20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房——?jiǎng)?chuàng)傷性硬膜外血腫-資料下載頁
2024-11-15 03:22本頁面
【正文】 育,活動(dòng)與休息 （1）絕對(duì)臥床休息4周左右頭部可抬高1530度。 （2） 病情許可每2小時(shí)翻身、叩背一次，防止壓瘡的發(fā)生。 （3） 避免過早離床活動(dòng)，保持病人肢體于功能(gōngn233。ng)位，防止足下垂。每日四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及肌按摩23次，防止肢體攣縮和畸形。 （4）注意安全，防止跌倒和損傷。 (5)患者躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生，必要時(shí)予約束帶使用，床欄保護(hù)，約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸入一指未宜，注意觀察約束處皮膚情況。,第三十四頁，共四十一頁。,飲食指導(dǎo) （1）進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物；忌辛辣和刺激性食物，戒煙酒。 （2）有消化道出血者應(yīng)禁食，經(jīng)止血后方可進(jìn)食；嘔吐時(shí)應(yīng)暫禁食，待緩解后方可進(jìn)食以免發(fā)生誤吸。 （3）若持續(xù)昏迷24小時(shí)(xiǎosh237。)后應(yīng)改為鼻飼流質(zhì)飲食。,第三十五頁，共四十一頁。,心理護(hù)理 主動(dòng)講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解病人緊張情緒；了解病人有無因頭痛、嘔吐等不適所致煩躁不安，焦慮等心里反應(yīng)。 告知(ɡ224。o zhī)患者保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，可聽輕音樂緩解壓力。,第三十六頁，共四十一頁。,防止顱內(nèi)壓驟然升高引發(fā)腦疝 （1）臥床休息 保持病室安靜，清醒病人不要突然坐起。 （2）穩(wěn)定病人情緒(q237。ng x249。) 避免情緒(q237。ng x249。)激動(dòng)，以免血壓驟升，增加顱內(nèi)壓。 (3)保持呼吸道通暢 呼吸道梗阻時(shí)，病人用力呼吸致胸腔內(nèi)壓力增高，由于顱內(nèi)靜脈無靜脈瓣，胸腔內(nèi)壓力可直接逆行傳導(dǎo)到顱內(nèi)靜脈，增加顱內(nèi)壓。,第三十七頁，共四十一頁。,（4）避免劇烈咳嗽和便秘 劇烈咳嗽和用力排便均可使胸腹腔內(nèi)壓力驟然升高而導(dǎo)致腦疝。預(yù)防和及時(shí)治療(zh236。li225。o)感冒，避免咳嗽。顱內(nèi)壓增高病人因限制水分?jǐn)z入及脫水治療(zh236。li225。o)，常出現(xiàn)大便干結(jié)，鼓勵(lì)病人多吃蔬菜和水果，促進(jìn)腸蠕動(dòng)以免發(fā)生便秘；已經(jīng)發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用開塞露、緩瀉劑或低壓小量灌腸通便，禁忌高壓灌腸，必要時(shí)帶手套掏出糞塊。,第三十八頁，共四十一頁。,（5）躁動(dòng)的處理 顱內(nèi)壓增高、呼吸道不暢、尿潴留、便秘及冷、熱饑餓等不適均可引起病人躁動(dòng)。應(yīng)積極尋找并解除引起躁動(dòng)的原因，避免盲目使用鎮(zhèn)靜劑或強(qiáng)制性約束，以免病人掙扎而使顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，適當(dāng)加以保護(hù)(bǎoh249。)，以防意外傷害。,第三十九頁，共四十一頁。,Welcome to HUAWEI Technologies presentation,謝謝(xi232。 xie)觀賞！,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Welcome to。同側(cè)瞳孔散大、同側(cè)偏癱。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，意識(shí)清醒者取斜坡臥位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。注重心理(xīnlǐ)護(hù)理，消除患者的緊張心理(xīnlǐ)。10：00患者擬急診在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，與麻醉科護(hù)士交接。（3） 避免過早離床活動(dòng)，保持病人肢體于功能位，防止足下垂。謝謝觀賞,第四十一頁，共四十一
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