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20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷性凝血病(參考版)

2024-11-02 12:02本頁面
  

【正文】 THANKS,第四十三頁,共四十三頁?;顒有猿鲅蝻B內出血建議立即使用。TIC 創(chuàng)傷早期出現,由于丟失、稀釋或低溫、酸中毒等導致(dǎozh236。尿激酶型纖溶酶原激活物(尿激酶,UK)。ir243。,THANKS!,第四十二頁,共四十三頁。,低鈣血癥 大量輸入含枸櫞酸鹽的庫存血 凝血消耗(xiāoh224。ngdī)PT、APTT、ACT,第三十九頁,共四十三頁。ng)酸中毒,第三十八頁,共四十三頁。ngdī)顯著降低(ji224。ng)肝素樣因子 影響血小板形態(tài)和功能,第三十七頁,共四十三頁。,低溫降低凝血酶活性 誘發(fā)血小板釋放(sh236。i)原在 1.5~2.0 g/L 時方可應用 rFⅦa PH7.2 若存在纖溶亢進要先給予抗纖溶治療,rFⅦa(諾其),第三十五頁,共四十三頁。i d224。,抗纖溶:氨甲環(huán)酸 早期(zǎoqī)使用,3h內 1g/8h,氨甲環(huán)酸,第三十四頁,共四十三頁。ng)時機: 凝血酶原活動度30%時 TEG異常時 避免同時輸注抗凝血酶,以免發(fā)生血栓栓塞,凝血酶原復合物,止血(zhǐ xu232。)血小板功能,第三十二頁,共四十三頁。biāo)Plt≥ 5010 9 /L 活動性出血或者TBI患者Plt≥ 10010 9 /L 起始給予4~8U或一個治療量,血小板,第三十一頁,共四十三頁。i),第三十頁,共四十三頁。i d224。jiāng):紅細胞≥1:2 無大量出血時盡量避免輸注血漿 RBC:FFP:Plt=1:1:1,血 漿,第二十九頁,共四十三頁。 nǎo)損傷者 HB 100g/L,輸 血,第二十八頁,共四十三頁。tǐ)治療,第二十七頁,共四十三頁。 sū),第二十六頁,共四十三頁。,收縮壓80~90mmHg 腦損傷時平均(p237。d236。o)策略,Rossaint R,Bouillon B,Cerny V,et al. Management of bleeding following major trauma :an updated European guideline[J]. CritCare,2010,14(2):R52.,第二十四頁,共四十三頁。)損傷控制性原則積極控制活動性出血,并輸注血液制品及補充凝血因子,治療(zh236。shuān)形成風險,第二十三頁,共四十三頁。,TIC Vs DIC,第二十二頁,共四十三頁。n),劉大為,邱海波. 重癥醫(yī)學(yīxu233。nzh242。,低體溫(tǐwēn) 低體溫影響血管性血友病因子(Von W
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