20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—教學(xué)查房——?jiǎng)?chuàng)傷性硬膜外血腫(參考版)
2024-11-15 03:22本頁(yè)面
【正文】 謝謝觀賞,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。10：00患者擬急診在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，與麻醉科護(hù)士交接。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，意識(shí)清醒者取斜坡臥位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。ng)總結(jié),Welcome to。,內(nèi)容(n232。,Welcome to HUAWEI Technologies presentation,謝謝(xi232。)，以防意外傷害。,（5）躁動(dòng)的處理 顱內(nèi)壓增高、呼吸道不暢、尿潴留、便秘及冷、熱饑餓等不適均可引起病人躁動(dòng)。o)，常出現(xiàn)大便干結(jié)，鼓勵(lì)病人多吃蔬菜和水果，促進(jìn)腸蠕動(dòng)以免發(fā)生便秘；已經(jīng)發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用開(kāi)塞露、緩瀉劑或低壓小量灌腸通便，禁忌高壓灌腸，必要時(shí)帶手套掏出糞塊。顱內(nèi)壓增高病人因限制水分?jǐn)z入及脫水治療(zh236。li225。,（4）避免劇烈咳嗽和便秘 劇烈咳嗽和用力排便均可使胸腹腔內(nèi)壓力驟然升高而導(dǎo)致腦疝。 (3)保持呼吸道通暢 呼吸道梗阻時(shí)，病人用力呼吸致胸腔內(nèi)壓力增高，由于顱內(nèi)靜脈無(wú)靜脈瓣，胸腔內(nèi)壓力可直接逆行傳導(dǎo)到顱內(nèi)靜脈，增加顱內(nèi)壓。ng x249。ng x249。,防止顱內(nèi)壓驟然升高引發(fā)腦疝 （1）臥床休息 保持病室安靜，清醒病人不要突然坐起。o zhī)患者保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，可聽(tīng)輕音樂(lè)緩解壓力。,心理護(hù)理 主動(dòng)講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解病人緊張情緒；了解病人有無(wú)因頭痛、嘔吐等不適所致煩躁不安，焦慮等心里反應(yīng)。)后應(yīng)改為鼻飼流質(zhì)飲食。 （2）有消化道出血者應(yīng)禁食，經(jīng)止血后方可進(jìn)食；嘔吐時(shí)應(yīng)暫禁食，待緩解后方可進(jìn)食以免發(fā)生誤吸。,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 （4）注意安全，防止跌倒和損傷。ng)位，防止足下垂。 （2） 病情許可每2小時(shí)翻身、叩背一次，防止壓瘡的發(fā)生。,健康(ji224。 護(hù)理評(píng)價(jià)：1024 08：00 未發(fā)生感染。 遵醫(yī)囑給予抗感染藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。 護(hù)理診斷：有感染的危險(xiǎn) 護(hù)理措施：密切觀察生命體征，維持正常體溫。lǐ)（三）,護(hù)理(h249。,第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。)頭部傷口引流管內(nèi)。 予尿激酶2萬(wàn)單位注入(zh249。 護(hù)理診斷：有血栓的危險(xiǎn) 護(hù)理措施：抬高頭部1530度。,術(shù)后護(hù)理(h249。 護(hù)理評(píng)價(jià)：1024 08：00患者訴切口疼痛較前減輕。遵醫(yī)囑給予藥物治療。x237。注重心理護(hù)理，消除患者的緊張心理。,術(shù)后護(hù)理(h249。,手術(shù)(shǒush249。)術(shù)，術(shù)中出血10ml，輸液500ml，術(shù)后返回病房，傷口敷料干燥，帶回一條切口引流(yǐnli 10：00患者擬急診在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，與麻醉科護(hù)士交接。,1018 08：30 床邊心電圖檢查。,術(shù)前護(hù)理(h249。 護(hù)理評(píng)價(jià)：1015 07：00 四肢可見(jiàn)活動(dòng)，全身受壓皮膚情況良好。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素、高熱量飲食，保證正氮平衡。 保持床單位整潔，干凈，避免摩擦力和剪力，防止患者滑動(dòng)。n)臥位，保護(hù)骨隆突，注意保護(hù)皮膚，松緊適宜。lǐ)（三）,第二十八頁(yè)，共四十一
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