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20xx年醫(yī)學專題—睡眠障礙--zhuguocheng-資料下載頁

2025-11-06 13:23本頁面
  

【正文】 及15mg 患者:145例慢性失眠癥患者 判斷結果的方法(fāngfǎ):清晨詢問,睡眠日記及臨床總印象(CGZ) 結論: 在第2周觀察到10mg組在主覺睡眠潛伏期,總睡眠時間,主覺醒次數(shù)及睡眠質量上有顯著改善。 第5周在睡眠潛伏期上觀察到與安慰劑有顯著差別 第4期末病人對療法的總印象:在唑吡坦10mg與安慰劑之間有顯著差別,Lahmeyer, Cohn, Leppick, Fillingim, Docherty, Kana,第五十八頁,共六十八頁。,療效(li225。oxi224。o)-與長效BZD比較,與氟硝基安定比較[1]:入睡時間、夜醒次數(shù)(c236。sh249。)和睡眠時間、睡眠質量等方面均無顯著性差異。 與氟西泮比較[2]:入睡時間、睡眠持續(xù)時間等無顯著差異。 與硝基安定比較[3]:更多的患者認為唑吡坦能改善睡眠,耐受性高。(62.5% vs 43.3%,p?0.05),Acta Ther 1995。21(1):4764 Neuropsychopharmacologicum Congress。1998 Jul 1216。Glasgow, Scotland Rinsho Iyaku 1993。2(1):79105,第五十九頁,共六十八頁。,療效(li225。oxi224。o)-與中、短效BZD比較,與三唑侖比較[1]:唑吡坦10mg與三唑侖0.25mg療效相似,但唑吡坦的睡眠持續(xù)時間比三唑侖長。 與替馬西泮比較[2]:唑吡坦顯著(xiǎnzh249。)改善入睡時間和睡眠質量(p?0.05)。,Pharmacopsychiatry 1994 Jul。27:16675 Eur Neuropsychopharmacol 1996 Sep。6Suppl4:1556,第六十頁,共六十八頁。,療效(li225。oxi224。o)-與佐匹克隆比較,方法 14天的雙盲對照研究(y225。njiū) 479名慢性原發(fā)性失眠患者 唑吡坦10mg/day 佐匹克隆7.5mg/day,The Journal of International Medical Research 2001。29:163177,第六十一頁,共六十八頁。,療效-與佐匹克隆(k232。 l243。nɡ)比較,結果-療效(li225。oxi224。o)相似(P=NS),睡眠障礙的總體改善(gǎish224。n)情況(修改后的臨床總體印象評分-2),The Journal of International Medical Research 2001。29:163177,第六十二頁,共六十八頁。,療效-與佐匹克隆(k232。 l243。nɡ)比較,結果(jiē guǒ)-安全性更佳(*P=0.004),唑吡坦和佐匹克隆(k232。 l243。nɡ)的不良反應比較,The Journal of International Medical Research 2001。29:163177,第六十三頁,共六十八頁。,安全性,治療劑量的思諾思174。極少有殘余作用 未見推薦劑量的思諾思174。引起反跳性失眠的客觀(多導睡眠描記法)證據(jù) 未見睡眠耐受 推薦劑量的思諾思174。很少產生記憶(j236。y236。)損害 很少有撤停綜合征的報道 藥物濫用的可能性很小 治療劑量的思諾思174。對呼吸無影響,Insomnia,an international consensus conference report Versailles,13~15 October 1996 WHO,第六十四頁,共六十八頁。,顯著(xiǎnzh249。)改善生活質量,有效改善失眠者的入睡困難、易醒、多夢、及早醒等癥狀 縮短入睡時間(sh237。jiān)、減少做夢、提高睡眠有效性、減少夜間覺醒次數(shù)與時間(sh237。jiān) 與苯二氮卓類相比,白天頭暈、困倦、精神不振等不良反應輕微,第六十五頁,共六十八頁。,思諾思174。—一線(yīxi224。n)催眠藥,多項臨床試驗證實:療效優(yōu)于苯二氮卓類藥物,副反應輕微,在各類人群中適用,顯著改善患者工作和生活質量。 90年代以來,作為主要鎮(zhèn)靜催眠藥,已被多種失眠治療指南納入(n224。r249。)一線治療藥物,有逐步取代苯二氮卓類藥物的趨勢。 在我國即將制定的失眠治療指南中,應能成為首選的一線治療藥物。,Insomnia,an international consensus conference report Versailles,13~15 October 1996 WHO Consensus for the pharmacological management of insomnia in the new millennium. Int J Clin Pract 2001。55(1):4252,第六十六頁,共六十八頁。,謝謝(xi232。 xie) !!,第六十七頁,共六十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,睡眠障礙。睡眠障礙每周至少發(fā)生3次,持續(xù)至少1個月。8. 緊張?頭痛?頭暈,或與睡眠缺失有關的其他軀體癥狀。全球約30%的人群有睡眠困難,約10%以上存在慢性失眠。這種療法的主要目的是為了消除焦慮,因為焦慮可以抑制睡意。由于對這種療法病人反應(fǎny236。ng)不一,所以究竟適合哪一種失眠病人目前還不清楚。苯二氮卓類藥物可透過血腦屏障和隨乳汁分泌,孕婦和哺乳婦女忌用。選擇性拮抗GABAA受體復合體上的?1受體。謝謝,第六十八頁,共六十八頁。,
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