crrt觀察及并發(fā)癥的處理-資料下載頁
2024-10-06 00:40本頁面
【正文】 4〕濾出液的處理 使用專門的下水道傾倒廢液〔透出液〕，防止在治療區(qū)域或患者及家屬的活動(dòng)區(qū)域傾倒廢液。 第五十頁，共六十三頁。 ? 治療前評(píng)估〔準(zhǔn)備〕 ? 治療開始后的本卷須知 ? 機(jī)器顯示狀態(tài) ? 制定在線監(jiān)測方案 ? 密切觀察病情變化 ? 靜脈置管護(hù)理 ? 液體管理 ? CRRT治療中抗凝方法應(yīng)用與護(hù)理 ? 根底護(hù)理 ? 消毒隔離措施的實(shí)施 第五十一頁，共六十三頁。 CRRT治療中抗凝方法應(yīng)用與護(hù)理 第五十二頁，共六十三頁。 CRRT抗凝目的 ? 維持體外循環(huán)的通暢 ? 維持濾器的有效濾過功能 ? 預(yù)防因體外循環(huán)引起凝血活化而誘發(fā)的血栓、栓塞性合并并發(fā)癥 ? 減少體外循環(huán)引起凝血活化而導(dǎo)致的補(bǔ)體和細(xì)胞因子激活，減輕炎癥反響 第五十三頁，共六十三頁。 CRRT抗凝技術(shù) ? 低分子量肝素抗凝： 速碧林、克塞、齊征 ? 無抗凝劑 ? 阿加曲班抗凝 ? 普通肝素 第五十四頁，共六十三頁。 抗凝劑治療的護(hù)理 。 、排氣應(yīng)徹底 〔 200~250mk/min〕 第五十五頁，共六十三頁。 無抗凝劑的護(hù)理 。 ，提供充分的血流量。 ，均勻超出，防止液體負(fù)荷的過重。 ，以免血液顯著濃縮致凝血 第五十六頁，共六十三頁。 治療中的沖洗方法 第五十七頁，共六十三頁。 ? 治療前評(píng)估〔準(zhǔn)備〕 ? 治療開始后的本卷須知 ? 機(jī)器顯示狀態(tài) ? 制定在線監(jiān)測方案 ? 密切觀察病情變化 ? 靜脈置管護(hù)理 ? 液體管理 ? CRRT治療中抗凝方法應(yīng)用與護(hù)理 ? 根底護(hù)理 ? 消毒隔離措施的實(shí)施 第五十八頁，共六十三頁。 根底護(hù)理 ? 維持適宜體位 ? 協(xié)助氣道管理 第五十九頁，共六十三頁。 ? 治療前評(píng)估〔準(zhǔn)備〕 ? 治療開始后的本卷須知 ? 機(jī)器顯示狀態(tài) ? 制定在線監(jiān)測方案 ? 密切觀察病情變化 ? 靜脈置管護(hù)理 ? 液體管理 ? CRRT治療中抗凝方法應(yīng)用與護(hù)理 ? 根底護(hù)理 ? 消毒隔離措施的實(shí)施 第六十頁，共六十三頁。 消毒隔離措施的實(shí)施 ? CRRT治療至少應(yīng)國家在 3類環(huán)境下進(jìn)行。 ? 一次性污物處理？可重復(fù)使用的設(shè)備、機(jī)器如血濾機(jī)、微量泵、心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)做到一人一物一用一消毒。 ? 配制置換液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，配制前洗手、戴口罩、帽子，置換液配制使用時(shí)間不超過 4小時(shí) ? 工作人員每次操作前應(yīng)洗手或手消毒，及時(shí)更換污染的被服、衣褲。 第六十一頁，共六十三頁。 第六十二頁，共六十三頁。 內(nèi)容總結(jié) CRRT的護(hù)理與并發(fā)癥處理。 1． 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：與普通間斷透析相比， CRRT最大的特點(diǎn)是治療時(shí)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。在急性腎功能衰竭的腎替代治療中， CRRT可保持穩(wěn)定的平均動(dòng)脈壓和有效腎灌注。而 CRRT可保持顱內(nèi)壓的穩(wěn)定，保證良好的腦血流灌注。 3． 控制氮質(zhì)血癥的模式與水平：與間斷透析相比， CRRT可持續(xù)而平穩(wěn)地控制氮質(zhì)水平。持續(xù)靜〔動(dòng)〕 靜脈血液透析 CV(A)VHD)。管路之間的管路受壓、。謝謝 第六十三頁，共六十三頁。
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