20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性凝血病-資料下載頁(yè)
2024-11-02 12:02本頁(yè)面
【正文】 若存在纖溶亢進(jìn)要先給予抗纖溶治療,rFⅦa（諾其）,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,在病人輸注8單位紅細(xì)胞后首次給藥200μg/kg，之后第3小時(shí)分別給予(jǐyǔ)100μg/kg（1） 而以色列指南推薦初始劑量120μg/kg(100～140 μg/kg),后根據(jù)需要給予第2次和第3次劑量（2）,1.Rossaint R，Bouillon B，Cerny V，et al. Management of bleeding following major trauma :an updated European guideline. Crit Care，2010，14(2):R52. 2. Martinowitz U，Michaelson M. Guidelines for the use of recombinant activated factor Ⅶ (rFⅦa) in uncontrolled bleeding: a report by the Israeli Multidisciplinary rF Ⅶ a Task Force. J Thromb Haemost，2005，3(4):640648.,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,低溫降低凝血酶活性 誘發(fā)血小板釋放(sh236。f224。ng)肝素樣因子 影響血小板形態(tài)和功能,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,PH降低(ji224。ngdī)顯著降低(ji224。ngdī)VIIa活性,糾正(jiūzh232。ng)酸中毒,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,酸中毒降低(ji224。ngdī)PT、APTT、ACT,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,PH7.3影響凝血酶激活，并增加(zēngjiā)纖維蛋白原分解,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,低鈣血癥 大量輸入含枸櫞酸鹽的庫(kù)存血 凝血消耗(xiāoh224。o) 大出血時(shí)維持血鈣在正常范圍,血 鈣,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,THANKS!,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷性凝血?。═raumaInduced Coagulopathy，TIC）。尿激酶型纖溶酶原激活物（尿激酶，UK）。創(chuàng)傷引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷，內(nèi)皮下III型膠原和TF暴露，通過(guò)與vWF、血小板及VII因子結(jié)合，激活凝血進(jìn)程。TIC 創(chuàng)傷早期出現(xiàn)，由于丟失、稀釋或低溫、酸中毒等導(dǎo)致(dǎozh236。)的凝血物質(zhì)消耗和功能異常?；顒?dòng)性出血或顱內(nèi)出血建議立即使用。PH降低顯著降低VIIa活性。THANKS,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)
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