術病理標本檢查管理制度與流程手術室標本管理制度與送檢流程 相關材料術后患者管理制度與處理流程術后并發(fā)癥管理制度骨關節(jié)與脊柱等大型手術、高危手術患者風險評估、預防深靜脈血栓和肺栓塞的常規(guī)與措施 “非計劃再次手術”管理制度與流程“非計劃再次手術”管理制度培訓見（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）（七）麻醉管理與持續(xù)改進麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度萊西市市立醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權檔案麻醉醫(yī)生對立開展麻醉疾病匯總表麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權的制度麻醉專業(yè)理論與技能培訓與考核（詳見醫(yī)務科培訓計劃本）麻醉人員崗位職責 麻醉前病情評估制度麻醉前討論制度麻醉術前訪視記錄及麻醉計劃（病歷中體現）麻醉知情同意制度麻醉知情同意書（病歷中體現）手術安全核查制度手術患者身份及手術部位識別工作制度麻醉單（病歷中體現）麻醉過程中的意外及并發(fā)癥處理規(guī)范與流程。
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