20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人睡眠障礙修改-資料下載頁
2024-11-16 05:14本頁面
【正文】 ,,1,4,3,2,迅速(x249。n s249。)催眠,上述方法無效或效果欠佳時(shí)，在醫(yī)生(yīshēng)指導(dǎo)下選擇合適的藥物配合治療：,維持充足睡眠時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量,無成癮性,理想藥物,第三十一頁，共三十七頁。,藥物(y224。ow249。)副作用的觀察1：,阿普唑侖：心悸、心動(dòng)過速。 勞拉西泮：共濟(jì)失調(diào)、定向障礙、抑郁、惡心、頭痛。 氯硝西泮：頭昏、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、行為紊亂、異常興奮、易激惹、肌力(jī l236。)減退、心悸。 咪達(dá)唑侖：低血壓、急性譫妄、定向力缺失、幻覺、焦慮惡心、嘔吐。 艾司唑侖：大劑量使用致頭昏、心悸、口干。 利眠寧：乏力、頭痛、暈眩、惡心、便秘。 氯氮平：唾液分泌增多、眩暈、粒細(xì)胞減少（必須監(jiān)測(cè)白細(xì)胞）口干、心肌炎和心肌病、疲乏、出汗、直立性低血壓、惡心、便秘、腸梗阻、尿潴留、癲癇,www.themegallery.com,Company Logo,第三十二頁，共三十七頁。,藥物(y224。ow249。)副作用的觀察2：,曲唑酮：疲乏、震顫、口干、便秘(bi224。n m236。)、頭痛。 多慮平：口干、便秘、惡心、嘔吐、多汗、罕見再生障礙性貧血；須監(jiān)測(cè)血常規(guī)。 阿米替林：口干、便秘、視物模糊、排尿困難、心悸、直立性低血壓。 唑吡坦：暈眩、焦慮、頭痛、易激惹、惡心、口干、呃逆、罕見夢(mèng)駕癥。 扎來普?。航⊥⒔箲]、人格解體、幻覺、頭痛、震顫、復(fù)視、短期記憶缺失、惡心、腹痛、消化不良、罕見夢(mèng)駕癥。 佐匹克?。嚎诳?、口干、肌無力、記憶障礙。 戒斷反應(yīng)：反跳性失眠、激動(dòng)、噩夢(mèng)、焦慮、惡心、嘔吐、肌痛、震顫等癥狀。,www.themegallery.com,Company Logo,第三十三頁，共三十七頁。,BZD用藥觀察(guānch225。)護(hù)理,對(duì)某一苯二氮卓類藥過敏者，對(duì)其他同類藥也可能過敏 老年人的中樞神經(jīng)對(duì)本類藥也常較敏感，靜注且可出現(xiàn)呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過緩甚至心跳停止。 嚴(yán)遵醫(yī)囑，不可擅自加藥或者減藥； 減藥時(shí)保持緩慢、少量遞減； 服藥后避免駕駛 老年患者用藥減量，應(yīng)在夜間注意走路安全，小心跌倒撞傷； 合并其他藥物使用時(shí)，需要(xūy224。o)先詢問專業(yè)醫(yī)師藥師。,www.themegallery.com,Company Logo,第三十四頁，共三十七頁。,www.themegallery.com,Company Logo,5健康(ji224。nkāng)教育內(nèi)容,,睡眠(shu236。mi225。n)環(huán)境,睡眠(shu236。mi225。n)衛(wèi)生教育,避免刺激 興奮物質(zhì),按時(shí)進(jìn)餐 熱水泡腳 按時(shí)起床,衛(wèi)生干預(yù),認(rèn)知干預(yù),行為干預(yù),環(huán)境舒適 光線、溫度適宜 無噪音,情緒穩(wěn)定,內(nèi)容及措施,健康教育,及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年睡眠障礙的相關(guān)原因，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，改善老年睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)基礎(chǔ)疾病康復(fù)，進(jìn)一步提高老年患者的生活,第三十五頁，共三十七頁。,2012.9.13,Thank You !,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年人睡眠障礙。www.themegallery.com。除去前述諸多因素外，還有一些人的失眠是找不出任何原因的。通過對(duì)機(jī)體(jītǐ)所處外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境的改變而改善睡眠。給藥途徑：靜注（15min以內(nèi)）口服（30~60min）肌注（慢且吸收不完全）。短期內(nèi)可對(duì)癥使用BZD類催眠鎮(zhèn)靜藥物，避免長(zhǎng)期使用最久不超過28天。焦慮/恐懼 與睡眠障礙導(dǎo)致精神過度緊張有關(guān)。病人的焦慮或恐懼減輕或消失。Thank You,第三十七頁，共三十
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