【正文】 ，改善營養(yǎng)狀態(tài)。第三篇：洗胃的并發(fā)癥及處理洗胃常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理：原因：胃管孔被食物殘渣堵塞，形成活瓣作用，使洗胃液體只進不出，多灌少排，進液量明顯大于出液量或在洗胃過程中沒有及時添加洗胃液，造成藥液吸空后使空氣吸入胃內(nèi)而造成。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為腹部高度膨脹，嘔吐反射消失，洗胃液吸出困難。預(yù)防及處理：此時應(yīng)協(xié)助病人取半臥位，頭偏向一側(cè)，查找原因，對癥處理。管孔堵塞的更換胃管重新插入，因吸入空氣造成的，行負(fù)壓吸引將空氣吸出。：原因：由于插管動作粗暴或病人本身有慢性胃病經(jīng)毒物刺激使胃粘膜充血、水腫以及電動洗胃機抽吸壓力過大而造成。表現(xiàn):此時吸出液為淡紅色或鮮紅色，清醒病人自述胃部不適，嚴(yán)重者有休克表現(xiàn)。預(yù)防及處理：因此在插管時動作應(yīng)輕柔、快捷、插管深度適宜（4555㎝），使用電動洗胃機時，壓力控制在正壓：，負(fù)壓：。對于昏迷病人、小兒和年老體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸。：原因：清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起嘔吐反射造成，昏迷病人可因誤吸造成。此外還可由于口服毒物對咽喉刺激造成喉頭水腫或胃管判斷錯誤，洗胃液誤入氣管造成。表現(xiàn)：個人表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、口唇紫紺、嗆咳甚至心跳呼吸驟停。預(yù)防及處理：為預(yù)防此類情況出現(xiàn)可在插管前石蠟油充分潤滑胃管，及時清除口鼻分泌物，醫(yī)護人員熟練掌握胃管置入術(shù)，嚴(yán)格按照證實胃管在胃內(nèi)的三種方法進行檢查，確定胃管在胃內(nèi)后方可開始洗胃。發(fā)生窒息后立即報告醫(yī)生并采取必要措施。：原因：大多由于洗胃液過涼造成。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為面色蒼白、周身皮膚濕冷、寒戰(zhàn)。預(yù)防及處理：故此應(yīng)注意給病人保暖、洗胃液控制在2538℃之間。：原因：洗胃物品或洗胃液不潔引起。表現(xiàn)：病人在洗胃后1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床表現(xiàn)，預(yù)防及處理：選擇無菌胃管或一次性胃管、避免細(xì)菌污染洗胃液，發(fā)生胃腸炎后及時應(yīng)用抗生素積極治療。同時予以補液、退熱等對癥處理。：原因：輕中度昏迷病人，因意識不清，洗胃不合作，洗胃液大量注入而未被吸出，引起反射性嘔吐，洗胃液被誤吸入呼吸道；或拔除胃管時未捏緊胃管末端，而使管內(nèi)液體流入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為嗆咳，肺部聽診濕羅音和水泡音。預(yù)防及處理：洗胃時采取左側(cè)臥位，頭稍偏向一側(cè)，一旦誤吸，立即停止洗胃，取頭低右側(cè)臥位，吸入氣道內(nèi)誤吸物。洗胃完畢，病情允許情況下，協(xié)助病人翻身、拍背以利于痰液排出。必要時使用抗生素。：原因：心臟病病人，可由于插管給其帶來痛苦、不適、嘔吐甚至掙扎引起情緒緊張，心臟負(fù)荷加重，誘發(fā)心衰；插管時刺激迷走神經(jīng)，發(fā)射性引起心跳呼吸驟?；蛴捎诓∪颂幱诨杳浴⒊榇?、呼吸衰竭狀態(tài)。強行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸驟停。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為突然意識喪失、大動脈搏動和心音消失，呼吸停止。預(yù)防及處理：對于昏迷和心臟病病人應(yīng)慎重洗胃。一旦出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即拔除胃管，給予吸氧，并行心肺復(fù)蘇術(shù)。：（1）咽喉、食管黏膜損傷、水腫：合理正確使用開口器，操作必須輕柔，嚴(yán)禁暴力插管。（2）低鉀血癥：選用生理鹽水洗胃，洗胃后常規(guī)檢查血清電解質(zhì)，及時補充鉀、鈉。（3）急性水中毒：選用粗胃管，對洗胃量大的病人常規(guī)使用脫水劑。洗胃過程中嚴(yán)密觀察病情。（4）胃穿孔：誤服腐蝕性化學(xué)品者嚴(yán)禁洗胃。保持灌入與抽出量平衡，嚴(yán)格記錄出入量。（5）頑固性呃逆：洗胃液溫度適宜，以2538℃為宜。此外還有中毒加劇、急性胰腺炎咽喉、食管粘膜損傷水腫等并發(fā)癥。小結(jié)：洗胃法是臨床常用的一種急救技術(shù)，只要我們在洗胃的過程中密切觀察患者生命體征、病情及其意識，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，就可以避免上述并發(fā)癥的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止洗胃，及時報告醫(yī)生，積極配合搶救，防止病情加劇。第四篇：節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案為了確保育齡群眾的生命安全，減少杜絕技術(shù)事故的發(fā)生，為此特作如下預(yù)案：放臵宮內(nèi)節(jié)育器一、要熟練掌握放臵宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥和禁忌癥。二、嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作原則和放臵時間。三、掌握好放臵宮內(nèi)節(jié)育器副反應(yīng)：（一）出血：常發(fā)生在放環(huán)后頭3個月，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)劃陰道流血。原因有①IUD機械壓迫或異物刺激，引起子宮收縮使內(nèi)膜接觸面破損出血；②內(nèi)膜局部纖溶酶激活因子，前列腺素、激肽物質(zhì)增多，引起纖維蛋白溶解而出血。出血明顯增多，可用氟芬那酸（氟滅酸）治療效果較好，也可用止血環(huán)酸或6氨基已酸或止血三聯(lián)往往收效甚佳。（二）腰酸腹墜：可能由于IUD過大或位臵下移引起子宮收縮、癥狀垂者，因解痙藥治療無效時，可更換型號合適的IUD。（三）IUD嵌頓：由于IUD過大，光潔度不好，或接頭處斷裂，損傷子宮內(nèi)膜可致IUD部分或全部嵌入肌壁，根據(jù)不同原因所采取相應(yīng)措施及時安全取出。（四）子宮穿孔或IUD異位：常見的原因有：手術(shù)醫(yī)生責(zé)任心不強，操作技術(shù)不熟練，術(shù)前未查清子宮位臵、大小、屈度、哺乳期子宮堅薄而軟，將環(huán)放臵到子宮以外的部位：孔穿小的、出血少，立即停止手術(shù)操作，密切觀察病人生命體征?？状┐螅鲅鄷r，立即建立靜脈通道，給予投放縮宮子宮藥物和止血藥，同時報告當(dāng)?shù)赜嬌k、縣指導(dǎo)指導(dǎo)組和科技股，并積極搶救以致于安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進行搶救處理。四、人工流產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥處理術(shù)中出血：多發(fā)生在孕周較大者，由于胎盤面積大，部分剝離，不能迅速取出，影響子宮收縮，血竇開放而大量出血，此時應(yīng)盡快取出妊娠組織，鉗出胎盤。宮頸裂傷：根據(jù)損傷情況進行縫合。子宮空孔：為嚴(yán)重的并發(fā)癥，若不及時處理，可危及生命，立即停止手術(shù)操作，建立通暢靜脈通道，給予有效的止血藥物和必要的搶救，在搶救的同時立即逐級報告，并組織轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。感染：應(yīng)及時有效給予足量的抗生素治療。人工流產(chǎn)綜合征：一旦發(fā)生，－，無效時，可給予異丙基腎上腺素1mg+5%，根據(jù)心率恢復(fù)情況調(diào)整滴數(shù)。羊水栓塞 是指在分娩過程中，羊水進入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞、休克，彌漫性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭及驟然死亡等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。發(fā)生在足月分娩者產(chǎn)婦死亡率可高達70－80%，發(fā)生率在1／5000－1／50000之間。此發(fā)病突然，病情發(fā)展兇險，從病史上要高度重視有前臵胎盤、胎盤早剝或胎盤邊緩竇破裂以及急產(chǎn)、宮縮過度產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)時在娩兒及娩胎盤前吸凈羊水，產(chǎn)程中密切關(guān)注立婦的病情變化。一旦發(fā)病，迅速組織搶救：①急性休克期：以糾正呼吸循環(huán)衰竭為主，首先給予正壓吸氧及抗過敏治療，可靜脈滴注氫化可的松300mg或先靜注地塞米松20mg后續(xù)滴20mg；其次在擴容同時解除肺動脈高壓，擴容可輸血、輸液，解除肺動脈高壓首選罌粟鹼30－90mg溶于25%，緩慢靜注，心率慢者可用阿托品1－2mg肌注用至面部潮紅，合并在心衰，心率快時則應(yīng)改用氨茶鹼250mg＋10% ，必要時重復(fù)使用1－2次／24h。－＋25%，在強心擴容抗休克同時，亦可應(yīng)用血管活性藥物，并注意糾正酸中毒。②糾正彌漫性血管內(nèi)凝血：已發(fā)生血石凝時，應(yīng)積極補充凝血因：如輸新鮮血，纖維蛋白原及血小板等，并可應(yīng)用抗纖溶藥物。③防治腎功能衰竭：已糾正休克并補足血量容仍少尿時，可用速尿40mg靜滴或25%甘露醇250ml靜脈滴注。④產(chǎn)科處理：病情好轉(zhuǎn)后盡快終止妊娠，可酌情剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。⑤產(chǎn)后 大量抗生素預(yù)防感染。雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)鄰近組織及臟器損傷：給予及時處理，如膀胱損傷應(yīng)及時縫合、導(dǎo)尿，給予抗生素治療。腸管損傷給予及時吻合處理，術(shù)后抗感染。出血給予及時止血。雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)術(shù)時并發(fā)癥出血時，給予及時止血。遠(yuǎn)期如痛性節(jié)結(jié)，給予有效藥物治療，如治療無效時，給予切除痛性結(jié)節(jié)、吻合。第五篇：胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥和處理胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥和處理1．血胸：可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動靜脈所致，有時原因不明。處理：①如抽胸水過程中發(fā)現(xiàn)胸膜腔出血，應(yīng)停止抽胸水。2觀察病員脈搏、血壓、每小時1—2次，如4小時后無變化，即可延長觀察時間。3必要時按醫(yī)囑止血治療。2．氣胸：系針頭后皮管末夾緊，漏入空氣或因穿破臟層胸膜所致。處理：按氣胸多少加以處理。由于皮管未夾緊而漏入之空氣，盡量爭取抽出，量少不必處理量較多可以抽出，明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，需嚴(yán)密觀察，并按氣胸處理。3．穿刺口出血：用消毒紗布按壓及膠布固定即可4：胸膜反應(yīng)表現(xiàn)為胸腔穿刺過程中，病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢體發(fā)涼、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，吸氧，%～,，觀察血壓、脈搏。肺復(fù)張后低血壓 患者在抽液或抽氣后會出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱及血壓下降。6復(fù)張后肺水腫 由于過多過快的抽液或抽氣或抽吸負(fù)壓過大，使胸膜腔負(fù)壓驟然增大，壓縮的肺組織快速復(fù)張，肺血管也隨之?dāng)U張，可很快造成血管外滲，形成復(fù)張后肺水腫，處理按急性肺水腫處理。