20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性顱腦損傷的康復(fù)-資料下載頁
2024-11-05 01:22本頁面
【正文】 急性期的康復(fù)治療 預(yù)防壓瘡 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮 預(yù)防感染 膀胱(p225。ng guāng)的管理 合并癥的治療,第三十六頁，共四十三頁。,（二）恢復(fù)期的康復(fù)治療：強(qiáng)調(diào)綜合全面 TBI患者障礙的特點(diǎn)是： 多有認(rèn)知和行為障礙，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練造成一定的困難。 病情常較復(fù)雜，常為多系統(tǒng)(x236。tǒng)病變同時(shí)存在，如既有錐體束損害又有錐體外系損害，還可同時(shí)合并共濟(jì)失調(diào)，在訓(xùn)練中應(yīng)準(zhǔn)確找出問題點(diǎn)。,第三十七頁，共四十三頁。,患者常常因未進(jìn)行早期康復(fù)而出現(xiàn)廢用綜合征，如關(guān)節(jié)攣縮畸形，異常姿勢(shì)、異常步態(tài)等，須及時(shí)糾正，必要(b236。y224。o)時(shí)需手術(shù)治療，以利康復(fù)的進(jìn)行。 氣管套管的拔除：逐漸堵管，檢測(cè)血氧含量，直至連續(xù)堵管48小時(shí)而血氧含量仍在正常范圍內(nèi)時(shí)則可考慮拔除套管。,第三十八頁，共四十三頁。,胃管的問題：在吞咽功能有改善的情況下，應(yīng)積極進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，及早拔除(b225。ch)胃管；在短時(shí)間內(nèi)無拔除(b225。ch)胃管的情況下，應(yīng)盡早做胃造瘺； 尿管的問題：應(yīng)做好膀胱的管理，一定要定時(shí)定量進(jìn)水，夾閉尿管定時(shí)開放，保持膀胱功能。,第三十九頁，共四十三頁。,外傷后癲癇的處理：不主張預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物，對(duì)于確診的外傷后癲癇患者，可根據(jù)發(fā)作類型合理使用抗癲癇藥物。 腦積水的處理：對(duì)于腦積水的高危病人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CT或MRI以及臨床癥狀變化，適時(shí)進(jìn)行腦室腹腔(f249。qiāng)分流手術(shù)。,第四十頁，共四十三頁。,顱骨修補(bǔ)問題：對(duì)于外傷或手術(shù)造成(z224。o ch233。nɡ)的顱骨缺損，應(yīng)視病人一般情況以及缺損部位、大小、顱內(nèi)壓、感染等情況，并結(jié)合病程時(shí)間，考慮是否行修補(bǔ)手術(shù)。,第四十一頁，共四十三頁。,謝 謝 ！,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷性顱腦損傷的康復(fù)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)障礙、高顱壓、運(yùn)動(dòng)感覺障礙、失語、認(rèn)知障礙、顱神經(jīng)損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。消化系統(tǒng)：吞咽障礙、體重增加/減少、上消化道出血、腹瀉、便秘。1其它：如內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等的相關(guān)問題。年齡、低血壓或休克(xiūk232。)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷、硬膜下血腫、并發(fā)腦疝、合并糖尿病等因素是顱腦損傷繼發(fā)外傷后腦梗死的危險(xiǎn)因素,第四十三頁，共四十三頁。
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