20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科創(chuàng)傷性濕肺-資料下載頁(yè)
2025-10-26 23:05本頁(yè)面
【正文】 ，每日量1600～1800毫升。,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,肺泡—?jiǎng)用}氧分壓差：指肺泡氣氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓之間存在的差值。AaDO2是非直接測(cè)定數(shù)據(jù).參考范圍：正常情況下也存在一定量的AaDO2，吸空氣時(shí)為2.66kPa、吸純氧時(shí)不超過(guò)6.65kPa。吸空氣時(shí)兒童為0.66kPa；正常年輕人為1.06kPa；一般歲年齡增長(zhǎng)而上升，60～80歲可達(dá)3.2kPa，但一般不超過(guò)4.0kPa。臨床意義：AaDO2是判斷肺換氣功能正常與否的一個(gè)依據(jù)，心肺復(fù)蘇中反映預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。當(dāng)AaDO2顯著增大時(shí)，反映肺淤血和肺水腫，示肺功能嚴(yán)重減退。病理狀態(tài)下AaDO2增加，主要有3個(gè)重要因素：解剖分流、通氣/灌注比例失調(diào)及“肺泡—毛細(xì)血管屏障”的彌散障礙。⑴AaDO2顯著增大表示肺的氧和功能障礙，同時(shí)PaO2明顯降低，這種低氧血癥吸純氧不能糾正。吸純氧后PaO2常低于79.8kPa，一般由肺內(nèi)短路所致(suǒ zh236。)，如肺不張和成人呼吸窘迫綜合征。⑵AaDO2中度增加的低氧血癥，一般吸入純氧可獲得糾正，如慢性阻塞性類肺部疾病。⑶由于通氣不足造成低氧血癥，若AaDO2正常，則提示基礎(chǔ)病因多半不在肺，很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)肌肉病變引起肺泡通氣不足。⑷PaO2降低，而PaCO2與AaDO2正常時(shí)，要考慮此種低氧血癥是吸入氧濃度低所致(suǒ zh236。)，而不是肺部本身病變所致(suǒ zh236。)，如高原性低氧血癥。,第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),小兒創(chuàng)傷(chuāngshāng)性濕肺。（3）連枷胸（嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突稱為連枷胸。）有反常呼吸行加壓包扎或巾鉗重力牽引處理：胸壁塌陷出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，表明胸部創(chuàng)傷(chuāngshāng)肺組織挫傷嚴(yán)重，易發(fā)生呼吸功能不全，治療目的減少胸壁反常運(yùn)動(dòng)，盡可能避免肺功能的進(jìn)一步損害。肺泡—?jiǎng)用}氧差350 mmHg， 潮氣量6ml/體重,第二十一頁(yè)，共二十一頁(yè)
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1