鼻飼法并發(fā)癥預(yù)防及處理措施-資料下載頁
2025-01-07 08:06本頁面
【正文】 仔細(xì)觀察氣道黏膜有無損傷。 發(fā)生氣道黏膜損傷時(shí)，可遵醫(yī)囑用生理鹽水加抗生素進(jìn)行超聲霧化吸入。 【 感染 】 預(yù)防： 吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作。吸氣管 筒 內(nèi)分泌物和吸口腔及鼻腔分泌物的吸痰管不能混用。如用一根吸痰管，則應(yīng)先吸氣管 筒 內(nèi)的痰后再吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定專人使用，放置有序。吸痰時(shí)洗手，戴無菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管液用生理鹽水或滅菌蒸餾水。吸引瓶內(nèi)吸出 的 液 體 應(yīng)及時(shí)更換，不超過其高度的 70%～ 80%。 痰液粘稠者，遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入。 加強(qiáng)口腔護(hù)理。 處理： 吸痰所致的 感染幾乎都發(fā)生在呼吸道黏膜損傷基礎(chǔ)上，所有防止呼吸道黏膜損傷的措施均適合于防止感染。 發(fā)生局部感染 者 ，予以對癥處理。出現(xiàn)全身感染時(shí)， 按醫(yī)囑給予抗生素 治療 。 【 心律失常 】 預(yù)防： 因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的基礎(chǔ)上， 避免任何可能導(dǎo)致 止低氧血癥的 因素 。 使用心電監(jiān)護(hù)，做好生命體征的監(jiān)測。 處理： 如發(fā)生心律失常，應(yīng)立即停止吸引，退出吸痰管，并給予吸氧或加大吸氧濃度。 一旦發(fā)生心跳驟停，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。 體表留置針 操作 并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施 【 靜脈炎 】 參照靜脈輸液。 【 藥物 滲漏】 參照靜脈輸液。 【 導(dǎo)管 阻塞】 預(yù)防： 做好輸液結(jié)束后的正確封管處理。 定時(shí)巡回觀察體表留置針的固定是否牢固。 處理： 不可解決的阻塞，應(yīng)即予拔除。 吸氧操作 并發(fā)癥 的 預(yù)防與處理措施 【 氧中毒 】 預(yù)防： 避免長時(shí)間高濃度吸氧 。 加強(qiáng)巡視，告訴病人及家屬在吸氧過程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量 。 用氧過程中，應(yīng)觀察病人缺氧情況，按病情選擇合適的用氧方法及氧濃度 。 定期檢查吸氧裝置是否完好。 處理： 對于長期高濃度吸氧者，若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、低氧血癥等，應(yīng)警惕氧中毒可能 。 持續(xù) 血氧飽和度監(jiān)測，定時(shí)做好血?dú)夥治觥? 必要時(shí)給予機(jī)械通氣。 【 氣道黏膜干燥 】 預(yù)防： 做好氧氣濕化，保持濕化水在規(guī)定的范圍，按要求每天更換吸氧裝置 。 每天二次做好鼻導(dǎo)管護(hù)理 。 吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與病人連接 。 停用氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。防止大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。 處理： 鼓勵(lì)病人適當(dāng)增加飲水量。 氧氣吸入前一定要先濕化。 遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以保持氣道濕潤。 遵醫(yī)囑給予化痰藥治療。 消毒氣管筒操作并發(fā)癥的預(yù)防與 處理措施 【氣管筒脫出】 預(yù)防： 1. 妥善固定氣管筒，氣管筒系帶松緊度以一指為宜，系帶扣為死扣（三個(gè)外科結(jié)）。 2. 操作時(shí)禁忌單手操作，一手拇指和食指固定面板，另一手拿取內(nèi)套管。 處理： 1. 如發(fā)生脫管，立即通知醫(yī)生，備好相應(yīng)氣管筒內(nèi)芯，做好重插氣管套管的準(zhǔn)備。 2. 呼吸困難者，立即準(zhǔn)備搶救車、簡易呼吸器、氧氣等急救用品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救。 【氣管筒堵塞】 預(yù)防： 1. 定時(shí)濕化吸痰，痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用霧化吸入。 2. 教會(huì)病人正確的咳嗽方法，及時(shí)自行咳出痰液。 3. 操作前做好充分的準(zhǔn)備，盡可能減少內(nèi)套管取出的時(shí)間。 4. 取出和放入內(nèi)套管前先 行吸痰。 5. 痰液黏稠，易形成痰痂者，可酌情增加清洗的次數(shù)。 處理： 1. 加強(qiáng)濕化，給予病人翻身、拍背，做深部吸痰，及時(shí)吸出堵塞的痰痂。 2. 深部吸痰仍無法吸出痰痂，立即通知醫(yī)生，做好更換氣管套管的準(zhǔn)備。
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