常用注射操作并發(fā)癥的預防與處理-資料下載頁
2024-11-14 19:44本頁面
【正文】 圈大小適當，不可過小。處理：? 將圍繞造口的紗布拆除，檢查腸管血運情況，壞死的深度和廣度； ? 清除壞死組織；? 更換造口袋時在粘膜上灑護膚粉，促進壞死組織自溶清創(chuàng)； ? 在腹膜炎癥狀者需行剖腹探查術，切除壞死的腸管和造口重建； ? 密切觀察患者的轉歸，防止造口狹窄和造口回縮的發(fā)生。7）造口出血 預防：? 更換造口袋時避免與粘膜的摩擦；? 避免服用抗凝藥物，及時治療出血性疾病。處理：? 去除造口袋，紗布壓迫止血； ? 出血量多時，用1%0腎上腺素溶液浸潤的紗布壓迫或云南白藥粉外敷后紗布壓迫； ? 活動性出血時，縫針止血；? 粘膜摩擦出血時，護膚粉噴灑壓迫止血； ? 使用軟質材料清洗；? 停用抗凝藥，治療出血性疾病。8)糞水性皮膚炎 預防：? 底板內(nèi)圈裁剪合適，直徑以大出造口12mm為宜； ? 底板粘帖后保持體位1015min后再活動； ? 底板粘帖時間不能過長，一般不超過7天；? 造口袋內(nèi)的排泄物要及時處理，減少糞水對皮膚的接觸。處理：? 更換造口袋時要徹底清潔造口周圍的皮膚，待皮膚干后再貼造口袋；? 底板內(nèi)圈裁剪合適，內(nèi)圈過大時，可常規(guī)使用防漏膏，尤其是回腸造口者；? 對造口平坦但周圍皮膚不平者，造口袋粘帖后應讓患者保持體位不變1015min，并用自己的手輕輕地按壓在底板處，使其在體溫的作用相愛與皮膚粘帖的更牢。胃管插入術并發(fā)癥和處理措施1）食物返流，誤入導致吸入性肺炎 預防：? 注射器抽出胃液法；? 置胃管末端于水中，觀察水下氣泡；? 用注射器向胃管內(nèi)快速注入1020ml氣體，同時用聽診器在胃部可聽到氣過水聲。處理：? 停止營養(yǎng)液的輸入，讓患者取右側臥位吸出口鼻返流物，必要時可使用纖維支氣管鏡協(xié)助清除誤吸物；? 調(diào)整鼻飼的體位使其保持于低半臥位，降低鼻飼速度和每次鼻飼的容量； ? 讓鼻飼管頭部的側孔完全進入胃內(nèi)，減少食物返流。2）鼻飼管堵塞 預防：? 鼻飼前應檢查鼻飼管是否通暢在先；? 制定營養(yǎng)食時應打爛，過稠時應加水稀釋，藥物要研成細末服用，牛奶不要與果汁同時喂；? 鼻飼前后應用溫開水2030ml沖洗管道。處理：? 遇鼻飼管堵塞，立即用注射針筒抽吸，排除堵塞； ? 報告醫(yī)師，給與重新置管； ? 立即更換鼻飼管。3）胃管脫出 預防：? 放置胃管后，囑患者及照顧者注意胃管勿拔除。? 放置胃管后，在出鼻孔處貼小膠布，標記胃管放置的長度。? 用輸液皮條雙向反折固定于胃管上，再掛于患者的雙耳后，胃管固定牢固。處理：? 胃管脫出后，立即報告醫(yī)師； ? 按醫(yī)囑重新置胃管；? 重新置胃管后，加強看護。T管引流并發(fā)癥和處理措施 1）引流管堵塞 預防：① 防止引流管扭曲、折疊、受壓，使管腔通暢。② 嚴密觀察引流液的色、質、量，如發(fā)現(xiàn)引流液內(nèi)有泥沙樣結石，及時通知醫(yī)生。處理：① 排除引流管扭曲受壓。②通知醫(yī)生擠壓引流管或用生理鹽水輕輕沖洗T管，并用注射器回抽膽汁。2）逆行感染 預防：① 引流管固定低于引流口，引流袋懸掛于床邊。② 遵守無菌操作原則，尤其是傾倒引流液，更換引流袋時。③ 保持引流口周圍敷料干燥。處理：① 妥善固定引流管② 嚴密觀察患者體溫變化，一旦出現(xiàn)體溫升高，腹痛，及時通知醫(yī)生。③ 遵醫(yī)囑應用抗生素。④ 引流口敷料有滲液，及時通知醫(yī)生予以更換。3)T管脫出 預防：① 告知患者及家屬放置引流管的目的及注意事項② 妥善固定引流管，保證病人翻身、活動時T管不受牽拉。③ 護理時動作輕柔。處理：① 立即通知醫(yī)生，嚴密觀察患者腹部體征。② 立即做好再次手術的準備。第五篇：靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施【發(fā)熱反應】 預防：做好交叉配血試驗。嚴格管理血液保存和輸血用具，有效預防致熱源。嚴格執(zhí)行無菌操作。處理：出現(xiàn)發(fā)熱反應，反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。反應嚴重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對癥處理。嚴密觀察生命體征的變化并記錄。將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢?！具^敏反應】 預防：正確管理血液和血制品。對有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察。嚴重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無菌生理鹽水。根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，%。監(jiān)測生命體征。呼吸困難者給予吸氧，嚴重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開，如出現(xiàn)休克，進行抗休克治療，必要時進行心肺復蘇?！救苎磻?預防：做好交叉配血試驗。在血液標本采集開始到輸血過程中，嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術。血液自血庫取出后，應在30min內(nèi)輸入。輸注2個以上供血者的血液時，因間隔輸入少量生理鹽水。血液內(nèi)不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。處理：立即停止輸血，報告醫(yī)生。保留余血，以備檢查分析原因。維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管。嚴密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進行抗休克治療?！狙h(huán)負荷過重】（急性左心衰）預防：嚴格控制輸血速度和短時間內(nèi)輸血量，對心、肺疾病人或老年、兒童尤應注意。密切觀察病人有無不適。處理：出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。加壓給氧，同時給予30%～50%乙醇濕化吸氧，迅速緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴張劑等藥物治療以減輕心臟負荷。耐心向病人做好解釋，以減輕病人的焦慮和恐懼。嚴密觀察病情變化并記錄。
合同協(xié)議相關推薦
鄂ICP備17016276號-1