【正文】 ,。ngd249。內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱為膝內(nèi)、外翻畸形，本病臨床以內(nèi)翻畸形多見。標(biāo)準(zhǔn)站立位兩膝相靠，兩膝間距不大于5cm。女性10176。晚期則膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨硬化區(qū)擴(kuò)大，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。ir243。,第五十五頁，共五十六頁。ngcāo)， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。t243。,謝謝(xi232。 (8)心理治療： 針對存在的抑郁焦慮進(jìn)行心理輔導(dǎo)、衛(wèi)生教育，心理狀態(tài)改善有助于預(yù)防和控制疼痛。以上藥物經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)似有一定的軟骨保護(hù)作用，但用在人身上其效用則尚需作深入的研究。)炎病變的藥物亦即一類據(jù)稱具有保護(hù)關(guān)節(jié)(guānji233。f225。,第五十一頁，共五十六頁。)盡管專家們目前尚有不同看法，很多人傾向于在臨床上不僅可以使用已沿用多年的消炎止痛藥，而且還可試用改變骨關(guān)節(jié)炎疾病過程的藥物如下： 消炎止痛藥物治療： 此為治標(biāo)性藥物，以減輕疼痛癥狀為主，有多種藥物可供選擇。ng),(6)藥物治療： 對骨關(guān)節(jié)炎是否有可能使用標(biāo)本兼治的藥物，一方面減輕癥狀，同時限制疾病本身病理過程的發(fā)展，起到二級預(yù)防的作用?對這一問題(w232。,預(yù)防(y249。 yān)： 臨床觀察發(fā)現(xiàn)肥胖、高血壓、吸煙、心理狀態(tài)不佳(抑郁、煩悶等)，會促發(fā)骨關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)針對這些促發(fā)癥狀的危險因素予以處理，包括戒煙在內(nèi)。此外，又觀察到維生素C除了發(fā)揮其抗氧化劑的作用外，還有助于軟骨中硫酸蛋白聚糖的生物合成，從而抑制軟骨破壞的生物學(xué)過程；維生素E又有減輕滑膜炎癥的作用，均有利于改變骨關(guān)節(jié)炎過程，因此，維生素C、E可作為骨關(guān)節(jié)炎二級預(yù)防使用。f225。,第四十九頁，共五十六頁。 (3)關(guān)節(jié)保護(hù)： 采取一系列簡化的、不費(fèi)力的、減輕受患關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作來完成日常生活活動，使受患關(guān)節(jié)不致受到勞損。ng),注意： 在骨關(guān)節(jié)炎有急性發(fā)作表現(xiàn)或有劇痛時，暫停醫(yī)療體操，或僅作少量(shǎoli224。,預(yù)防(y249。 耐力運(yùn)動： 一般踏固定自行車，在膝關(guān)節(jié)不負(fù)重下進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪土\(yùn)動，每次時間一般不超過8～10min，也可以作游泳、平地上步行等練習(xí)，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡上步行。等長收縮每次持續(xù)5s，放松后再做，可重復(fù)30～40次。f225。,第四十七頁，共五十六頁。r醫(yī)療體操內(nèi)容包括： 關(guān)節(jié)體操： 保持或增加關(guān)節(jié)運(yùn)動度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。 (2)醫(yī)療體操： 目的為維持或改善關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍，增加肌力，從而間接地減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、改善患者運(yùn)動能力。f225。 合理飲食：,第四十六頁，共五十六頁。)和增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，刺激有病變組織引起劇烈疼痛，更應(yīng)避免。同時避免關(guān)節(jié)及全身有疲勞感覺。f225。這對膝、髖骨關(guān)節(jié)炎患者尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有“無癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”(僅有放射學(xué)檢查所見的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變)或輕度的“癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”后，即應(yīng)指導(dǎo)和要求患者改變原來不適當(dāng)?shù)纳罘绞剑韵ス顷P(guān)節(jié)炎為例，要求患者：,第四十五頁，共五十六頁。它的目的是減輕受患關(guān)節(jié)的負(fù)荷、減輕或避免(b236。但還應(yīng)與繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎鑒別。f225。,第四十四頁，共五十六頁。嚴(yán)重影響病人生活。)間隙消失，骨硬化膝關(guān)節(jié)(guānji233。u),本病晚期可出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，軟骨下骨硬化。,預(yù)后(y249。)，活血止痛的作用，尤其對關(guān)節(jié)僵硬，酸痛麻木者有特效。本方有疏通關(guān)節(jié)筋絡(luò)，疏導(dǎo)流通氣血(q236。li225。,第四十二頁，共五十六頁。 C.熏洗療法： 活血止痛散(山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)。常用傳統(tǒng)藥膏很多，如鎮(zhèn)江膏、東方活血膏等。o),常溫下較硬，加熱則變軟而黏稠，敷貼患處，能固定患部位置，也可在經(jīng)絡(luò)循行部位的重要穴位上外敷，即能消腫化瘀，又可通絡(luò)止痛(zhǐ t242。,治療(zh236。 ③外治療法： A.外敷藥： 膏藥(gāo yao)是外用藥中一種特有的傳統(tǒng)劑型，其功用是由其藥理作用和物理作用相結(jié)合而成。然后，根據(jù)肢體不同部位，用指尖點(diǎn)按穴位，如下肢取環(huán)跳、承扶、足三里、承山等穴位。 ②推拿療法： 下肢取臥位，暴露肢體，蘸傷油膏或舒筋藥水推拿。li225。,第四十頁，共五十六頁。本病采用此種治療方法，正是為了消腫止痛，加速受累關(guān)節(jié)的代償和修復(fù)。現(xiàn)代研究表明，針灸的作用可引起體液、血液、淋巴液、營養(yǎng)物質(zhì)循環(huán)加快(jiā ku224。灸之所宜，”虛證用補(bǔ)，實(shí)證用瀉。li225。官能》說：,第三十九頁，共五十六頁。灸法則是采用艾絨等各種藥料以燒灼，熏熨體表的一定部位，以溫?zé)岬拇碳ぃ瑏矸乐渭膊〉姆椒ā?(2)綜合 ①針灸療法： 針灸是中醫(yī)中的重要組成部分，它是研究如何運(yùn)用針刺和艾灸等方法防治疾病的一門科學(xué)。nxi224。li225。,第三十八頁，共五十六頁。 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不是一個獨(dú)立的疾病，而是臨床常見的一組綜合癥狀。 加減： 寒邪偏重者，加制附子以祛寒；濕邪偏重者，去地黃，加蒼術(shù)(cāngzh 方藥獨(dú)活寄生湯加減。li225。,第三十七頁，共五十六頁。)運(yùn)行失暢而成本病。 主癥分析： 多冒雨涉水，或久居潮濕之地，致寒濕停留，經(jīng)脈痹阻，氣血(q236。li225。 ③外邪客犯型： 主癥：,第三十六頁，共五十六頁。o)30g，醋延胡索15g，甘草9g。 熟地30g，狗脊20g，川牛膝20g，木瓜18g，制馬錢子2g，當(dāng)歸30g，白芍(b225。 治法： 補(bǔ)腎壯骨，益氣活血。li225。,第三十五頁，共五十六頁。腎虛則精少髓空，脈絡(luò)失和，骨失榮養(yǎng)，致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。)。偏于陽虛者，伴精神委靡，神疲氣短，手足不溫，小便清利，舌淡、