【正文】 、直、充盈飽滿、彈性較好的靜脈，盡量做到一針見血，避免反復(fù)穿刺對血管壁的損傷。，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，若上衣袖口較緊，要求患者脫去衣袖后再采血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起皮下出血。，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（1）按壓時間應(yīng)5～10分鐘。（2）按壓方法正確：（1）如果穿刺時針頭經(jīng)皮下直接進入血管，按壓時棉簽與血管走行垂直；（2）如果針頭在皮下行走一段距離后進入血管，按壓時棉簽與血管走行平行。[處理措施] 。減輕局部充血和出血，使毛細(xì)血管收縮，可防止皮下出血或血腫擴大。改善局部血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速吸收和消腫。二、暈針和暈血 [臨床表現(xiàn)] 暈針或暈血發(fā)生持續(xù)時間短，恢復(fù)快，一般2～4分鐘后自然緩解。 患者多主訴頭暈、眼花、心悸、惡心、四肢無力等。 突然昏倒、意識喪失、面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、心率減慢、脈搏細(xì)弱等。 意識恢復(fù)清晰，自訴全身無力、四肢酸軟，面色由蒼白轉(zhuǎn)紅潤，四肢轉(zhuǎn)溫，心率、脈搏恢復(fù)正常。[預(yù)防措施] 、心理情緒、是否進食、有無暈針暈血史等，并作好解釋工作，給患者以心理安慰。，分散患者的注意力。、姿勢，以利于機體放松，尤其是易發(fā)生暈針或暈血的患者可采取平臥位。，做到一針見血，減少刺激。[處理措施] ，應(yīng)立即停止采血，迅速將患者抬到空氣流通處或吸氧。，以增加腦部供血，指壓或針灸人中穴、合谷穴。，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。三、局部皮膚過敏反應(yīng) [臨床表現(xiàn)] 局部有灼傷感，甚至出現(xiàn)皮疹及過敏性皮炎。[預(yù)防措施] ，針對性改進其他消毒劑。，保持穿刺局部清潔干燥。[處理措施] 如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象報告醫(yī)生處理。四、誤穿刺入動脈 [臨床表現(xiàn)] 以股動脈為例。當(dāng)穿刺針穿入血管時，不用回抽，血液自動上升到注射器里。血液呈紅色，較靜脈血更鮮紅。[預(yù)防措施] 。用消毒液消毒示指和中指，于股三角區(qū)捫及股動脈，并用手指加以固定；右手持注射器，針頭和皮膚成90176?；?5176。，見抽出暗紅血液，表示已達(dá)股靜脈。[處理措施] 如抽出為暗紅色血液，提示刺入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭。緊壓穿刺點5～10分鐘，直至無出血，再重新穿刺對側(cè)股靜脈進行采血。五、采血失敗 [臨床表現(xiàn)] 無回血 [預(yù)防措施] 。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺技術(shù)。，盡量選擇易暴露、較直、彈性好的淺表靜脈。，可通過局部熱敷等保暖措施促進血管擴張。，如感覺針頭進入血管卻不見回血時，應(yīng)檢查采血管負(fù)壓是否充足，不應(yīng)盲目拔針。[處理措施] 確定針頭沒有在靜脈內(nèi)，應(yīng)立即拔針，重新更換針頭另選靜脈進入采血，不能來回多次進針或退針。第四篇：鼻飼并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范鼻飼并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范【窒息預(yù)防措施】一、操作時動作必須輕柔，避免誤入氣管，在插管過程出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇紫紺等立即停止插管。二、鼻飼時應(yīng)抬高床頭30176。，病情允許時可采用半臥位。鼻飼完畢維持體位30分鐘，避免搬動患者。三、鼻飼時先確定胃管在胃內(nèi)方可予鼻飼。注意鼻飼速度要緩慢均勻，避免過快。四、每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。五、密切監(jiān)測胃潴留量，當(dāng)150ml時，應(yīng)通知醫(yī)生了解是否暫停鼻飼。六、鼻飼前將呼吸道痰液、分泌物等吸凈，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起嘔吐。六、每日口腔護理2次，及時清潔口腔分泌物。【窒息處理規(guī)范】一、如發(fā)生誤吸，病人出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即停止鼻飼。二、立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。三、當(dāng)患者神志不清，呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。四、及時采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。五、在搶救過程中要觀察誤吸患者意識、面色、呼吸等情況?！颈秋暪芏氯A(yù)防措施】一、應(yīng)用柔軟、穩(wěn)定性好的鼻飼管，以求舒適、安全。二、鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，制作營養(yǎng)食時要打爛，過稠時加水稀釋，藥物要研成細(xì)未服用，牛奶不要與果汁同時喂。三、鼻飼前后應(yīng)用溫開水2030ml沖洗管道，避免堵塞?！颈秋暪芏氯幚硪?guī)范】一、在確定鼻飼管位置正常后，對已發(fā)生堵塞鼻飼管，可用溫水沖洗，使之再通。沖洗時注意用力不可過猛，阻力大時不可硬沖。二、如沖洗不通時，給予重新置管?！颈秋暪苊摮鲱A(yù)防措施】一、留置鼻飼管做好固定，膠布固定管道外漏部位于鼻翼、臉頰部，別針固定鼻飼管遠(yuǎn)端于枕邊。二、意識不清或躁動患者，必要時給予約束帶約束兩上肢，使用約束帶前要向家屬解釋清楚目的。三、搬動或翻動患者時做好管道管理，防止胃管脫出。四、做好患者及家屬指導(dǎo)使其配合，避免自行拔管。五、加強巡視，認(rèn)真交接鼻飼管留置情況。【鼻飼管脫出處理規(guī)范】一、鼻飼管部分脫出，患者無禁忌癥時可酌情進行續(xù)管。二、鼻飼管全部脫出時應(yīng)重新插管。三、對于食道等手術(shù)患者留置鼻飼管，胃管脫出后及時通知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑謹(jǐn)慎插管，不能盲目試插。第五篇：靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范【發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防措施】一、輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期。二、檢查輸液器外包裝有無破損、漏氣，生產(chǎn)日期和有效期。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則?！景l(fā)熱反應(yīng)處理規(guī)范】一、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、注意觀察體溫變化，寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫。四、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、供應(yīng)室、護理部。五、保留輸液器和藥液分別送供應(yīng)室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。六、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。【發(fā)熱反應(yīng)處理程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢【急性肺水腫預(yù)防措施】一、嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量。二、年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察?！炯毙苑嗡[處理規(guī)范】一、立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀６?、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。三、病情允許可將患者安置為端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。四、給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8升/分，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑。六、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效的減少靜脈回心血量。七、認(rèn)真記錄患者的搶救過程。八、患者病情平穩(wěn)后，要加強巡視，重點交接班。九、做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒?！炯毙苑嗡[處理程序】立即停止輸液→通知醫(yī)生→將患者安置為端坐位，雙腿下垂 →高流量給氧→遵醫(yī)囑用藥→必要時四肢輪扎→做好病情及搶救的記錄【靜脈炎預(yù)防措施】一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。二、對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再使用。同時減慢輸液速度，防止藥液滲出血管外。三、有計劃地更換輸液部位，保護靜脈。四、靜脈內(nèi)置管，應(yīng)選擇無刺激性或刺激性小的導(dǎo)管，置管時間不宜過久?！眷o脈炎處理規(guī)范】一、停止在靜脈炎部位輸液，將患者抬高并制動。二、可用50%硫酸鎂液濕敷每日2次，可行超短波治療。三、如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。【靜脈炎處理程序】停止局部輸液→局部50%硫酸鎂濕敷→遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物【空氣栓塞預(yù)防措施】一、輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣。二、輸液過程中加強巡視，連續(xù)輸液應(yīng)及時更換輸液瓶或添加藥液；輸液完畢及時拔針。三、加壓輸液時應(yīng)專人看護。【空氣栓塞處理規(guī)范】一、立即通知醫(yī)生并配合搶救。二、協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低足高臥位。左側(cè)臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于 氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。三、給予高流量氧氣吸入，提高機體的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。四、有條件者，通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。五、密切觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時對癥處理。六、記錄搶救過程。【空氣栓塞處理流程】立即通知醫(yī)生并配合搶救→置患者頭低足高左側(cè)臥位→給予高流量吸氧→密切觀察病情→記錄搶救過程