【正文】 吸痰管外徑不超過氣管切開套管內徑的1/2,；吸痰前后給予100%純氧2分鐘，以提高血氧濃度。一次吸痰不超過15秒，如需再次吸引應間隔3—5分鐘；調節(jié)墻壁負壓吸引裝置或電動吸引器的壓力，～（100～300mmHg）；吸痰動作應輕柔，禁止帶負壓插入吸痰管，吸引時必須旋轉吸痰管向外拉，嚴謹反復提插；吸痰時嚴格遵守無菌技術操作原則；吸痰過程中密切觀察患者心率、心律、血壓和血氧飽和度的變化。三、處理措施：已經(jīng)發(fā)生低氧血癥者，立即酌情加大吸氧流量或濃度，遵醫(yī)囑酌情給予對癥處理；發(fā)生氣管粘膜損傷時，及時通知醫(yī)生給予對癥處理；吸痰前洗手，戴無菌手套；吸痰管一次性使用；沖洗吸痰管用的生理鹽水瓶應分別注明口腔、氣道吸痰專用；生理鹽水24小時更換；如發(fā)生心律失常，立即停止吸引，通知醫(yī)生給予對癥處理；氣道痙攣時，應暫停氣道吸引，遵醫(yī)囑給予對癥治療。1經(jīng)口、鼻腔吸痰法一、并發(fā)癥：低氧血癥呼吸道黏膜損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣二、預防措施：選擇合適型號的吸痰管，成人一般選用12～14號吸痰管；嬰幼兒多選用10號；新生兒常選用6～8號，如從鼻腔吸引盡量選用6號；吸痰前后酌情給予高流量吸氧，以提高血氧濃度；調節(jié)墻壁式負壓吸引裝置或電動吸引器的壓力，～（100～300mmHg）；痰液粘稠者給予霧化吸入稀釋痰液，經(jīng)口腔吸痰盡量選用口咽通氣道（8～10號），一次吸痰不超過15秒，如需再次吸引應間隔3—5分鐘；吸痰動作應輕柔，特別是從鼻腔插入時，吸痰管前端應潤滑，不要用力過猛；禁止帶負壓插入吸痰管，吸引時必須旋轉吸痰管向外拉，嚴禁反復提插；吸痰時嚴格遵守無菌技術操作原則；吸痰時密切觀察患者心率、心律、血壓和血氧飽和度的變化。三、處理措施：已經(jīng)發(fā)生低氧血癥者，立即通知醫(yī)生并酌情加大吸氧流量，遵醫(yī)囑給予對癥處理；鼻腔粘膜損傷者，可遵醫(yī)囑給予對癥治療；吸痰前洗手，戴無菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管用的生理鹽水瓶應分別注明經(jīng)口、鼻腔吸痰專用；生理鹽水24小時更換；如發(fā)生心律失常者，立即停止吸引，通知醫(yī)生給予對癥處理；氣道痙攣時，應暫停氣道吸引，遵醫(yī)囑給予患者對癥治療?！蹲o理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理指南》參考文獻：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《基礎護理學》第2版 《護理技術臨床讀本》 《臨床護理危險防范指導》 《護理技術操作并發(fā)癥及處理》第四篇：臥床病人常見并發(fā)癥及護理預防措施臥床病人常見并發(fā)癥及護理預防措施。措施：保持皮膚清潔，床單位平整、干燥、舒適，無渣屑。移動病人時避免推、拖、拉動作，以避免損傷皮膚，還要教會家屬如何正確取放便器。牽引病人要及時觀察足背皮膚，有無皮牽引帶壓傷。足跟，骶尾部及其它受壓部位每2小時環(huán)形按摩一次，壓力由輕到重，以促進局部血液循環(huán)。但已發(fā)生一度壓瘡時不可再按摩，以免加重組織損傷，可采用局部減壓或外涂紅花酒。未肢體制動臥床患者每2小時翻身改變體位一次。改變順序：平臥位— 左45度側臥位—平臥位— 右45度側臥位，脊柱手術病人應軸線翻身，保持脊柱平直。：墜積性肺炎。措施臥床患者每2小時翻身，叩背一次，手攏呈杯狀，方向由外向內，由下向上。同時鼓勵患者用力將痰咳出，每日做深呼吸鍛煉，以改善肺功能。若病人痰液黏稠不易咳出時，應予以霧化稀釋痰液以利咳出，必要時協(xié)助吸痰，執(zhí)行無菌操作。無疾病限制者，進食時應采取半臥位，進食速度適宜，以避免食物窒息。腦中風病人進食后應評估口腔有無食物殘留。：雙下肢深靜脈血栓。措施：患者因骨折術后，石膏夾板術后，肢體活動障礙時，應囑健側肢體在床上做功能練習。骨折兩周內囑患者做骨折遠端關節(jié)屈伸活動。下肢骨折可做股四頭肌等長收縮鍛煉及足趾屈伸活動，以防止肌肉萎縮，關節(jié)僵硬發(fā)生。骨折兩周后可做骨折上下關節(jié)輕微不負重活動，可預防下肢深靜脈血栓形成。定時觀察患肢皮色、皮溫、感覺及腫脹情況，觀察足背動脈搏動是否有力，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。除主動功能鍛煉，可囑家屬予以被動功能練習，原則同上，但要適度進行，循序漸進。以主動鍛煉為主。還可進行雙下肢向心方向按摩，促進血液和淋巴回流。潛在并發(fā)癥：腎結石及泌尿道感染。措施：定時為患者更換體位，臥床病人每日飲水大于2000毫升，以稀釋尿液，預防并發(fā)癥。保持外陰清潔，每日會陰沖洗一次，需留置尿管時，嚴格無菌技術操作，尿袋每日更換一次，%新潔爾滅消毒每天兩次，尿管定時開放，以訓練膀胱收縮功能，預防膀胱萎縮。鼓勵進食高維生素高營養(yǎng)飲食，以提高機體抗病能力。5潛在并發(fā)癥：耐藥菌感染（院內感染）措施：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，包括無菌技術操作，執(zhí)行手衛(wèi)生工作制度。吸氧病人每日更換蒸餾水，每周更換濕化瓶，吸氧管每日更換；保持引流管通暢，引流袋低于引流口，每日更換引流袋，%碘伏嚴格消毒；定時叩背排痰，保持呼吸道通暢。帶手套的手不可觸及工作記錄本，醫(yī)護人員的個人物品等，預防交叉感染發(fā)生。使用呼吸機病人，管路每天消毒更換。監(jiān)測體溫變化，口腔護理時觀察有無白色念珠菌感染白膜生成。及時、劑量準確按醫(yī)囑應用抗生素。有發(fā)生便秘的危險。措施：每日空腹飲白開水200毫升，以臍部為中心按摩腹部，每次十分鐘，每日五次。以促進腸蠕動。囑患者進食粗纖維食物如芹菜韭菜土豆及各種雜糧，以促使大便生成。有便意及時排便，應提供隱蔽環(huán)境。如患者3天未排便時，可給予開賽露肛注或溫皂水灌腸（肝性腦病禁用）。第五篇：臨床護理技術操作常見并發(fā)癥臨床護理技術操作常見并發(fā)癥一、注射法操作并發(fā)癥皮內注射法：疼痛、局部組織反應、注射失敗、虛脫、過敏性休克、疾病傳播皮下注射：出血、硬結形成、低血糖反應、針頭彎曲或針體折斷肌肉注射：疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、針口滲液、針頭堵塞靜脈注射：藥液外滲性損傷、靜脈穿刺失敗、血腫、靜脈炎、過敏反應二、靜脈輸液法操作并發(fā)癥周圍靜脈輸液：發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導管阻塞、注射部位皮膚損傷、頭皮靜脈輸液：誤入動脈、糖代謝紊亂、發(fā)熱反應、靜脈穿刺失敗、三、靜脈輸血法操作并發(fā)癥非溶血性發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重（急性左心衰）、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應、細菌污染反應、低體溫、疾病傳播、液血胸、空氣栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反應四、抽血法操作并發(fā)癥靜脈抽血：皮下出血、暈針或暈血、誤抽動脈血、動脈穿刺抽血：感染、皮下血腫、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷、假性動脈瘤形成、動脈痙攣、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困難五、口腔護理操作并發(fā)癥窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血、口腔感染、惡心嘔吐六、喂飼法操作并發(fā)癥鼻胃管鼻飼法：腹瀉、胃食管反流、誤吸、便秘、鼻咽食道黏膜損傷和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳驟停、血糖紊亂、水電解質紊亂、食管狹窄留置胃管法：敗血癥、聲音嘶啞、呃逆、咽食道黏膜損傷和出血造瘺口管飼法：感染、造瘺管堵塞、腹瀉、便秘、水電解質紊亂、食物反流、胃腸減壓術：引流不暢、插管困難、上消化道出血、聲音嘶啞、呼吸困難、吸入性肺炎、低鉀血癥、敗血癥完全胃腸外營養(yǎng)：糖代謝紊亂、代謝性酸中毒、電解質紊亂、必需脂肪酸缺乏七、氧氣吸入法操作并發(fā)癥無效氧氣、氣道黏膜干燥、氧中毒、晶體后纖維組織增生、腹脹、感染、鼻衄、肺組織損傷、燒傷、過敏反應、二氧化碳麻醉、八、霧化吸入法操作并發(fā)癥過敏反應、感染、呼吸困難、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暫停、呃逆、哮喘發(fā)作和加重九、備皮法及傷口換藥法操作并發(fā)癥備皮法：皮膚損傷、切口感染及切口愈合不良、過敏反應傷口換藥法：交叉感染、傷口延期愈合十、冷敷法與熱敷法操作并發(fā)癥冷敷法：局部凍傷、全身反應、局部壓瘡、化學制冷袋藥液外滲損傷皮膚熱敷法：燙傷、其他并發(fā)癥十一、導尿術操作并發(fā)癥導尿術：尿道黏膜損傷、尿路感染、尿道出血、虛脫、暫時性性功能障礙、尿道假性通道形成、誤入陰道導尿管留置法：尿路感染、后尿道損傷、尿潴留、導尿管拔除困難、尿道狹窄、引流不暢、血尿、膀胱結石、尿道瘺、過敏反應和毒性反應、恥骨骨髓炎、梗阻接觸后利尿膀胱沖洗法：感染、血尿、膀胱刺激癥狀、膀胱痙攣、膀胱麻痹十二、洗胃法操作并發(fā)癥急性胃擴張、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜損傷和水腫、吸入性肺炎、低鉀血癥、急性水中毒、胃腸道感染、虛脫及寒冷反應、頑固性呃逆、胃穿孔、中毒加劇、急性胰腺炎、呼吸心跳驟停十三、灌腸法操作并發(fā)癥大量不保留灌腸：腸道黏膜損傷、腸道出血、腸穿孔及腸破裂、水中毒及電解質紊亂、虛脫、排便困難、腸道感染、大便失禁、肛周皮膚擦傷保留灌腸：腹瀉十四、吸痰法操作并發(fā)癥低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、心律失常、阻塞性肺不張、氣道痙攣十五、胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥肋骨骨折、損傷性血氣胸、心臟損傷、胃肝脾破裂、栓塞十六、氣管切開術和氣管插管術后護理操作并發(fā)癥氣管切開術后：氣管內套管阻塞、氣管套管脫出或旋轉、氣管套管滑脫阻塞氣道、感染、氣管食管瘺、呼吸道出血氣管插管術后：聲門損傷、氣管套管脫出、十七、機械通氣操作并發(fā)癥 呼吸機相關肺炎（VAP）、肺不張、呼吸道堵塞、肺氣壓傷、氧中毒、通氣不足、呼吸性堿中毒、低血壓、呼吸機依賴十八、置管術操作并發(fā)癥深靜脈置管術：血腫、導管感染、氣胸和血氣胸、胸膜腔積液、空氣栓塞、靜脈血栓形成、導管根部折斷、心律失常、心包填塞、導管阻塞三腔二囊管置管術：鼻出血、食道黏膜損傷、呼吸困難或窒息、吸入性肺炎、氣囊漏氣及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狹窄、拔管后再出血、拔管困難十九、血液凈化技術操作并發(fā)癥血液透析常見技術并發(fā)癥：熱源反應、空氣栓塞、溶血、硬水綜合征、透析液配制錯誤、透析器破膜、動靜脈管道滲漏、體外循環(huán)管路凝血、血液外循環(huán)意外失血血管通路并發(fā)癥：血栓形成、感染、穿刺部位滲血、穿刺部位血腫、動脈瘤及假性動脈瘤急性并發(fā)癥：失衡綜合征、首次使用綜合征（過敏反應、非特異性胸背痛）、肌肉痙攣、頭痛、低血壓、心律失常、心力衰竭腹膜透析術操作并發(fā)癥：皮膚隧道口及隧道感染、細菌性腹膜炎、腹膜液滲漏、腹膜透析引流不暢、腹痛、血性引流液、腹腔積氣、疝、胸腔積液、腰背痛、消化不良二十、光照療法操作并發(fā)癥發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏與溶血、青銅癥、低鈣血癥、貧血、體溫過低、嘔吐、皮膚破損、眼和外生殖器損傷二十一、換血療法操作并發(fā)癥感染、溶血反應、心力衰竭、空氣栓塞、電解質紊亂