[臨床醫(yī)學]睡眠障礙分類-資料下載頁
2024-12-23 12:26本頁面
【正文】 致死性家族性失眠癥 一種進行性惡化的疾病，開始為入睡困難，進而在數(shù)月內(nèi) 完全失眠 是一種罕見的、阮病毒障礙所致的丘腦退行性變性疾病 30 — 60歲發(fā)病，逐步進展， 713個月最終死亡 相關(guān)特征包括：心動過速，高血壓，出汗，發(fā)熱，便秘，排 尿困難，發(fā)音困難，運動失調(diào)，反射亢進，肌陣攣，木僵， 譫妄，昏迷，死亡 阮病毒基因 129的多態(tài)性和 178的密碼子突變 治療：不清楚 附錄 B：睡眠障礙的鑒別診斷中常見的 其他精神 /行為障礙 ? 心境障礙 ? 焦慮障礙 ? 某些軀體形式障礙 ? 精神分裂癥和其他精神病性障礙 ? 某些通常起病于嬰幼兒、兒童或青少年期的障礙（如精神發(fā)育遲滯，注意缺陷 /多動障礙） ? 人格障礙 精神障礙 ? 慢性失眠的第一位原因 ? 失眠引起社交能力下降，缺乏生活情趣，誤工日 增加，難以面對應激，工作難以勝任，意外事故 增多，醫(yī)療保健支出增多 ? 40%的失眠病人有一種或幾種精神障礙 焦慮障礙 24%，抑郁癥或惡劣心境 23% 酒依賴 7%， 藥物濫用 4% ? 一般人群中失眠是抑郁癥發(fā)病的預測因子 ? 行為治療加精神藥物以及催眠藥物聯(lián)合治療 睡眠障礙 ? 睡眠障礙不僅造成夜間的睡眠困難，而且會導致白天的疲乏無力和犯困，或會在夜間發(fā)生異常事件 ? 睡眠障礙對警覺性、注意力會產(chǎn)生不利影響，從而可能導致生活質(zhì)量下降和醫(yī)學不良后果。 ? 有警覺性損害的人不一定有過度睡眠，但有過度睡眠的人都會有警覺性損害 警覺性損害 ? 疲乏 、懶惰、淡漠 、煩躁不安 ? 精力不足、精神不振 ? 發(fā)作性思睡 、瞌睡 ? 注意力集中困難、頻繁的意外事故 ? 記憶減退 、工作學習效力差 ? 自主行為 睡眠障礙評估 ? 臨床會談，直接觀察 ? 個體主觀感受 愛潑沃斯睡眠量表（ ESS） 視覺類比量表（ VAS），日記 疲勞嚴重度量表（ FSS） ? 客觀的評估（生理 /行為） 多次睡眠潛伏期試驗（ MSLT） 清醒維持試驗（ MWT） Actigraphy ? 臨床表現(xiàn) 精神運動警戒性試驗（ PVT） 數(shù)字符號替代試驗（ DSS） 謝 謝 !
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