picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理(編輯修改稿)
2024-10-04 01:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 給予止血?jiǎng)? ? 第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。 四 誤傷動(dòng)脈 病癥 血液顏色 ， 動(dòng)脈血液回流 ， Ｘ－ｒａｙ確認(rèn) 第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。 原因 識(shí)別動(dòng)脈失誤 ， 穿刺過深 ， 誤入動(dòng)脈 ， 過度探針 第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。 預(yù)防 穿刺不宜過深 ， 回撤導(dǎo)入針 第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。 處理 立即拔除 ， 加壓包扎止血 第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。 五 拔導(dǎo)絲困難 原因 ? 強(qiáng)行送管 ， 導(dǎo)管扭曲所致 ? 在生理角度處 ? 未預(yù)先沖管 第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。 處理 ? 保持穿刺時(shí)的位 ? 不得強(qiáng)行送管 ? 穿刺前用生理鹽水沖管 第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。 六 心率失常 原因 ? 導(dǎo)管尖端位置過深刺激上腔靜脈叢有關(guān) ? 體位改變或測(cè)量靜脈長(zhǎng)度不準(zhǔn) 第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。 處理 準(zhǔn)確測(cè)量靜脈的長(zhǎng)度 ， 防止導(dǎo)管插入過長(zhǎng) ， 退出導(dǎo)管少許 第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。 七 刺激神經(jīng) 原因 穿刺過深而刺激血管周圍神經(jīng) 或穿過靜脈瓣刺激瓣膜神 第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。 處理 防止穿刺過深 ， 防止在靜脈瓣處進(jìn)針 第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。 留置期間并發(fā)癥及處理 ? 機(jī)械性靜脈炎 ? 化學(xué)性靜脈炎 ? 細(xì)菌性靜脈炎 ? 血栓性靜脈炎 ? 穿刺點(diǎn)感染 ? 導(dǎo)管斷裂 ? 導(dǎo)管移位 ? 導(dǎo)管阻塞 第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。 機(jī)械性靜脈炎 原因 ? 選擇的導(dǎo)管型號(hào)和血管的粗細(xì)不當(dāng)有關(guān) ? 穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng) ? 導(dǎo)管的材料過硬 ? 穿刺者的穿刺技巧 ? 導(dǎo)管尖端位置 ? 病人狀況 ? 頭靜脈進(jìn)入 第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。 預(yù)防 穿刺技巧 合理選擇導(dǎo)管型號(hào) 防止直接接觸碰導(dǎo)管 第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。 處理 立即處理 ， 抬高患肢 防止劇烈活動(dòng) 理療 三天后未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重應(yīng)拔管 第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)。 化學(xué)性靜脈炎 原因 ? 刺激性藥物 ? pH/滲透壓超出正常范圍 ? 不合理的藥物稀釋 ? 快速輸注 ? 微粒 ? 留置時(shí)間
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