20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷性休克-創(chuàng)傷性濕肺-擠壓綜合征(參考版)
2024-11-05 01:18本頁面
【正文】 發(fā)生率約占胸部鈍性傷的30％～75 ％,第三十一頁，共三十一頁。新觀點：強調(diào)氧輸送(DO2)和氧耗(VO2)的復(fù)蘇理念。3 心排出量（CO)和心臟指數(shù)(CI)。臨床上常見的閉合性骨折的失血量估計如下：。o)。ng)總結(jié),疾病相關(guān)知識介紹(ji232。,內(nèi)容(n232。以前的觀念是在創(chuàng)傷發(fā)生后1小時內(nèi)能到達急診科進行處理，而當前的目標是在創(chuàng)傷發(fā)生后的黃金1小時內(nèi)患者能送達手術(shù)室或進行確定性治療。 jiān),創(chuàng)傷發(fā)生后早期的正確處理最為關(guān)鍵，可明顯減少死亡率和致殘率，創(chuàng)傷后1小時內(nèi)可稱為(chēnɡ w233。,黃金時間(hu225。uy,（三）其他療法 一旦有腎功能衰竭的證據(jù)，應(yīng)及早進行透析療法。 （3）傷肢并發(fā)特異性感染，如氣性壞疽等。)保留后無功能者。⑧尿液肌紅蛋白試驗陽性。適應(yīng)證為：①有明顯擠壓傷史。,第二十七頁，共三十一頁。 飲用堿性飲料（每8g碳酸氫鈉溶于1000～2000ml水中，再加適量糖及食鹽），既可利尿，又可堿化水化尿液，避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。 傷肢不宜抬高，以免降低局部血壓，影響血液循環(huán)。n)應(yīng)迅速進入現(xiàn)場，及早解除重物壓力 傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛。o)方法,一、現(xiàn)場急救處理 搶救人員(r233。,治療(zh236。u)缺血性壞死,肌紅蛋白、鉀、磷、鎂離子(l237。,第二十五頁，共三十一頁。n me)叫擠壓綜合征？,擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，在解除壓迫(yāp242。,擠壓(jǐ yā)綜合征,第二十四頁，共三十一頁。ngzh236。li225。)功能障礙， 肺動脈壓和肺循環(huán)阻力產(chǎn)增高,增高的胸內(nèi)壓力迫肺臟,肺泡和毛細血管損傷、出血及間質(zhì)性肺水腫,變形的胸廓彈回,外力消除↓,創(chuàng)傷性濕肺發(fā)病機制示意圖,加重原損傷區(qū)的損傷,急性呼吸衰竭,第二十二頁，共三十一頁。)的暴力作用于胸壁,胸腔(xiōngqiāng)容積縮小,通氣和換氣(hu224。,強大(qi225。為常見的肺實質(zhì)損傷，多為迅猛鈍性傷所致，例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。n)：,創(chuàng)傷性濕肺（肺挫傷）
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