氧氣吸入、霧化吸入操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理-資料下載頁(yè)
2025-07-07 15:03本頁(yè)面
【正文】 宜過(guò)長(zhǎng)，以5min為宜。 (4) 霧化前機(jī)器預(yù)熱3min，避免低溫氣體刺激氣道。(5) 一旦在吸入過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、咳嗽加重，憋喘、呼吸困難等癥狀時(shí)就應(yīng)暫停吸入。發(fā)生哮喘者予以半坐臥位并吸氧。 (6) 嚴(yán)密觀察病情變化，缺氧嚴(yán)重不能緩解者可行氣管插管等。（四)急性肺水腫 大多是由于吸入霧量過(guò)大且時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著霧滴進(jìn)人肺泡的增加，水的表面張力高于肺表面活性物質(zhì)張力，就會(huì)引起肺泡萎縮，并導(dǎo)致肺組織間液靜水壓下降，從而使肺毛細(xì)血管中的水分易透入到肺泡中，引起肺水腫，甚至導(dǎo)致畸形呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。病人出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳出大量粉紅色泡沫痰、呼吸困難、發(fā)紺等一系列表現(xiàn)，兩肺滿布大小水泡音。(1) 避免長(zhǎng)時(shí)間、大流量霧化吸入。 (2) 一旦發(fā)生急性肺水腫，立即停止霧化吸人。給予高流量吸氧，采用50％乙醇為濕化液，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。安慰病人，緩解其緊張情緒。(五)缺氧及二氧化碳潴留 1．原因 (1) 超聲霧化吸入氣體含氧量低于正常呼吸時(shí)吸入氣體含氧量，易致缺氧。 (2) 超聲霧化霧滴的溫度低于體溫，大量低溫氣體的刺激，使呼吸道痙攣進(jìn)一步加重，導(dǎo)致缺氧。(3) 超聲霧化吸入氣體大量進(jìn)入氣管，使氣道阻力增大，呼吸淺促，呼吸末氣道內(nèi)呈正壓，二氧化碳排出受阻。 (4) 超聲霧化吸入不當(dāng)造成支氣管痙攣或氣道阻塞時(shí)，均可致呼吸困難，從而引起缺氧和二氧化碳潴留。 2．臨床表現(xiàn) 呼吸淺快，口唇、顏面發(fā)紺，心率加快，血壓升高，嚴(yán)重者呼吸困難。血?dú)夥治鼋Y(jié)果表明動(dòng)脈血氧分壓下降，動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高。 3．預(yù)防和處理 (1) 盡可能用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，避免吸入氣體中氧含量降低。 (2) 霧化吸入前教會(huì)病人正確使用霧化器。 (3) 霧化吸入時(shí)避免霧量過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 (4) 對(duì)于存在缺氧又必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)給予吸氧，并加強(qiáng)病情觀察。(六)呃逆 1．原因 大多是由于霧化吸人過(guò)快、過(guò)猛，大量的氣霧微粒被吞入而刺激膈肌，或者伴同大量冷空氣吸入而刺激膈肌，從而引起膈肌陣發(fā)性痙攣。 2．臨床表現(xiàn)病人出現(xiàn)呃逆(即打嗝)癥狀。 3．預(yù)防和處理 (1) 霧化前機(jī)器預(yù)熱3min，避免低溫氣體刺激氣道。 (2) 霧化吸入時(shí)避免霧量過(guò)大，霧化開(kāi)始先用較小霧量，待其適應(yīng)后再逐級(jí)增加至所需霧量大小。 (3) 一旦發(fā)生呃逆，可采取在病人胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)或飲冷開(kāi)水200 ml，亦可采取針灸等辦法緩解癥狀。
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