機(jī)械通氣的并發(fā)癥及其處理-資料下載頁(yè)
2025-03-09 09:38本頁(yè)面
【正文】 不足，封閉不嚴(yán)，呼吸 機(jī)送氣時(shí)氣體從氣囊旁逸出至口咽部引起 吞咽放射亢進(jìn)，將氣體咽入胃。 ③ 病人臥床，不活動(dòng)使胃腸蠕動(dòng)減少。 ④ 過度通氣或其它原因引起堿中毒、低血 鉀，使胃腸道麻痹。 ⑤ 某些藥物的影響。 腹脹的處理： ① 從胃管中抽氣，高度腹脹者可行胃腸減壓， 如低位腸脹氣可用肛管排氣。 ② 給予胃腸動(dòng)力藥 (如嗎叮啉、西沙比利等 )。 ③ 攝入易消化不產(chǎn)氣食物，適當(dāng)減少攝入量。 嘔吐 經(jīng)面罩或鼻罩行無創(chuàng)傷性正壓通氣的病人發(fā)生率較高。 原因： ① 頻繁的咽部受刺激。 ② 胃腸道動(dòng)力障礙和高度腹脹，胃內(nèi) 壓力增高。 嘔吐的治療 ： ①給予止吐藥或胃腸動(dòng)力藥。 ②攝食或管飼飲食時(shí)少量多餐。 ③行無創(chuàng)性通氣時(shí)，病人取半坐位。 ④嘔吐時(shí)要避免誤吸窒息和吸入性肺炎。 (七 )腎臟并發(fā)癥 尿量減少，水鈉潴留。 大多僅表現(xiàn)為輕度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，若出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能障礙或尿毒癥，則往往是病人原有腎功能不全，或由于膿毒癥、休克、心力衰竭或應(yīng)有腎毒性藥物所致。 (八 )營(yíng)養(yǎng)方面并發(fā)癥 在危重病人中營(yíng)養(yǎng)不良是一常見的問題，然而有關(guān)機(jī)械通氣病人營(yíng)養(yǎng)不良的準(zhǔn)確發(fā)生率的資料則是缺乏的。呼吸重癥監(jiān)護(hù)室 (RICU)病人的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá) 25％以上。 (九 )呼吸機(jī)依賴 指病人出現(xiàn)脫機(jī)困難，長(zhǎng)期依靠呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸。 原因和影響因素 (多方面 ) ： 病人的肺功能不全； 病人心理依賴； 不下恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用呼吸機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)： 呼吸肌疲勞 。 處理和預(yù)防 處理 ：加強(qiáng)呼吸肌的功能鍛煉 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 樹立信心消除顧慮 合理應(yīng)用 SIMV和 PSV模式 預(yù)防： 正確掌握應(yīng)用呼吸機(jī)的指針 盡可能地縮短呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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