picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理-資料下載頁
2025-09-25 01:30本頁面
【正文】 加 ? 輸液時疼痛 ? 神經異常 ? 呼吸困難 ? 聽覺異常 第五十五頁，共六十五頁。 原因 ? 過度活動 ? 不正確的導管固定 ? 導管外移 ? 胸腔壓力的改變 第五十六頁，共六十五頁。 預防 ? 固定技術 ? 導管尖端位置在上腔靜脈 第五十七頁，共六十五頁。 處理 ? 觀察導管功能 ? 通知醫(yī)生 ? X線定位 ? 不要重復插入外移導管 ? 更換導管 第五十八頁，共六十五頁。 導管阻塞 病癥 有阻力 輸注困難 無法抽到回血 無法沖管 輸液速度減慢或停止 第五十九頁，共六十五頁。 原因 ? 1)藥物配伍禁忌 ， 藥物之間不相溶 ? 2)未正壓封管至血液返流 ， 采血后未徹底沖管 ? 3) 脂肪乳劑沉淀引起管腔阻塞 ? 4)導管頂端貼到靜脈壁 ， 因病人體位導管打折 ? 5) 靜脈血管內膜損傷 第六十頁，共六十五頁。 預防 ? 減少穿刺時靜脈損傷 ? 采用正確的封管技術 ? 注意藥物間配伍禁忌 ? 注射脂肪乳劑應定時沖管 第六十一頁，共六十五頁。 處理 ? 檢查導管是否打折 ， 病人體位是否 恰當 第六十二頁，共六十五頁。 ? 確認導管尖端位置正確 ? 1〕 用 10ml注射器緩慢回抽 〔 血凝塊是否 ? 抽出 ， 不可用暴力推注去除凝塊 ， 可 ? 導 致導管破裂或栓塞 〕 ? 2〕 酌情拔管 ? 3〕 利用特殊技術沖洗導管使導管再通 ? 〔 需醫(yī)生與病人 /家屬商定 ， 分析利與弊 ) 第六十三頁，共六十五頁。 Thank you ! 第六十四頁，共六十五頁。 內容總結 PICC并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理。適合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床慢性需長期輸液者。９０％的ＰＩＣＣ放置于此。ＰＩＣＣ插管的次選。ＰＩＣＣ的末選。影響ＰＩＣＣ管道流速的因素。 1) 選擇的血管細小、靜脈瓣較多、靜。 2)既往手術史或外傷史。 2)阻擋頸內靜脈法〔當送管達肩部時病人頭偏向穿刺側，下頜靠肩 )。防止穿刺過深，防止在靜脈瓣處進針。穿刺時損傷血管〔血管內膜形成血栓〕。 1)藥物配伍禁忌，藥物之間不相溶 第六十五頁，共六十五頁。
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