抽血法操作并發(fā)癥及處理doc-資料下載頁
2025-07-18 04:54本頁面
【正文】 白等缺血癥狀，而拒不無大出血或張力性血腫現(xiàn)象，長時間血管痙攣可導致血管栓塞。（三）預防及處理如果穿刺針頭確定在血管內，可暫停抽血，不要操之過急，待血流量漸進增加后，再進行抽血，避免反復穿刺。若穿刺未成功，則拔針停止穿刺，熱敷局部血管，待痙攣解除后再行動脈穿刺。六、血栓形成（一）發(fā)生原因1．插管過程中未及時應用抗凝劑，或用量較少，導管停留時間過長，容易形成血栓。，動脈內膜損傷、粗糙，血流通過此處血小板凝集形成血栓。、皮下脂肪少，拔針后壓迫傷口若用力不當，壓迫過重易導致血流減慢甚至中斷，導致血栓形成。（二）臨床表現(xiàn)患者主訴穿刺前端肢體疼痛、無力。檢查發(fā)現(xiàn)，穿刺端皮膚青紫或蒼白，皮溫下降，足背動脈搏動減弱或消失。（三）預防及處理。，壓迫穿刺點的力度要適中，應做到傷口既不滲血，動脈血流又保持通暢；壓迫時指腹仍有動脈搏動為宜。七、穿刺口大出血（一）發(fā)生原因此類并發(fā)癥多是由于穿刺后病人患肢過早活動所致。（二）臨床表現(xiàn)穿刺針孔處有大量的血液流出；出血量大的病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。（三）預防及處理1．穿刺后按壓穿刺點510min并囑患者勿過早下床活動。，立即讓患者平躺于床上，戴無菌手套，用無菌敷料將明膠海綿按壓在穿刺點，直到不出血為止。八、穿刺困難（一）發(fā)生原因多見于休克病人的穿刺。大量的失血或體液喪失，造成脫水，血液濃縮，血流量不足，導致血管充盈度差，脈搏細弱、無力，甚至不能觸及，從而導致穿刺困難；休克時脈細血管開放數(shù)目增加，微循環(huán)瘀滯，靜脈回流不足，導致有效循環(huán)血容量的減少，為了維持血壓，血管產生收縮、痙攣，造成穿刺的難度；休克患者由于水、電解質及酸堿平衡失調，導致血管脆性增加，造成穿刺失敗；休克的晚期，可發(fā)生DIC，血液進一步的濃縮，血細胞凝集，血液粘滯度高，處于高凝狀態(tài)，使穿刺的難度增加。（二）臨床表現(xiàn)動脈穿刺時回抽無鮮紅的血液。（三）預防及處理：給患者進行心理安慰，做好其思想解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合同時護理人員還應進行自身心理狀態(tài)的調整，具有良好的心理素質和自信心，應以鎮(zhèn)靜、果斷、審慎的心態(tài)進行操作。2．熟悉經常進行動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。，在穿刺操作時，動作要輕柔而仔細，尋找血管應緩慢進行，更不能在同一位置上反復多次穿刺，以防內出血。，注意有效的抗凝，確認穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭，造成穿刺失敗。
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