20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷性連枷胸合并ards-資料下載頁
2024-11-05 01:22本頁面
【正文】 三十一頁。,第二十六頁，共三十一頁。,血氣胸是連枷胸最為常見的胸部合并傷之一，其發(fā)生率為50%～80%。正壓通氣時，氣體可經(jīng)肺破損處進入胸腔，產(chǎn)生張力性氣胸，危及生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有血氣胸，在機械(jīxi232。)通氣的同時應立即行胸腔閉式引流術。,第二十七頁，共三十一頁。,選擇(xuǎnz233。)有效抗生素。,注意鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)和鎮(zhèn)痛藥物的應用。,連枷胸的其他相關(xiāngguān)治療,早行氣管切開術。,第二十八頁，共三十一頁。,正壓機械通氣(tōng q236。)是治療創(chuàng)傷性連枷胸合并ARDS的最重要手段。,應根據(jù)氧合和胸廓(xiōngku242。)固定的情況選擇PEEP，以改善氧合為最重要。,以糾治呼吸功能障礙為主，允許有輕度反常(fǎnch225。ng)呼吸，必要時可以同時應用胸廓外固定。,小 結,第二十九頁，共三十一頁。,謝謝(xi232。 xie),第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,創(chuàng)傷性連枷胸合并ARDS。創(chuàng)傷性連枷胸非常容易并發(fā)肺損傷(46%～82%)，如合并ARDS，死亡率則高達60%。肺泡萎陷導致局限性肺不張，形成大面積低通氣/灌流區(qū)，肺內(nèi)分流顯著增加(zēngjiā)。⑤增大了組織靜水壓，阻止血管內(nèi)液體繼續(xù)向組織間隙流動，并有利于組織液的重吸收。呼吸頻率35次/min或10次/min。氣道梗阻、氣道分泌物多且排出困難。一般在2周左右，嚴重者需要3～4周。小 結。謝謝,第三十一頁，共三十一
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