[臨床醫(yī)學(xué)]注意缺陷-資料下載頁
2026-01-05 08:20本頁面
【正文】 ? 家庭、兒童門診和學(xué)校三方面結(jié)合效果突出和療效穩(wěn)固 ? 研究證明藥物結(jié)合行為矯治比單獨(dú)用藥效果顯著 2. 認(rèn)知訓(xùn)練 3. 疏泄療法 1. 父母和教師咨詢： 小型家長學(xué)習(xí)班 4. 動(dòng)物接觸 以色列海豚 剖腹產(chǎn)易得多動(dòng)癥？ ? Maybe…… ? 未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，各種感覺系統(tǒng)沒機(jī)會接受強(qiáng)烈的視覺、味覺、嗅覺、皮膚溫度覺、痛覺等的強(qiáng)烈刺激 ? 鼓勵(lì)自然產(chǎn) 成人有多動(dòng)癥嗎？ ? 有！ ? 注意缺陷障礙－殘留型（ ADDR) ? Utah 大學(xué)研究小組 兒童 ADDH的結(jié)局組成部分 ? 成人多動(dòng)癥 Utah標(biāo)準(zhǔn) ? 診斷關(guān)鍵：認(rèn)定兒童期的運(yùn)動(dòng)和注意缺陷 成人多動(dòng)癥 Utah標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn)（ 8項(xiàng)中符合６項(xiàng)以上） 1. 從兒童期持續(xù)存在的活動(dòng)性多動(dòng) 2. 從兒童期持續(xù)存在的注意缺陷 3. 情緒不穩(wěn)定 4. 不能完成工作 5. 發(fā)脾氣 6. 人際關(guān)系受損或不能與人長久相處 7. 沖動(dòng) 8. 對刺激缺乏耐受性 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： 排除精神分裂、分裂情感性精神病、躁狂抑郁癥、分裂型或邊緣型人格障礙 存在問題 ? 分類思路含糊不清 ? Utah標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)兒童期病史讓臨床醫(yī)生診斷確定上感覺困難 ? 合并的其他障礙所導(dǎo)致的酒精、藥物濫用、社會人格、犯罪違法 ? 方法論問題：靠病史回憶和 “ 自我診斷 ”會導(dǎo)致增加回憶偏倚和自我評價(jià)的主觀性 ? 應(yīng)在前瞻性隨訪、 神經(jīng)心理學(xué)、 神經(jīng)生化、遺傳學(xué)及分子生物學(xué)方面綜合研究 成人多動(dòng)癥藥物治療 ? 匹莫林與哌醋甲酯治療的研究結(jié)果互相矛盾 ? 解釋 1. 成人與兒童癥狀不同，如粗大運(yùn)動(dòng)性坐立不安減少而沖動(dòng)更突出，興奮劑只對前者有效 2. 大腦成熟過程中神經(jīng)遞質(zhì)的分布與對藥物治療的反應(yīng)都在變化。如額葉多巴胺通路在 1020歲尚未成熟，而興奮劑無論成人或兒童均是促進(jìn)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)的功能
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