【正文】 1）對(duì)于科內(nèi)人員不足，是否有改善？答：每年都會(huì)向醫(yī)院打報(bào)告招聘藥學(xué)人員，近三年來(lái)的共招聘四名藥學(xué)人員。（2）你們醫(yī)院是否有協(xié)定處方？ 答：我們醫(yī)院沒(méi)有協(xié)定處方。（3）輸液操作規(guī)程與護(hù)理部的一致不？答：基本一致，護(hù)理部是參考藥劑科的輸液操作規(guī)程制定的。（4）操作規(guī)程不夠精細(xì)答：好的，我們會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行修訂。（5）是否有麻黃堿的的管理制度？ 答：麻黃堿列入麻精藥品的管理。（6）易制毒化學(xué)藥品管理制度應(yīng)該不能和麻醉藥品管理制度混在一起 答：好的，我們會(huì)根據(jù)管理要求制定易制毒藥品的管理制度。（7）有職能部門(mén)督查藥劑科的工作嗎？答：有的，比如是醫(yī)務(wù)科，每月督查藥劑科平時(shí)的工作。（1）醫(yī)院有細(xì)菌耐藥預(yù)警的嗎？答：有的，每個(gè)季度都有一期細(xì)菌簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)到科室，電子版會(huì)放在醫(yī)院感染管理科的共享，可以查閱到醫(yī)院每季度細(xì)菌的耐藥情況。（2）對(duì)緊急情況藥品征集有預(yù)案嗎？答：有的，我們對(duì)緊急情況藥品征集制定了《重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集藥品保障方案》。（3）你們與醫(yī)藥公司簽訂了突發(fā)事件急救藥品供應(yīng)協(xié)議嗎？答：我們已經(jīng)和國(guó)藥控股藥業(yè)和柳州醫(yī)藥簽訂了突發(fā)事件急救藥品供應(yīng)協(xié)議藥品不良反應(yīng)在病程中有記錄嗎？答：有的，我們上報(bào)藥品不良反應(yīng)前都查看相應(yīng)的病程記錄對(duì)激素藥品和血液制品有點(diǎn)評(píng)嗎答：有的，每個(gè)季度會(huì)隨機(jī)抽取使用激素藥品和血液制品病歷各5份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。二、藥庫(kù)人員（1）麻醉藥品怎樣管理？答：麻醉藥品入庫(kù)雙人核對(duì)，清點(diǎn)到最小包裝單位；五專(zhuān)管理（專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記）；有攝像頭、鐵門(mén)、鐵窗、報(bào)警的安全保障措施；基數(shù)管理、批號(hào)追蹤管理。（2）對(duì)冰箱的溫度有登記嗎？答：有的，我們每天早上9點(diǎn)，下午3點(diǎn)都對(duì)冰箱的溫度檢查和登記（1）藥事突發(fā)事件應(yīng)急有幾個(gè)小組，你屬于哪個(gè)小組？答：有三個(gè)小組，我屬于藥品供應(yīng)組。（2）怎樣保障醫(yī)院的急救藥品供應(yīng)？答：每月都對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查，每種急救藥品的標(biāo)簽都有一個(gè)基數(shù)，低于基數(shù)會(huì)及時(shí)采購(gòu)。(3)平時(shí)怎樣進(jìn)行藥品保管養(yǎng)護(hù)的？答：藥品入庫(kù)后，整齊擺放，每月進(jìn)行效期檢查，把近6個(gè)月的藥品進(jìn)行上墻警示；每月抽取10種藥品進(jìn)行外觀(guān)質(zhì)量檢查；所有藥品進(jìn)行分庫(kù)擺放和分區(qū)擺放，保障藥品儲(chǔ)存環(huán)境。三、藥房人員(1)怎樣審核處方？答：“四查十對(duì)”，查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品，對(duì)藥名，劑型，規(guī)格，數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀，用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。(2)發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)有不適宜處方怎么辦？答：會(huì)打電話(huà)與開(kāi)方醫(yī)師溝通，或把處方退回去給醫(yī)師修改，并登記處方干預(yù)本。（1）麻醉藥品怎么管理？答：五專(zhuān)管理（專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記（2）超說(shuō)明書(shū)用藥的處方怎樣審核？答：通過(guò)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)備案的超說(shuō)明用藥方法就審核發(fā)藥，其他超說(shuō)明書(shū)用藥的退回給開(kāi)方醫(yī)生修改。（3）藥房是否有超說(shuō)明用藥備案表？答：超說(shuō)明用藥備案沒(méi)有留在藥房，會(huì)盡快復(fù)印超說(shuō)明說(shuō)用藥備案表存放藥房，爭(zhēng)取持續(xù)該進(jìn)。（4）藥房藥品能做到賬物相符不？答：基本相符，每次盤(pán)點(diǎn)都會(huì)對(duì)電腦數(shù)量和藥品數(shù)量超說(shuō)明用藥時(shí)怎樣備案的？答：由各科室填寫(xiě)相應(yīng)的超說(shuō)明用藥的申請(qǐng)表和相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的倫理委員會(huì)與藥事管理和藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后，備案，并向全院通報(bào)。三、內(nèi)科一病區(qū)提問(wèn)護(hù)士（1）高危藥品怎樣管理？ 答：專(zhuān)柜加鎖，定期檢查（2）地高辛沒(méi)列入高危藥品目錄，平時(shí)怎樣管理？答：雖然地高辛未列入高危藥品管理，但在擺藥時(shí)會(huì)用紅色標(biāo)簽標(biāo)識(shí)警示。（3）麻醉藥品怎樣管理？答：“五專(zhuān)管理”，基數(shù)管理，定期檢查（4）科室的小藥柜的陰涼保存藥品的怎樣控制溫度？答：用空調(diào)調(diào)溫度啊，保持門(mén)口關(guān)閉狀態(tài)，陰涼保存的藥品盡量少備，現(xiàn)在小藥柜的藥品未能保證在20攝氏度以下，下一步會(huì)進(jìn)一步改善，爭(zhēng)取持續(xù)改進(jìn)。(5)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑有記錄和簽名嗎？答：有的，(查資料發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑未簽名)（6）有發(fā)錯(cuò)藥分析嗎？答：發(fā)錯(cuò)藥分析統(tǒng)一上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一分析整改。（7）對(duì)患者的膳食有什么宣教？答：我們重點(diǎn)針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行膳食宣教，比如吃低糖食物，什么食物不能吃，什么食物有助于糖尿病控制等，并發(fā)糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)的宣傳資料。（8）急救車(chē)內(nèi)的藥品是否統(tǒng)一擺放？全院相同的急救藥品是否擺放順序一樣？ 答：統(tǒng)一擺放在搶救室，全院相同的急救藥品擺放順序是一樣的。（9）有自備藥品管理制度嗎？答：有的，在醫(yī)院制度匯編藥事管理制度部分提問(wèn)醫(yī)師：（1）抗菌藥物分為哪幾級(jí)？答：分非限制使用級(jí)抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物（2）晚上值班時(shí)，怎樣申請(qǐng)使用特殊級(jí)抗菌藥物？答：確切需要使用特殊抗菌藥物的，向科主任申請(qǐng)，由科主任授權(quán)給予工號(hào)和密碼，用科主任的工號(hào)進(jìn)如醫(yī)生工作站開(kāi)具，第二天科主任修改密碼，并補(bǔ)辦特殊使用級(jí)抗菌藥物使用手續(xù)。（4）使用麻醉藥品都要簽訂知情同意書(shū)嗎？答：是的，我們醫(yī)院對(duì)使用麻醉藥品的患者都要簽訂知情同意書(shū)。（5）你了解醫(yī)院的細(xì)菌耐藥情況嗎？怎樣得到細(xì)菌耐藥信息？答：了解，每季度醫(yī)院感染管理科都會(huì)下發(fā)細(xì)菌耐藥的通報(bào)，從通報(bào)可以了解到。（6）需要使用特殊使用級(jí)時(shí)，怎樣申請(qǐng)使用？答：填寫(xiě)《特殊級(jí)抗菌藥物使用申請(qǐng)表》向醫(yī)務(wù)科審請(qǐng)，邀請(qǐng)?zhí)厥饧?jí)抗菌藥物會(huì)診專(zhuān)家（一名醫(yī)師，一名臨床藥師）會(huì)診同意后，又副高以上職稱(chēng)或科主任開(kāi)具。四、手術(shù)室（1）管理麻醉藥品的人員是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)？答：已報(bào)名，還沒(méi)有接受南寧市的培訓(xùn)，但已經(jīng)接受醫(yī)院的麻醉藥品管理培訓(xùn)。（2）你們科的麻師都有證嗎？ 答：還有一位麻師沒(méi)有證。平時(shí)麻醉藥品怎樣補(bǔ)充基數(shù)？答：每天下午清點(diǎn)保險(xiǎn)柜麻醉藥品，并及時(shí)補(bǔ)充基數(shù)。（1）每天要使用的麻醉藥品怎樣領(lǐng)用和使用？答：每天把要使用的麻醉藥品周轉(zhuǎn)領(lǐng)出放周轉(zhuǎn)盒，每班交接。（2）做手術(shù)的時(shí)候，周轉(zhuǎn)盒放什么地方？ 答：會(huì)隨身攜帶進(jìn)手術(shù)室。（3）麻醉藥品和二類(lèi)精神藥品不應(yīng)該同放在一個(gè)保險(xiǎn)柜答：好的，我們會(huì)盡快把二類(lèi)精神藥品用專(zhuān)柜存放并加鎖，爭(zhēng)取持續(xù)改進(jìn)，謝謝專(zhuān)家指導(dǎo)五、外科三病區(qū)提問(wèn)護(hù)士：(1)高危藥品怎樣管理？ 答：專(zhuān)柜加鎖，定期檢查（2）麻醉藥品怎樣管理？答：“五專(zhuān)管理”，基數(shù)管理，定期檢查（3）對(duì)患者的膳食有什么宣教？答：對(duì)手術(shù)病人飲食會(huì)進(jìn)行宣教，比如胃腸手術(shù)過(guò)后，什么時(shí)候能進(jìn)食，食物應(yīng)以流質(zhì)，還應(yīng)少量多餐等。（4）提問(wèn)護(hù)長(zhǎng)急救藥品是否定期檢查？ 答：每月都啟封急救藥品檢查提問(wèn)醫(yī)生：1）（1）我們醫(yī)院有腫瘤規(guī)范化診療指南？ 答：有的，在醫(yī)務(wù)科。（2）藥品不良反應(yīng)上報(bào)流程？答：發(fā)生藥品不良反應(yīng)首先上報(bào)不良事件到醫(yī)務(wù)科，又醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)到藥劑科。2）（1）抗菌藥物分為哪幾級(jí)？答：分非限制使用級(jí)抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物（2）需要使用特殊使用級(jí)時(shí)，怎樣申請(qǐng)使用？答：填寫(xiě)《特殊級(jí)抗菌藥物使用申請(qǐng)表》向醫(yī)務(wù)科審請(qǐng)，邀請(qǐng)?zhí)厥饧?jí)抗菌藥物會(huì)診專(zhuān)家（一名醫(yī)師，一名臨床藥師）會(huì)診同意后，又副高以上職稱(chēng)或科主任開(kāi)具。六、醫(yī)務(wù)科對(duì)檢驗(yàn)、感染科醫(yī)生、臨床藥師是否有抗菌藥物合理使用的培訓(xùn) 答：有的，最近的一次是7月份醫(yī)務(wù)科和藥劑科有協(xié)調(diào)機(jī)制不？答：有的，我們制定有醫(yī)務(wù)科與藥劑科協(xié)調(diào)機(jī)制。七、質(zhì)控科科室的質(zhì)量考核表中抗菌藥物扣分是表示哪方面扣分？ 答：抗菌藥物使用率超標(biāo)扣分八、放射科（1）急救藥物由哪個(gè)部門(mén)來(lái)檢查？ 答：藥劑科（2）除了藥劑科還有哪部門(mén)檢查嗎？ 答：每月主要是由藥劑科來(lái)檢查。