20xx年醫(yī)學專題—picc相關并發(fā)癥及處理-資料下載頁
2024-11-19 04:46本頁面
【正文】 刻度及穿刺點有無 紅 、 腫 或滲出物。l洗手，打開 換藥 包， 備 酒精棉球 4個、碘伏棉球 5個，放無菌敷 貼 及正 壓 接 頭 于 換藥 包內， 10ml注射器抽 NS10ml。l戴無菌手套。第五十二 頁 ，共六十二 頁 。l 墊 無菌治 療 巾于臂下，放玩 盤 于治 療 巾上。l無菌 紗 布包裹 導 管外露部分 輕輕 將 導 管拉直提起，以穿刺點 為 中心 環(huán) 形消毒，上 線 各10cm，左右至臂 緣 ，具體方法如下：l （ 1）酒精消毒：距穿刺點 1cm消毒皮膚 (p237。 fū)3遍， 順時針 、逆 時針 交替 進 行。l （ 2）碘伏消毒：穿刺點及周 圍 皮膚 3遍（方法同上）、 導 管及 連 接器 2遍（碘伏消毒穿刺點時 均要在穿刺點按 壓 片刻），待干。l取下正 壓 接 頭 ，酒精棉球包 繞 消毒厄氏接頭 15秒以上，沖洗并更 換 正 壓 接 頭 ， NS沖管。第五十三 頁 ，共六十二 頁 。l待干，透明 (t242。um237。ng)敷 貼 固定 導 管。l脫去無菌手套，膠布固定 導 管 連 接器。l在透明敷 貼 上注明日期、 時間 。l1無菌 紗 布包裹正 壓 接 頭 。l1妥善 處 置病人，整理用物。l1洗手，在 PICC維護 手冊上 記錄 。第五十四 頁 ，共六十二 頁 。 維 護 要 點脈沖沖管 正壓封管 ↓ 確保導管 (dǎoguǎn)的通暢第五十五 頁 ，共六十二 頁 。PICC術后護理 (h249。lǐ)沖管第五十六 頁 ，共六十二 頁 。l 四禁三不l 禁止使用小于 10ml的注射器沖管給藥l 禁止直接將膠布貼于導管上l 禁止將體外導管部分人為地移入體內l 禁止連接器重復使用l 不能用于某些造影檢查時高壓注射泵推注造影劑l 不能用于含有血液和藥物混合 (h249。nh233。)的鹽水沖洗導管l 不能將導管藍色部分放在貼膜外，避免導管損傷后細菌進入體內維護 (w233。ih249。)注意事項第五十七 頁 ，共六十二 頁 。PICC置管后的日常生活指導 (zhǐdǎo) ? ，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、潮濕 或污染時應告知 (ɡ224。o zhī)護士及時更換。，不影響從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉等，但需避免使用帶有PICC一側手臂做過度伸拉，提舉重物、拄拐等活動，不用這一側手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉，并需避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。 第五十八 頁 ，共六十二 頁 。 (yī fu)袖口不可過緊。穿衣時，先穿置管側衣袖，再穿健側衣袖；脫衣時，先脫健側衣袖，再脫置管側衣袖，注意不要將導管勾出及拔出。，并適當鍛煉穿刺側手臂，如手部握球運動，以增加血液循環(huán)，預防并發(fā)癥。第五十九 頁 ，共六十二 頁 。，如有發(fā)紅、滲出物、疼痛、腫脹等異常 (y236。ch225。ng)應及時告知護士給予處理。 7天進行 PICC維護，注意不要遺忘。 第六十 頁 ，共六十二 頁 。l PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前請做好準備工作，淋浴時用保鮮膜在置管處纏繞 3圈以上，周邊用膠帶粘牢，淋浴后檢查貼膜內是否進水，若有浸濕請立即請護士 (h249。 shi)更換貼膜。不要浸濕導管及其敷料以免引起 感染 。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺區(qū)域的活動。l 溫馨提示：您可以在更換貼膜前淋浴，淋浴后再請護士更換貼膜。第六十一 頁 ，共六十二 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結PICC相關并 發(fā) 癥及 處 理。有出血 (chū xiě)傾 向病人 術 后第一個 24小 時 采取加 壓 敷裹，敷料濕了及 時 更 換 敷料。原因：由于穿刺 過 深而刺激血管周 圍 神 經 或穿 過 靜脈瓣刺激瓣膜神 經 。當出 現 局部觸痛 時讓 病人 經 常 觀 察局部 變 化。原因：穿刺 時 血管的內膜 損傷 （血管內膜形成血栓）。沖管 時 阻力大或無法沖管。保留至少 4小 時 ，推薦 2448小 時 。 處 理：通常不需 處 理，拔管后酌情切除。 墊 無菌治 療 巾于臂下，放玩 盤 于治 療 巾上第六十二 頁 ，共六十二 頁 。
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