20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙-資料下載頁
2024-11-05 01:20本頁面
【正文】 組。31位各領(lǐng)域的專家提供相關(guān)(xiāngguān)資料,Medline文獻(xiàn)和大量參考書目。專家們提供文獻(xiàn)相關(guān)摘要。還包括TBI患者提供的資料，衛(wèi)生保健政策研究機(jī)構(gòu)的循證實(shí)踐中心以及國(guó)家創(chuàng)傷預(yù)防和控制中心提供的報(bào)告。分析時(shí)科學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。)優(yōu)先于臨床案例治療經(jīng)驗(yàn),目 的,參加(cānjiā)人員,證 據(jù),旨在使生物醫(yī)學(xué)研究人員和臨床工作者們了解NIH共識(shí)會(huì)議關(guān)于創(chuàng)傷性腦損傷患者康復(fù)問題的討論結(jié)果。提供了關(guān)于TBI患者康復(fù)治療有效措施的最新信息和共識(shí)專家小組對(duì)此議題最終的結(jié)論和建議,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）共識(shí)會(huì)議關(guān)于TBI患者康復(fù)的聲明,知識(shí)園地,第四十頁，共四十六頁。,共識(shí)小組基于公開會(huì)議和科學(xué)文獻(xiàn)提供的證據(jù)得出結(jié)論 起草共識(shí)草案并全體閱讀(yu232。d)通過后，分發(fā)給所有專家和與會(huì)者聽取意見 就不同意見達(dá)成一致后發(fā)表修訂后的共識(shí),知識(shí)(zhī shi)園地,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）共識(shí)(ɡ242。nɡ sh237。)會(huì)議關(guān)于TBI患者康復(fù)的聲明,共識(shí)制 訂過程,共識(shí)結(jié)論,創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)主要由交通事故、墜落、暴力攻擊以及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷造成，男性發(fā)生率是女性的2倍以上 每10萬人中大約有100人發(fā)生TBI，發(fā)生率最高的人群：1524歲年齡段、75歲以上年齡段、5歲及5歲以下兒童 TBI可能導(dǎo)致患者的軀體、認(rèn)知和社會(huì)心理功能上的終生損傷，但很多輕型TBI患者由于被忽視 TBI會(huì)帶來巨額的醫(yī)療花費(fèi)，目前尚缺少有效的治療手段，因而預(yù)防具有極其重要的意義,第四十一頁，共四十六頁。,本次共識(shí)(ɡ242。nɡ sh237。)大會(huì)的目的在于對(duì)評(píng)價(jià)TBI認(rèn)知和行為障礙的康復(fù)治療 研究結(jié)果相對(duì)有限，但仍有有效的證據(jù)支持對(duì)TBI患者采用認(rèn)知和行為康復(fù)策略 有必要進(jìn)行更大規(guī)模、設(shè)計(jì)更嚴(yán)密的臨床試驗(yàn) TBI發(fā)病機(jī)制和康復(fù)過程的深入了解可以帶來新的治療方法 應(yīng)增加對(duì)TBI研究的資助 TBI患者、家人以及其他相關(guān)人員都應(yīng)當(dāng)參與康復(fù)研究中來 公共團(tuán)體和個(gè)人資助應(yīng)該給予TBI患者康復(fù)足夠的保證，以滿足其短期和長(zhǎng)期的需要,共識(shí)(ɡ242。nɡ sh237。)結(jié)論,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）共識(shí)會(huì)議關(guān)于TBI患者康復(fù)(kāngf249。)的聲明,知識(shí)園地,第四十二頁，共四十六頁。,知識(shí)(zhī shi)園地,新西蘭ACC和NHC對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）康復(fù)指南附錄： 可能影響TBI患者痊愈(qu225。ny249。)的臨床因素,有注意力障礙 恒定注意力的障礙 持續(xù)注意力的障礙 注意力分散 時(shí)重時(shí)輕上午注意力障礙 注意程度障礙（即某一時(shí)間內(nèi)能維持的 一定的注意力） 虛構(gòu)癥－無意識(shí)地用錯(cuò)誤(cu242。w249。)的信息掩蓋記憶缺失部分 淡漠綜合征－在激動(dòng)性、主動(dòng)性和動(dòng)機(jī)方面的障礙 自我為中心 交流困難 解釋錯(cuò)誤 喜歡瞎?fàn)幷?處理信息速度減慢 極易達(dá)到認(rèn)知功能負(fù)荷無法承受 語言混亂 確切用詞困難 語音、音節(jié)、詞匯順序紊亂 聽覺或視覺信號(hào)順序識(shí)別錯(cuò)誤 記憶受損 多重認(rèn)知紊亂 自我思考減少導(dǎo)致自我認(rèn)識(shí)受損 不能應(yīng)用已有的經(jīng)驗(yàn)再深入體會(huì) 排序困難 制定計(jì)劃/目標(biāo)設(shè)置和預(yù)測(cè)困難 心理定向轉(zhuǎn)移困難 社會(huì)認(rèn)知力障礙 社會(huì)判斷力障礙,認(rèn)知功能因素,第四十三頁，共四十六頁。,行為(x237。ngw233。i)因素,焦慮 創(chuàng)傷后應(yīng)激失調(diào) 焦慮癥 強(qiáng)迫癥 驚恐發(fā)作(fāzu242。) 社交恐怖癥 抑郁 216。 適應(yīng)障礙 重癥抑郁 情緒波動(dòng)失控 不正常的情緒反應(yīng) 悲觀 易怒,情感(q237。nggǎn)因素,耐受挫折能力下降 控制沖動(dòng)能力減弱 性欲改變（通常下降） 行為失控 具有攻擊性 逃避社會(huì),精神癥狀,偏執(zhí)型精神障礙 精神分裂癥樣障礙 幻覺,新西蘭TBI診治指南附錄：TBI后果中可能影響患者康復(fù)的癥狀,知識(shí)園地,第四十四頁，共四十六頁。,知識(shí)(zhī shi)園地,新西蘭TBI診治指南附錄(f249。l249。)：TBI后果中可能影響患者康復(fù)的癥狀,軀體(qūtǐ)癥狀,視覺紊亂 遠(yuǎn)近判斷障礙 視野缺失 眩暈 語言障礙 216。 發(fā)音含糊 音調(diào)紊亂 語音障礙 216。 難發(fā)叨叨耳語音 難以控制宏音 完成指令動(dòng)作障礙 感知印象障礙（即察覺到變化，但是對(duì)感知不能完全正確的理解）,動(dòng)作平衡失調(diào) 易于疲倦 聽力障礙 耳鳴 畏光癥（不能耐受光線） 畏聲癥（不能耐受噪音） 原始反射 睡眠/覺醒周期紊亂 吞咽困難 溫度耐受困難（尤其是耐熱））,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癡呆及相關(guān)疾病新進(jìn)展（二）。——可能影響TBI患者痊愈的臨床因素。影象學(xué)檢查：常規(guī)檢查僅能提供腦損害的形態(tài)學(xué)依據(jù)。TBI患者不能對(duì)事物集中注意力，因而不能有效地接收信息及將其儲(chǔ)存以供日后回憶(hu237。y236。)。對(duì)照研究中，使用CDP膽堿的結(jié)果優(yōu)于常規(guī)治療對(duì)照。語言記憶和語言流暢性方面的改善最明顯。是否針對(duì)在TBI中普遍受到影響的認(rèn)知領(lǐng)域和/或行為領(lǐng)域。有必要進(jìn)行更大規(guī)模、設(shè)計(jì)更嚴(yán)密的臨床試驗(yàn)。吞咽困難,第四十六頁，共四十六
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1