20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠障礙-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 ）,某女，36歲，入睡困難半年。 半年前丈夫出國(guó)到澳大利亞，自己(z236。jǐ)帶孩子。開始的時(shí)候，看到孩子睡了，就感到自己(z236。jǐ)很孤單。丈夫剛?cè)グ拇罄麃喌臅r(shí)候，還每周打一個(gè)電話來(lái)，后來(lái)就逐漸變成一個(gè)月打一個(gè)電話?，F(xiàn)在已經(jīng)是三個(gè)多月沒有接到過丈夫的電話了。每天晚上，看著孩子睡著了，自己(z236。jǐ)胡思亂想，總是睡不著，多夢(mèng)，惡夢(mèng)。,第六十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。,尋找心理(xīnlǐ)原因,睡不著的時(shí)候，想了很多的事情： 丈夫平時(shí)有胃病，他現(xiàn)在是否又病了？ 丈夫是否移情別戀了？ 自己經(jīng)常會(huì)有性的欲望，特別是在睡不著的時(shí)候，擔(dān)心自己會(huì)做出對(duì)不起丈夫的事情。 如果將來(lái)離婚了，孩子(h225。i zi)跟著誰(shuí)呢？,第六十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,尋找(xnzhǎo)心理原因,每天早晨(zǎo chen)起來(lái)的時(shí)候，都要回想一遍，感到自己的睡眠不好，盼望今天晚上能睡一個(gè)好覺。緊接著就又開始擔(dān)心晚上的睡眠問題了。對(duì)晚上睡不著覺感到極度地恐懼。 用過很多的方法讓自己入睡，如，及早上床，數(shù)數(shù)，聽音樂，看書，聊天，跑步，入睡前喝一杯牛奶等。,第六十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。,尋找心理(xīnlǐ)原因,問治療師：曾經(jīng)找醫(yī)生看病，開了安眠藥，開始的時(shí)候吃一片，后來(lái)吃得越來(lái)越多，現(xiàn)在吃四片都不管用了，擔(dān)心自己長(zhǎng)期吃安眠藥物會(huì)成癮，會(huì)吃傻了。 每天睡了之后，有很多的夢(mèng)，特別是惡夢(mèng)，夢(mèng)多了影響(yǐngxiǎng)睡眠。有時(shí)候一激凌就醒了，然后就再也睡不著了。,第六十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。,心理(xīnlǐ)分析,與丈夫的關(guān)系(guān x236。) 性格因素 對(duì)失眠的歸因 對(duì)失眠的恐懼 對(duì)藥物使用的恐懼 對(duì)夢(mèng)的恐懼,第六十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。,心理(xīnlǐ)調(diào)整,如何與丈夫溝通 如何處理(chǔlǐ)自己的愛與性的沖突 如何理解失眠與焦慮的關(guān)系：誰(shuí)因誰(shuí)果？ 如何對(duì)待失眠：生理過程，不可控制 心理應(yīng)激導(dǎo)致失眠 恐懼心理加重失眠 失眠的危害有多大？ 如何對(duì)待多夢(mèng)、惡夢(mèng),第六十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。,如何正確使用(shǐy242。ng)藥物,藥物是安全的 足量、足療程：6～9 個(gè)月 遠(yuǎn)期療效(li225。oxi224。o)重于近期療效(li225。oxi224。o) 逐漸減量至停藥：1～2個(gè)月 不追求完全停藥！ 調(diào)理的概念：恢復(fù)睡眠的自主節(jié)律,第七十頁(yè)，共七十四頁(yè)。,選擇適當(dāng)認(rèn)知行為療法進(jìn)行(j236。nx237。ng)治療。,非藥物(y224。ow249。)治療,第七十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)參考資料,1. 劉瑤，張伯華主編.心身醫(yī)學(xué)概論.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2004.1. 2. 姜乾金主編.心身醫(yī)學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.7. 3. 潘集陽(yáng)編著.睡眠障礙(zh224。ng 224。i)臨床診療.廣州：華南理工大學(xué)出版社，2001.10. 4. 張亞林主編.高級(jí)精神病學(xué).長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社，2007.1. 5. 江開達(dá)主編.精神病學(xué)八年制教材.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006. 6. 郝偉主編.精神病學(xué)(第五版).北京：人民衛(wèi)生出版社,2007.,第七十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。,相關(guān)(xiāngguān)網(wǎng)絡(luò)資源,中國(guó)健康睡眠網(wǎng) 中國(guó)睡眠研究會(huì) 中華睡眠網(wǎng) 世界睡眠研究(y225。njiū)及睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì) http://www.wfsrsms.org/ 歐洲睡眠研究會(huì) ttp://www.esrs.eu/cms/front_content.php AASM美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì) http://www.aasmnet.org/ ASRS亞洲睡眠研究會(huì) http://www.asrsonline.org/ CSS加拿大睡眠協(xié)會(huì) http://www.css.to/ 睡眠研究協(xié)會(huì) http://www.sleepresearchsociety.org/ 澳大利亞睡眠研究會(huì) http://www.sleepaus.on.net/ 拉美睡眠聯(lián)合會(huì) http://www.wfsrsms.org/FLASS.aspx 美國(guó)國(guó)家睡眠基礎(chǔ)研究會(huì)http://www.sleepfoundation.org/site/c.huIXKjM0IxF/b.2417141/k.C60C/Welcome.htm,第七十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),睡眠障礙。睡眠：醫(yī)學(xué)問題(w232。nt237。)，還是社會(huì)問題(w232。nt237。)。約有48％的人有睡眠障礙。常表現(xiàn)為入睡困難、維持困難或早醒。四，排除標(biāo)準(zhǔn)：排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。心境障礙：抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作。千萬(wàn)不要因睡不著而頻繁去看時(shí)鐘，這樣會(huì)使你更焦慮而不利入睡。可逐步調(diào)整或一次性調(diào)整立刻達(dá)到正常作息時(shí)間，并需不斷鞏固、堅(jiān)持下去。發(fā)作后自動(dòng)回到床上繼續(xù)睡覺或躺在地上繼續(xù)睡覺。如何理解失眠與焦慮的關(guān)系：誰(shuí)因誰(shuí)果。中華睡眠網(wǎng),第七十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。
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