20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc置管后并發(fā)癥及相關(guān)處理方法(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3. 血栓性導(dǎo)管堵塞的預(yù)防：輸注過程中防止(f225。ngzhǐ)液體滴空，防止(f225。ngzhǐ)血液回流，執(zhí)行正確的脈沖式和正壓封管操作規(guī)程，從picc抽血后及時用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管。,第十頁，共二十四頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)阻塞的處理方法,評估和識別導(dǎo)管部分或完全堵塞(dǔs232。)及潛在的原因，評估有無機械因素如導(dǎo)管扭曲、導(dǎo)管夾閉、過濾器堵塞(dǔs232。)、導(dǎo)管錯位、和導(dǎo)管夾閉綜合征等，根據(jù)輸入液體分析堵塞(dǔs232。)類型。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的導(dǎo)管沖洗劑（沖洗流程詳見靜脈治療手冊115頁）,第十一頁，共二十四頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)破損或斷裂的預(yù)防措施,穿刺時嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，導(dǎo)管和銳氣分開放置，扯導(dǎo)絲時動作輕柔，勿劃傷導(dǎo)管 選擇合適的穿刺位置，盡量避開關(guān)節(jié)，妥善固定導(dǎo)管 置管患者活動休息時，置管側(cè)肢體勿頻繁活動 妥善固定導(dǎo)管外露部分，穿長袖(ch225。nɡ xi249。)衣服 定期查看并評估導(dǎo)管的完整性，記錄外露導(dǎo)管的位置與長度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施 更貼膜時手法正確、輕柔，順著導(dǎo)管穿刺方向撕除貼膜，以免將導(dǎo)管拔出，導(dǎo)管上不可縫合或用膠帶纏繞，正確擺放體外導(dǎo)管，應(yīng)呈‘U’或‘C’形固定 沖、封管時應(yīng)使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置，沖管時如遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管，禁止高壓暴力沖管，避免使用10ml注射器沖、封管 對煩躁患者適當(dāng)約束，避免導(dǎo)管打折 不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外） 拔管受阻避免強拉拽，必要時請血管外科醫(yī)生會診，拔管后觀察導(dǎo)管是否有缺損、損傷或斷裂,第十二頁，共二十四頁。,導(dǎo)管阻塞(zǔs232。)的處理方法,如為體內(nèi)導(dǎo)管斷裂，應(yīng)立即在留置導(dǎo)管側(cè)肢體的最高部位使用止血帶或壓脈帶，止血帶松緊適宜，以能阻止靜脈回流同時不影響動脈血供為宜，并隨時檢查肢體遠(yuǎn)端動脈搏動 立即通知醫(yī)師 限制患者活動，將患
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