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肛門術(shù)后并發(fā)癥及處理-資料下載頁

2025-05-26 18:12本頁面
  

【正文】 發(fā)病 , 增強營養(yǎng)提高免疫力 。 肛門失禁 不完全肛門失禁: 對干便能控制 , 對稀便 、 氣體失去控制能力 。 完全性肛門失禁: 對干 、 稀便均失去抑制能力 , 肛門閉合不嚴 , 走路 、 下蹲均有糞便 , 粘液外流 , 污染內(nèi)褲 , 使肛門部潮濕和搔癢 。 一 、 病因: N障礙和損傷 排便活動是植物 N和大腦中樞 N雙重支配下的反射活動 .這些神經(jīng)發(fā)生了損失或功能障礙 。 如:直腸靠近肛門處粘膜切除后 , 直腸壁內(nèi)的壓力感受 N缺損引起的感覺性失禁 。 肛管功能障礙和受損 。 肛門的放松與收縮是由內(nèi) , 外括約肌和提肛肌來維持的 。 這些肌肉被切斷 、切除或形成大面積瘢痕 , 就會引起肛門失禁 。 ( 如混合痔 、 肛周膿腫 、 肛瘺 、 直腸癌等手術(shù)切除或者切斷括約肌引起的肛門失禁;先天性鎖肛手術(shù)后失禁 ,是損傷括約肌所致;直腸脫垂常伴有不完全性失禁 ,系括約肌無力所致 ) 肛門檢查: 以食指伸入 , 囑患者縮肛 , 仍松馳無力或閉緊不嚴 , 則可判定肛門失禁 。 有大面積手術(shù)后瘢痕及肛門畸形則考慮肛門功能損傷 肛門直腸內(nèi)壓測定: 內(nèi)窺鏡檢查: 二 、 治療: 保守治療: 中藥; 針炙按摩; 電刺激術(shù) 手術(shù)治療: 括約肌折疊術(shù); 括約肌修補術(shù); 臀大肌移植括約 肌成形術(shù) 。 肛門直腸狹窄 肛門直腸狹窄:肛門直腸術(shù)后 , 糞便通過受阻 , 排出困難 。 ? 一 、 原因 : ? 手術(shù)不當造成大面積瘢痕攣縮 , 肛門直腸狹窄變形 放射治療的狹窄及意外損傷 。 肛裂 、 長期用瀉劑 , 引起肛門直腸反射消失 , 內(nèi)括約肌痙攣 。 保守治療: 中醫(yī)中藥: 活血化瘀 、 軟堅通便 、 桃紅四物湯 。 濕熱瘀結(jié)者清熱除濕 、 內(nèi)疏黃連湯 。 擴肛:每日或間日一次常需 6- 8周 。 手術(shù)治療: 肛管松解術(shù) ( 切斷內(nèi)外括約肌擴肛 ) 。 直腸內(nèi)松解術(shù) ( 縱切橫縫 ) 肛管 VY成形術(shù) 預防: 手術(shù)時一定要盡可能保存肛管皮膚 。 放射狀切口 。 內(nèi)痔注射勿在同一平面 。 肛瘺 、 混合痔切除大 , 可半縫合或植皮 。
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