胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥的預防及處理-資料下載頁
2024-10-17 19:07本頁面
【正文】 的說明書的說明定時更換。：胃腸功能恢復。：將吸引器與管道分離，反折管道用紗布包裹，再傾倒。⑺撤去治療巾 ⑻再次核對病人⑼洗手，填寫胃管標示并黏貼在胃管尾端；在床頭插上防導管扭曲標示、跟換禁食標示；在負壓引流器上寫上日期；（操作中凡動筆記錄前都要洗手）⑽安置病人，取舒適體位，并交代注意事項*張三，胃腸減壓裝置我已連接好可以正常引流，現(xiàn)在我跟您講一下注意事項：引流期間，請不要喝水、進食，口干時可用清水或溫鹽水漱口，活動時要注意不要使管道彎曲、折疊、受壓、滑脫，要使吸引器保持負壓狀態(tài)，這樣才可以有效引流。胃腸減壓期間要保持口腔清潔，可以刷牙漱口，我也會定期為您進行口腔護理的。張三，床頭鈴我給您放在這兒，有事您可以按鈴喊我，我也會經(jīng)常過來看您的，我先前先去處理用物等會再來看您，謝謝您的配合。⑾再次洗手，填寫巡視卡，離開病房⑿終末處理，洗手，記錄（記錄胃管置入的深度，引流液的顏色、性質(zhì)、量）拔管（一）接到醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（1床，張三，停胃腸減壓，流質(zhì)飲食），雙人核對（二）洗手戴口罩，準備用物（彎盤、手電筒、治療碗內(nèi)備紗布數(shù)塊、漱口杯、治療巾、一次性手套、壓舌板、流質(zhì)飲食的標志）（三）操作①協(xié)用物至病人床旁，核對病人，解釋操作，取得配合*1床，您好，請問您叫什么名字？*張三是吧！今天早上醫(yī)生查房的時候說您的胃腸功能已經(jīng)恢復了，所以現(xiàn)在根據(jù)醫(yī)囑要為您停胃腸減壓，拔除胃管，您可以配合我嗎？*好的，現(xiàn)在我為您拔出胃管，請您放松?、阡佒委熃?、頜下放彎盤，取下負壓裝置置于床頭，撕去膠布，帶上一次性手套，反折管道，用紗布包裹近鼻孔處胃管，囑病人深呼吸，在病人呼氣時拔管，到咽喉部時快速拔出，胃管卷在手套中，迅速將負壓裝置連同胃管移出病人視線，置于治療車下層。③協(xié)助病人漱口，清潔病人口、鼻、面部，取舒適臥位，整理床單元。④用手電筒檢查病人的口鼻腔情況。⑤安置病人，健康教育*張三，現(xiàn)在胃管已經(jīng)為您拔出，感覺舒服一點了嗎？*現(xiàn)在由于您剛拔出胃管，等會可以適量的喝一點溫開水，如果沒有什么不適的話，可以進食清淡的米湯菜湯等流質(zhì)飲食，以后會根據(jù)您的恢復情況情況再逐漸調(diào)整飲食。以后您也可以適量做一些運動，這樣會增加您的腸蠕動，有利于健康。您還有什么需要嗎？*沒有！好的，那您先休息，床頭鈴我給您放這，有事您可以按鈴呼叫我，我先去處理用物，等會再來看你！謝謝您的配合?、尴词?，取下防導管扭曲標志，更換飲食標志，填寫巡視卡，離開病房。⑦終末處理 ⑧洗手、記錄 八．注意事項妥善固定，防止變換體位時加重對咽喉部的刺激，防止受壓和滑脫 觀察引流液的顏色想、性質(zhì)和量并記錄24小時引流總量 加強病人的口腔護理 若胃內(nèi)注入藥物，注入后夾管3060分鐘，以免藥物吸出，影響療效 注意觀察病人水電解質(zhì)及胃腸功能恢復情況 及時發(fā)現(xiàn)并積極處理引流相關(guān)問題第五篇：護理操作規(guī)范之胃腸減壓術(shù)操作流程護理操作規(guī)范之胃腸減壓術(shù)操作流程一、目的：，講胃腸道內(nèi)積聚的氣體、液體吸出，減輕胃腸道內(nèi)壓力，減輕胃腸脹氣，增加手術(shù)安全性。，可觀察病情變化協(xié)助診治、減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能恢復。二、用物準備：治療盤（內(nèi)放壓舌板）、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或涼開水、治療巾、12~14號胃管、20ml注射器、石蠟油、紗布、棉簽、膠布、無菌手套、彎盤（彎盤內(nèi)放別針）、聽診器、鑷子、負壓吸引器、三、操作程序：、核對病人并解釋，取得病人合作。、戴口罩、著裝整齊、備齊用物、攜至病人床旁。、準備三條膠布（兩長一短）。，應取下妥善放置。，無法坐起者可采取右側(cè)臥位。，檢查胃管是否通常，彎盤放置于方便取用處。，選擇通暢一側(cè)，棉簽清潔鼻腔。，并用短膠布做好標記。，一手用鑷子夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔，先稍向上平行在向下緩緩插入，查到10~15cm（咽喉部）時，囑病人做吞咽動作，當病人吞咽時順勢向下插入，直到預定長度。、嘔吐，可停止插管，囑病人深呼吸，待平穩(wěn)后繼續(xù)插入。若出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺等現(xiàn)象，說明胃管插入氣管中，應立即拔出，待平穩(wěn)后再插入。，頭向后仰，當胃管插入15cm（咽喉部）時，托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄，繼續(xù)緩緩插入至預定長度。（三種驗證胃管是否在胃內(nèi)方法）。，用膠布將胃管固定于鼻翼及頰部。，用別針別于床頭，位置低于鼻腔位置。，協(xié)助病人擦口，鼻及面部，整理床單位。，消毒備用。洗手記錄。四、注意事項：。，以免損傷黏膜。，并保持口腔清潔。，并囑病人及家屬活動時托住負壓吸引器以免胃管脫出，并保持負壓狀態(tài)。、性質(zhì)和量。，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復情況。（例如更換裝置）等。，如果發(fā)現(xiàn)劇烈咳嗽，應立即拔出胃管，待平穩(wěn)后繼續(xù)插入。五、胃腸減壓禁忌癥：凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，以及鼻腔、食管手術(shù)后、吞食腐蝕性食物的患者、食道狹窄、嚴重心肺功能不全及支氣管哮喘的病人禁止插胃管。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1