皮內注射技術操作及并發(fā)癥處理-資料下載頁
2025-10-08 18:39本頁面
【正文】 并發(fā)癥有：微量泵報警、血液回流、注射部位疼痛或靜脈炎等一、微量泵報警原因（1）機器運轉報警，如阻塞、殘液報警等。（2）電源報警，如電力不足、使用電池等。（3）機器故障。臨床表現(xiàn)微量泵出現(xiàn)報警音，顯示報警項目預防（1）熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用藥劑量計速度換算。（2）規(guī)范操作程序，連續(xù)微量泵前常規(guī)推注少量生理鹽水，保證管路通暢。（3）使用過程中加強巡視，嚴格床邊交接班。（4）確保電源連接緊密，注射器正確卡入微量泵卡槽內，查看延長管有無打折、脫落。（5）保證機器正常運轉。（6）保證電源沒有故障。（7）保證管路通暢，延長管無打折、脫落、無氣泡。（8）確保穿刺針處無回血凝固。處理流程出現(xiàn)微量泵報警→查看報警原因（低電壓、阻塞、殘量報警等）→根據原因處理報警→按開始鍵運行→再次確認泵管輸注通暢→向患者及家屬交代注意事項。二、血液回流原因（1）更換液體后未沖管或封管不當。（2）患者穿刺處活動過多，肢體用力。（3）輸注流量過慢。臨床表現(xiàn)輸液管內有回血，微量泵報警管道堵塞。預防（1）加強巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時處理。（2）留置針或深靜脈置管，微量泵使用完畢后，正壓封管。（3）將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右，防止血液回流。（4）出現(xiàn)血液回流，可用生理鹽水將回血回輸。如回血已發(fā)生堵塞，切勿用力推注，以免血栓進入靜脈，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓，如無效，則拔管重新穿刺。處理流程（1）出現(xiàn)血液回流→用于生理鹽水將回血回輸→確認靜脈置管通暢后將延長管接上→將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右位置→按開始鍵運行→再次確認泵注通暢、無血液回流現(xiàn)象→向患者及家屬交代注意事項。（2）出現(xiàn)血液回流發(fā)生堵塞→切勿用力推注→去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓→如無效，則拔管重新穿刺→靜脈管道穿刺成功后，確認靜脈置管通暢后將延長管接上→將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右位置→按開始鍵運行→再次確認泵通暢、無血液回流現(xiàn)象→向家屬交代注意事項。三、注射部位疼痛或靜脈炎發(fā)生原因（1）輸注高滲或刺激性藥物。（2）輸注時間過長。（3）不同藥物同管輸注。（4）無菌操作不嚴格，引起局部靜脈感染。臨床表現(xiàn)（1）沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有事伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（2）發(fā)病后因炎性滲出、充血水腫、管腔變窄而致靜脈回流不暢，甚至堵塞。預防（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，避免感染的發(fā)生。（2）正確選擇靜脈，不宜與其他輸液藥物共用一條靜脈，以免受輸液速度，壓力等影響微量泵的持續(xù)泵入速度和量，降低因藥物效果或輸入過快發(fā)生藥物不良反應，有條件者選用淺靜脈留置針，確保藥物泵入。（3）危重癥患者采用深靜脈置管，防止藥物濃度過高或用藥時間過長，引起注射部位疼痛或靜脈炎。（4）合理使用靜脈，及時更換靜脈。（5）確保無外滲的情況下，可在穿刺部位上方5~8cm處局部熱敷以緩解疼痛。處理流程出現(xiàn)靜脈炎癥狀→立即停止患處注射、輸液→更換注射、輸液部位（輸注刺激性強的藥物時建議醫(yī)生行中心靜脈置管）→報告醫(yī)生、護士長→遵醫(yī)囑采取相應處理（患肢抬高、制動；局部用50%硫酸鎂濕熱敷；如全身感染癥狀，遵醫(yī)囑給予抗生素治療等）→嚴密觀察病情并記錄→安撫患者和家屬→做好床旁交接班。
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