抽血法操作并發(fā)癥及處理doc-資料下載頁
2025-07-18 04:54本頁面
【正文】 白等缺血癥狀，而拒不無大出血或張力性血腫現(xiàn)象，長時間血管痙攣可導(dǎo)致血管栓塞。（三）預(yù)防及處理如果穿刺針頭確定在血管內(nèi)，可暫停抽血，不要操之過急，待血流量漸進(jìn)增加后，再進(jìn)行抽血，避免反復(fù)穿刺。若穿刺未成功，則拔針停止穿刺，熱敷局部血管，待痙攣解除后再行動脈穿刺。六、血栓形成（一）發(fā)生原因1．插管過程中未及時應(yīng)用抗凝劑，或用量較少，導(dǎo)管停留時間過長，容易形成血栓。，動脈內(nèi)膜損傷、粗糙，血流通過此處血小板凝集形成血栓。、皮下脂肪少，拔針后壓迫傷口若用力不當(dāng)，壓迫過重易導(dǎo)致血流減慢甚至中斷，導(dǎo)致血栓形成。（二）臨床表現(xiàn)患者主訴穿刺前端肢體疼痛、無力。檢查發(fā)現(xiàn)，穿刺端皮膚青紫或蒼白，皮溫下降，足背動脈搏動減弱或消失。（三）預(yù)防及處理。，壓迫穿刺點(diǎn)的力度要適中，應(yīng)做到傷口既不滲血，動脈血流又保持通暢；壓迫時指腹仍有動脈搏動為宜。七、穿刺口大出血（一）發(fā)生原因此類并發(fā)癥多是由于穿刺后病人患肢過早活動所致。（二）臨床表現(xiàn)穿刺針孔處有大量的血液流出；出血量大的病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。（三）預(yù)防及處理1．穿刺后按壓穿刺點(diǎn)510min并囑患者勿過早下床活動。，立即讓患者平躺于床上，戴無菌手套，用無菌敷料將明膠海綿按壓在穿刺點(diǎn)，直到不出血為止。八、穿刺困難（一）發(fā)生原因多見于休克病人的穿刺。大量的失血或體液喪失，造成脫水，血液濃縮，血流量不足，導(dǎo)致血管充盈度差，脈搏細(xì)弱、無力，甚至不能觸及，從而導(dǎo)致穿刺困難；休克時脈細(xì)血管開放數(shù)目增加，微循環(huán)瘀滯，靜脈回流不足，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的減少，為了維持血壓，血管產(chǎn)生收縮、痙攣，造成穿刺的難度；休克患者由于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致血管脆性增加，造成穿刺失敗；休克的晚期，可發(fā)生DIC，血液進(jìn)一步的濃縮，血細(xì)胞凝集，血液粘滯度高，處于高凝狀態(tài)，使穿刺的難度增加。（二）臨床表現(xiàn)動脈穿刺時回抽無鮮紅的血液。（三）預(yù)防及處理：給患者進(jìn)行心理安慰，做好其思想解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合同時護(hù)理人員還應(yīng)進(jìn)行自身心理狀態(tài)的調(diào)整，具有良好的心理素質(zhì)和自信心，應(yīng)以鎮(zhèn)靜、果斷、審慎的心態(tài)進(jìn)行操作。2．熟悉經(jīng)常進(jìn)行動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。，在穿刺操作時，動作要輕柔而仔細(xì)，尋找血管應(yīng)緩慢進(jìn)行，更不能在同一位置上反復(fù)多次穿刺，以防內(nèi)出血。，注意有效的抗凝，確認(rèn)穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭，造成穿刺失敗。
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1