【正文】 有異議時(shí)封存。三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預(yù)防與處理流程預(yù)防、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。處理、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入人體內(nèi)時(shí)，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。、立刻給患者吸氧。、遵醫(yī)囑給藥。、患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。流程立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。四、患者發(fā)生用錯(cuò)藥時(shí)的預(yù)防與處理流程預(yù)防、護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。、對病人的疑問應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后給病人解釋。、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)。、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。處理，立即停止所給藥。，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，通知科主任、護(hù)士長，上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。，作好病人及家屬的安撫工作。，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。流程做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→上報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。五、患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理流程預(yù)防、醫(yī)生在為患者用藥時(shí)，必須詢問病人的用藥史及過敏史。、護(hù)士在給患者用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。處理，立即停止所給藥。護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長及藥劑科。，必要時(shí)請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。，必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。、醫(yī)務(wù)科或總值班。流程做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、藥劑科→配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時(shí)請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。 輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、輸液總量、～60滴/分鐘，兒童、老年人速度不宜超過20～40滴/分?；加行呐K(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者，輸液速度要更慢，以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水，比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物，輸液速度都不能過快。如果補(bǔ)鉀過程中給藥速度過快，很可能使心臟驟停，有生命危險(xiǎn)。，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。處理，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的 酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。，每隔5～10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。流程停止輸液或降低速度→報(bào)告醫(yī)師搶救→患者端坐位，雙下肢下垂→高流量給氧→遵醫(yī)囑給藥→必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎→記錄搶救過程→觀察病情→重點(diǎn)交接班。第三篇：臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理考試題臨床護(hù)理技術(shù)無菌操作及操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理考試題科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一：填空題（每空2分，共24分）肌肉注射神經(jīng)損傷的發(fā)生原因：①；②注射藥量過大或者推藥速度過快。靜脈輸液法發(fā)生靜脈炎的三個(gè)因素是：化學(xué)因素、機(jī)械因素、。靜脈輸液法發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理：（1）或停止輸液（2）對癥處理（3）。皮內(nèi)注射最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：。靜脈輸液技術(shù)操作的并發(fā)癥：、發(fā)熱、空氣栓塞、血栓栓塞。靜脈輸血操作并發(fā)癥：、急性左心衰、過敏反應(yīng)、出血傾向、。二：選擇題（每題4分，共12分）下列與輸液時(shí)滴數(shù)調(diào)節(jié)無關(guān)的是（）A、病人的性別 B、病人的年齡 C、藥物的作用 D、藥液的性質(zhì) E、病人的病情靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A、半臥位 B、端坐位C、右側(cè)臥位，頭低足高位 D、左側(cè)臥位，頭低足高位 E、左側(cè)臥位，頭高足低位皮下注射法進(jìn)針時(shí)，與皮膚呈：（）A、10176。~15176。角 B、20176。~25176。角 C、30176。~40176。角 D、45176。~50176。角 E、50176。~60176。角打開無菌包時(shí)不正確的是（）、干燥處 取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液的目的是為了（）A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味無菌持物鉗正確使用方法是：（）,鉗端均應(yīng)閉合 ,小劑量、單包裝的無菌消毒液，開啟后其有效期為（）A、三天B、每天C、一周D、兩周E、兩天無菌貯槽一經(jīng)打開其有效使用時(shí)間為（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、7天內(nèi)三：簡答題：皮內(nèi)注射發(fā)生過敏性休克（最嚴(yán)重的并發(fā)癥）的預(yù)防及處理？（21分）皮內(nèi)注射疼痛的預(yù)防措施有哪些？（22分）皮下注射形成硬結(jié)的原因有哪些？（21分）答案：一、注射部位定位不準(zhǔn)細(xì)菌因素減慢輸液速度藥物治療過敏性休克藥液外滲、靜脈炎、急性肺水腫非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、空氣栓塞、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)二、ADC（D）BCCD答：（1）皮試前仔細(xì)詢問藥物過敏史。（2）皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開。（3）%鹽酸腎上腺素、尼可剎米、洛貝林等急救藥品，（另備氧氣、吸痰器等）。（4）一旦發(fā)生過敏性休克，立即組織搶救。(1)心理護(hù)理，取得患者的配合。(2)采用無菌生理鹽水作為溶酶對藥進(jìn)行溶解。(3)應(yīng)選擇4至4號半銳利皮試針頭進(jìn)行注射。部位：前臂掌側(cè)中斷。(4)待皮膚消毒劑干燥后方可進(jìn)針注射。(5)熟練掌握注射技巧，做到準(zhǔn)而快地進(jìn)針，縮短刺皮時(shí)疼痛的持續(xù)時(shí)間。（1）同一注射部位反復(fù)、多次、大量注射藥物。（2）藥物濃度過高、速度過快，用力不均勻，注射部位過淺。（3）局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。（4）注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。第四篇：第二節(jié) 鼻飼護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第二節(jié) 鼻飼護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）腹瀉 l．發(fā)生原因(1)大量鼻飼液進(jìn)入胃腸道時(shí)，刺激腸蠕動，使流質(zhì)食物迅速通過腸道，導(dǎo)致腹瀉。(2)由于大量使用廣譜抗生素，使腸道菌群失調(diào)，并發(fā)腸道霉菌感染而引起腹瀉。(3)鼻飼液濃度過大、溫度不當(dāng)以及配制過程中細(xì)菌污染等，均可引起病人腹瀉。(4)某些病人對牛奶、豆?jié){不耐受，使用部分營養(yǎng)液易引起腹瀉。：病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多、不成形或水樣便，伴有(或無)腹痛，腸鳴音亢進(jìn)。2．預(yù)防及處理（1）每次鼻飼液量不超過200ml，減慢管喂的速度，并可給予適量的助消化藥或止瀉藥。（2）菌群失調(diào)病人，可口服乳酸菌制劑；有腸道真菌感染者，每日3次，或口服慶大霉素8萬u，每日2次，2～3 d癥狀可被控制。嚴(yán)重腹瀉無法控制時(shí)可暫停喂食。(3)鼻飼液濃度可由低到高，盡量使用接近正常體液滲透克分子濃度(300 mmol／L)的溶液，對于較高液滲透克分子濃度的溶液，可采用逐步適應(yīng)的方法，配合加入抗痙攣和收斂的藥物控制腹瀉。(4)鼻飼液配制過程中應(yīng)防止污染，每日配制當(dāng)日量，放置于4 ℃ 冰箱內(nèi)存放。食物及容器應(yīng)每日煮沸滅菌后使用。注入溫度以39～41 ℃ 為宜。(5)認(rèn)真評估病人的飲食習(xí)慣，對牛奶、豆?jié){不耐受者，應(yīng)慎用含此2種物質(zhì)的鼻飼液。(6)注意保持肛周皮膚的清潔干燥，腹瀉頻繁者，可用溫水擦拭后涂氧化鋅或鞣酸軟膏，預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。(二)誤吸胃內(nèi)食物經(jīng)賁門、食管、口腔流出，誤吸至氣管，可致吸入性肺炎，甚至窒息，是較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。1．原因(1)衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能障礙，賁門括約肌松弛，較易發(fā)生液體返流，誤吸至氣管。(2)病人胃腸功能減弱，如大面積燒傷后病人反應(yīng)差，胃排空延遲，易發(fā)生液體返流等并發(fā)癥。(3)鼻飼的速度注入過快，一次注入量過多，胃內(nèi)容物潴留過多，腹壓增高引起返流。2．臨床表現(xiàn) 鼻飼過程中，病人出現(xiàn)嗆咳、氣喘、呼吸困難、心動過速，咳出或經(jīng)氣管吸出鼻飼液。吸入性肺炎者，可出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，肺部可聞及濕性啰音和水泡音。3．預(yù)防及處理(1)臥床病人鼻飼時(shí)應(yīng)抬高頭300～450，病情容許時(shí)，可采用半臥位。當(dāng)病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，吸出氣道內(nèi)吸入物，并抽吸胃內(nèi)容物，防止進(jìn)一步返流。(2)選用管徑適宜的胃管，注意鼻飼量及灌注速度，可用逐次遞增鼻飼量的方法或采用輸液泵控制以勻速輸入。(3)昏迷或危重病人翻身應(yīng)在管飼前進(jìn)行，以免胃因機(jī)械性刺激而引起返流。呼吸道損傷氣管切開病人每次注人量不能過多，防止嘔吐引起吸人性肺炎。吸痰時(shí)，禁止注入。(4)大面積燒傷等病人在胃功能恢復(fù)前，應(yīng)盡可能選擇鼻空腸途徑喂養(yǎng)，可減少胃內(nèi)潴留，并可降低細(xì)菌感染發(fā)生率，避免返流現(xiàn)象發(fā)生。(5)喂養(yǎng)時(shí)輔以胃腸動力藥，如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等，可解決胃輕癱、返流等問題，一般在喂養(yǎng)前半小時(shí)由鼻飼管內(nèi)注入。(三)惡心、嘔吐1．原因常因鼻飼溶液輸注的速度過快與量過大引起。2．臨床表現(xiàn)病人可感覺上腹部不適、緊迫欲吐、面色蒼白、流涎、出汗等，吐出胃內(nèi)及腸內(nèi)容物。3．預(yù)防及處理(1)可減慢輸注速度，液量以遞增的方法輸入，一般每日1 000 ml，逐步過渡到常量2OOO～2500 ml，分4～6次平均輸注，每次持續(xù)30～60 min，最好采用輸液泵24 h均勻輸入法。(2)溶液溫度保持在40 ℃ 左右可減少對胃腸的刺激。(3)顱腦損傷病人鼻飼時(shí)，注意區(qū)別因顱內(nèi)壓增高而引起的惡心、嘔吐，可及時(shí)給予脫水劑，以緩解癥狀。(四)鼻、咽、食管黏膜損傷 1．原因(1)操作者對鼻、咽、食管解剖生理特點(diǎn)不了解，操作動作粗暴，造成損傷。(2)反復(fù)插管或病人煩躁不安自行拔出胃管損傷鼻、咽、食管黏膜。(3)長期留置胃管對黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜爛及食管炎。2．臨床表現(xiàn)有口腔、鼻黏膜糜爛、出血，咽部及食管灼熱、疼痛，吞咽困難等臨床表現(xiàn)。有感染時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)熱。3．預(yù)防及處理(1)插管前向病人進(jìn)行有效溝通，取得理解和合作。熟練操作過程，選擇適宜的鼻飼管，注意食管的解剖生理特點(diǎn)。插管不暢時(shí)，切忌暴力，以免損傷鼻、咽、食管黏膜。(2)長期鼻飼者，每日進(jìn)行口腔護(hù)理及石蠟油滴鼻1～2次，防止口腔感染及鼻黏膜干燥糜爛。每周更換胃管1次（橡膠管），晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。（硅膠管，每月一次；新型材質(zhì)，按使用說明書36個(gè)月更換一次）(3)鼻腔黏膜損傷引起出血較多時(shí)，可用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗布條填塞止血；咽部黏膜損傷，可用地塞米松5mg、慶大霉素8～16萬U加入20 ml生理鹽水內(nèi)霧化吸人，以減輕黏膜充血水腫；食管黏膜損傷出血可給予制酸、保護(hù)黏膜藥物。第五篇：護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理 目錄目錄一、皮內(nèi)注射操作并發(fā)癥預(yù)防及處理…………………………（1）二、皮下注射操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理……………………（7）三、肌肉注射操作并發(fā)癥………………………………………（12）四、靜脈注射法操作并發(fā)癥……………………………………（17）五、靜脈輸液法操作并發(fā)癥……………………………………（27）六、靜脈輸血法操作并發(fā)癥……………………………………（43）七、口腔護(hù)理操作并發(fā)癥………………………………………（57）八、鼻飼法操作并發(fā)癥…………………………………………（65）九、留置胃管法操作并發(fā)癥……………………………………（75）十、胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥……………………………………（79）十一、氧氣吸入操作并發(fā)癥……………………………………（91）十二、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥………………………………………（101）十三、導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥………………………………（108）十四、膀胱沖洗法操作并發(fā)癥…………………………………（120）十五、洗胃法操作并發(fā)癥………………………………………（125）十六、氣管切開術(shù)后護(hù)理操作并發(fā)癥…………………………（137）十七、大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥…………………………（145）十八、保留灌腸操作并發(fā)癥……………………………………（153）十九、吸痰法操作并發(fā)癥………………………………………（154）二十、機(jī)械通氣常見并發(fā)癥……………………………………（163）二十一、光照療法操作并發(fā)癥…………………………………（180）